Talaan ng mga Nilalaman:
- Mas Masakit, Mas Diborsiyo? Ang paggamot ay tiyak na naglalaro sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay, ang mga diskarte sa pamamahala ng hindi pang-gamot ay nag-ambag rin, ang Overman ay naniniwala.
- "Sa tingin ko ang aming mga resulta ay pangkalahatan sa iba pang mga mayayamang bansa (na maaaring mag-alok ng parehong paggamot halimbawa, upang makahanap ng katulad na mga trend para sa mga pasyenteng may RA sa USA. "
FRIDAY , Disyembre 6, 2013 - Ang mga dramatikong pagpapabuti sa paggamot sa rheumatoid arthritis sa nakalipas na 20 taon ay nagresulta sa mas mahusay na kalidad ng buhay para sa mga taong may RA, ayon sa isang bagong pag-aaral na inilathala sa Arthritis Care & Research.
"Ngayon, ang mga pasyenteng may RA ay may mas mahusay na pagkakataon na mabuhay ang isang pinahahalagahang buhay kaysa sa mga pasyenteng na-diagnose na may sakit na ito ng autoimmune dalawang dekada na ang nakalilipas," ayon sa pinuno ng may-akda Cécile L. Overman, isang kandidato ng PhD sa klinikal at sikolohiya sa kalusugan sa Utrecht University sa Netherlands.
Ang overman at ang kanyang mga kasamahan ay sinusubaybayan ang 1,151 bagong diagnosed na mga pasyenteng RA sa pagitan ng 1990 at 2011. Lahat ay Dutch at 68 porsiyento ay babae, at sila ay nasuri sa panahon ng diagnosis ng RA at pagkatapos ng tatlo hanggang limang taon ng paggamot.
Dalawampung taon na ang nakararaan, pagkatapos ng apat na taon ng paggamot, 23 porsiyento ng mga kalahok sa pag-aaral ay nag-ulat ng pagkabalisa, 25 porsiyento na depresyon at 53 porsiyento na pisikal na kapansanan. Ngayon, 12 porsiyento lamang ang nag-ulat ng pagkabalisa, 14 porsiyento ng depresyon, at 31 na pisikal na kapansanan.
Pinahusay na mga opsyon sa paggamot - kabilang ang biologic na gamot, pati na rin ang mas maaga at mas masinsinang terapiya - ay maaaring mangahulugan ng mas pamamaga para sa mga taong may RA sa pisikal na kapansanan at sikolohikal na pagkabalisa, naniniwala ang Overman.
"Ang paggamot ay naging mas matindi. Upang mapanatili ang pamamaga at paglala ng sakit sa pinakamaliit, ang mga pasyente ay magsisimula ng gamot sa lalong madaling panahon, ay mas madalas na sinusubaybayan at ang mga gamot ay pinagsama para sa pinakamainam na pagiging epektibo, "pahayag niya.
Mas Masakit, Mas Diborsiyo? Ang paggamot ay tiyak na naglalaro sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay, ang mga diskarte sa pamamahala ng hindi pang-gamot ay nag-ambag rin, ang Overman ay naniniwala.
Halimbawa, ang ehersisyo therapy at ang cognitive behavioral therapy ay isinama sa paggagamot para sa mga napakasakit na pasyente. Mas mahalaga para sa pag-iingat ng mga pasyente ng RA na magkasya at masaya, sinabi Overman, ay pinasisigla ng kanilang mga doktor upang manatiling aktibo sa pisikal at ipinapahiwatig na posible na mabuhay nang mahusay sa kabila ng RA.
Larry Moreland, MD, propesor at pinuno ng dibisyon ng rheumatology at clinical immunology sa Unibersidad ng Pittsburgh, ay tinatantya na marahil ang mga espesyalista sa RA ay naging mas malamang sa nakalipas na 20 taon upang kilalanin at gamutin ang iba pang mga medikal na problema sa mga taong may rheumatoid arthritis.
"Maaaring hindi ito lahat ay may kaugnayan sa pagpapagamot ang aktibidad ng sakit, ngunit maaaring may kaugnayan ito sa pagpapagamot sa iba pang aspeto ng kanilang buhay, "sabi ni Dr. Moreland, na hindi sumali sa pag-aaral.
Kelly Young, tagapagtatag ng Rheumatoid Patient Foundation, tagalikha ng RAwarrior.com, at isang tagapagtaguyod ng sakit na rheumatoid, sinabi hindi siya lubos na nagulat sa mga resulta ng pag-aaral dahil sa masinsinang pagsisikap upang masuri ang RA nang maaga at ituring ang agresibo. Gayunpaman, itinuturo niya na ang pagkabalisa, depresyon at aktibidad ng sakit ay masalimuot na mga kadahilanan upang sukatin, na kung minsan ay humahantong sa mga nagkakasalungat na resulta ng pag-aaral sa kalidad ng buhay na pagsasaliksik.
"Ang ilan sa mga nakakalito na mga kadahilanan ay pinabuting edukasyon at pagbawas sa diborsyo at balo. Ang pagpapabuti ng iba pang mga kadahilanan ng pamumuhay ay maaaring mapabuti ang mga depression at scores ng pagkabalisa, "Sinabi ni Young.
" Maaari bang makamit ng Estados Unidos ang Katulad na Mga Resulta?
"Sa tingin ko ang aming mga resulta ay pangkalahatan sa iba pang mga mayayamang bansa (na maaaring mag-alok ng parehong paggamot halimbawa, upang makahanap ng katulad na mga trend para sa mga pasyenteng may RA sa USA. "
Moreland ay hindi sigurado." Ang mga resulta ay mula sa isang sentro sa isang bansa, kaya hindi ko iniisip na ang mga ito ay maaaring i-extractable sa bawat iba pang institusyon at bawat iba pang bansa, "sabi niya.
Sinabi ni Young na ang mga pasyente ng Olandes ay ginagamot gamit ang isang diskarte sa paggamot sa target, na kinabibilangan ng pagtatakda ng layunin ng aktibidad ng sakit at pagbabago ng paggamot kung ang layunin ay hindi nakamit. "Dahil hindi ito kadalasan ay nangyayari sa US," ang sabi niya. "Hindi ko sigurado kung gaano ang pangkalahatan ang pag-aaral ay para sa mga pasyente ng US."
At, idinagdag ni Young, "Nababahala ako na kahit na ang mga investigator ay angkop maingat, ang mga headline ng pahayagan ay madalas na tunog na kung ang paggamot para sa RA ay isang problema na nalutas, kapag hindi. Ang ilang mga pasyente ay mas mahusay na gumagawa. At marami pang iba pa ay walang paunang diagnosis o paggamot na gumagana nang maayos. "
Still , Ang pananabik ay nananatiling maasahin: "Kung ang pokus sa buong pasyente, hindi lamang ang sakit, kundi pati na rin ang kaisipan at pisikal na kapakanan ng tao ay pinananatili at ang mga pagkakataon sa paggamot ay patuloy na nagbabago … Inaasahan ko na sa ibang 20 taong pasyente na may RA posibilidad na magkaroon ng parehong antas ng kalidad ng buhay bilang isang average na tao. "
