Talaan ng mga Nilalaman:
Ang Pang-araw-araw na Teksto Makatutulong sa Iyong Pamahalaan ang Sakit ng Crohn
Mag-sign up para sa higit pang LIBRENG LIBRENG Mga Pang-araw-araw na Kalusugan.
Kung ikaw ay may katamtaman sa malubhang aktibong sakit na Crohn na hindi tumutugon sa mga karaniwang paggamot, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor na sinubukan mo ang susunod na biologic na gamot.
Ang mga therapeutic na biologic ay pinaninindigan bilang isang pangunahing pagsulong sa paggamot ng sakit na Crohn. Nag-aalok sila ng mas maraming diskarte at maaaring maging ligtas at epektibo. Sa katunayan, maaaring magkakaroon sila ng mas kaunting mga side effect kaysa sa ilang iba pang mga gamot para sa Crohn's disease. Halimbawa, hindi katulad ng mga corticosteroids na nagtatrabaho sa pamamagitan ng pagpigil sa buong sistema ng immune, tinutukoy ng biologics ang mga tiyak na protina sa immune system na nauugnay sa pamamaga. Ang pagkuha ng biologics ay mas kumplikado kaysa sa paglunok ng isang tableta bagaman, at nagdudulot sila ng iba't ibang mga panganib sa kalusugan kaysa sa iba pang mga gamot sa Crohn's disease.
Upang gumawa ng pinaka-kaalamang desisyon, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa biologics. Ang bawat tao na may sakit sa Crohn ay naiiba, kaya ang pag-uusap ay tiyak sa iyong kalagayan at alalahanin. Ang mga sagot ay maaaring maging iba para sa iyo kaysa ibang mga taong may sakit. Gamitin ang mga tanong na ito upang magsimula ng isang dialogue sa iyong doktor:
1. Bakit sa tingin mo biologics ay gagana para sa aking Crohn's disease?
Bakit ito ay isang mahalagang tanong tungkol sa biologics:
Upang makamit ang pagpapatawad, ang tamang pagpili ng paggamot ng Crohn ng sakit ay depende sa kalubhaan ng iyong sakit. Ang pag-unawa kung bakit ang biologics ang susunod na hakbang sa iyong plano sa paggamot ay maaaring magbigay sa iyo ng isang mas mahusay na pananaw sa iyong kalagayan. Halimbawa, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng mga bawal na gamot na gamot upang gamutin ang iyong sakit ng Crohn dahil hindi ka sapat na tumutugon sa ibang mga gamot. O, maaaring ang naka-target na likas na katangian ng isang biologic na gamot ay magdadala sa iyo ng lunas na may mas kaunting mga epekto.
Kahit na ang biologics ay karaniwang inirerekomenda para sa mga taong may katamtaman at malubhang sakit na Crohn, mahalaga na huwag maghintay hanggang sa huli na gamitin biologics. Iyon ay dahil ang mga gamot na ito ay maaaring mawalan ng ilan sa kanilang pagiging epektibo sa mga taong may mga advanced na kaso ng sakit, sabi ni Terilyn Scott-Winful, MD, isang gastroenterologist na may Baylor Scott & White Health sa Plano, Texas. "Hindi mo kailangang hintayin ang labis na sakit na gumamit ng biologics, "sabi niya." Kailangan mong manatiling isang hakbang bago ang sakit. "
Tanungin kung bakit ang iyong doktor ay nag-iisip na ang biologics ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian para sa iyo at talakayin ang iyong mga inaasahan tungkol sa iyong maikling-at pang-matagalang plano ng paggamot sa Crohn's disease.
2. Ano ang mga panganib ng pagsubok ng biologics para sa Crohn's disease?
Bakit ito ay isang mahalagang tanong tungkol sa biologics:
Gusto mong timbangin ang mga pakinabang at disadvantages Ang pagkakaroon ng isang biyolohikal na gamot bago simulan ang paggamot Kahit na ang mga malubhang panganib ay karaniwang bihira, ang mga potensyal na mapanganib na impeksiyon, tulad ng tuberculosis, ay nauugnay sa mga gamot, ayon sa Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA). ca ncer ng mga lymph nodes (lymphoma), pati na rin ang mga problema sa atay, ay naiulat din.
Dr. Sinabi ni Scott-Winful na ang mga biologiko ay ligtas na ginagamit ng milyun-milyong mga tao sa loob ng higit sa 15 taon na ngayon at ang mga panganib ay maaaring pinalaking, anupat idinagdag na kung minsan ang mga tao ay nakatuon sa napakabihirang ngunit seryosong mga pangyayari kaysa sa pang-araw-araw na mga benepisyo, tulad ng mas kaunting mga flares ng sakit sa Crohn. Mahalagang magkaroon ng talakayan na ito sa iyong doktor upang timbangin ang mga panganib at benepisyo na isinasaalang-alang ang iyong buong profile sa kalusugan. 3. Paano ibibigay ang isang biologic na gamot?
Kung bakit ito ay isang mahalagang tanong tungkol sa biologics:
Ang mga biyolohikal na gamot ay magagamit lamang ng mga intravenous (IV) na infusions sa isang medikal na pasilidad o sa pamamagitan ng iniksyon na ikaw o ibang tao ay maaaring magbigay sa bahay. Kung hindi ka komportable sa prosesong ito, ang isang IV na pagbubuhos ay maaaring maging mas mahusay na pagpipilian. Sa kabilang banda, ang mga pagbubuhos ay may posibilidad na kumuha ng ilang oras sa bawat oras, na maaaring mas pagbubuwis sa iyong iskedyul. Tandaan na ang pagsasaalang-alang para sa paraan ng paghahatid ng gamot ay pangalawang kung saan ang biologic na gamot ay mas malamang na makakatulong sa iyong sakit ng Crohn.
4. Bakit ito ay isang mahalagang tanong tungkol sa biologics:
Ang bawat biologic medication ay may iba't ibang iskedyul ng paggamot, na umaabot mula sa bawat dalawang linggo hanggang isang beses sa isang buwan, kaya gusto mong alamin muna ang mga pagtutukoy. Tanungin din ang tungkol sa anumang mga dalas ng pagkakaiba sa pagitan ng mga paunang at patuloy na iskedyul ng paggamot upang gamutin ang mga flare at upang ibuyo at mapanatili ang pagpapatawad.
5. Bakit ito ay isang mahalagang tanong tungkol sa biologics:
"Mayroong isang maliit na halaga ng pagkawala ng tugon sa gamot sa paglipas ng panahon," sabi ni Scott-Winful. Siguraduhing nauunawaan mo kung ano ang mangyayari kung ang gamot sa biologic na iyong inaalis ay mawawala ang pagiging epektibo at kung paano maaaring baguhin ng iyong doktor ang iyong paggamot sa paggamot o inirerekumenda ang paglipat ng mga gamot. Tanungin ang iyong doktor kung anong uri ng epekto ang maaari mong asahan mula sa gamot sa maikli at pangmatagalan at kung anong alternatibong mga opsyon ang magagamit.
6. Bakit ito ay isang mahalagang katanungan tungkol sa biologics:
Depende sa gamot at kung gaano kadalas ang kailangan mo ng paggamot, ang halaga ng biologics ay maaaring mula sa halos $ 1,100 hanggang sa higit sa $ 5,000, na may average na $ 2,000 kada pagpapakalat o iniksyon, ayon sa pananaliksik na inilathala sa
BMJ Open Gastroenterology noong 2016. Ang isang mas murang opsyon ay maaaring biosimilars, na inaprobahan ng Food and Drug Administration para sa paggamot ni Crohn. (Mag-isip ng mga ito bilang generic na mga bersyon ng biologics, na maaaring mas mura.) Infliximab-dyyb ay isang infliximab biosimilar, at adalimumab-atto ay isang biosimilar sa adalimumab. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga pagkakaiba sa pagitan ng mga klase ng gamot na ito. Kung ang iyong seguro ay hindi sumasakop sa paggamot sa biologics, tanungin ang iyong doktor kung may ibang mga opsyon sa pagbabayad na magagamit; halimbawa, maaari kang maging isang kandidato para sa isang programa ng tulong na inaalok ng mga kumpanya ng droga at iba pang mga organisasyon. 7. Ano ang mga epekto ko maaaring maranasan ang pagkuha ng biologic na gamot? Bakit ito ay isang mahalagang tanong tungkol sa biologics:
Kahit na ang biologics ay may mas kaunting epekto kaysa sa ibang mga gamot sa Crohn's disease, kailangan mo pa ring malaman kung anong mga side effect ang inaasahan at kung paano mo maaaring pamahalaan ang mga ito. Halimbawa, ang sakit, pangangati, bruising, at pamumula sa lugar ng pag-iniksyon ay karaniwan, ayon sa CCFA. Ang sakit ng ulo, pagduduwal, lagnat, panginginig, at mga pantal ay iba pang posibleng mga komplikasyon. Tanungin ang iyong doktor kung may mga partikular na epekto na nauugnay sa partikular na gamot ng biologiko na inirerekomenda ng iyong doktor para sa iyo at kung kailan tatawagan ang kanyang tanggapan kung mangyari ang mga epekto.
8. Bakit ito ay isang mahalagang katanungan tungkol sa biologics:
Sa 2016, bilang karagdagan sa pag-apruba ng mga biosimilars para sa Crohn's, inaprubahan ng FDA ang ustekinumab, isang biologic na mga target IL-12 at IL-23, mga protina na kasangkot sa pamamaga, at ginagamit para sa psoriasis. Mayroon ding ilang mga bagong biologic therapies sa ilalim ng pagsisiyasat para sa paggamot ng sakit na Crohn, pati na rin ang mga bagong uri ng oral na gamot na nagta-target ng mga pangunahing bahagi ng mga bituka. Kung ang isa sa mga gamot ay may higit pang pangako para sa iyo, maaari kang maging karapat-dapat na lumahok sa isang klinikal na pagsubok. Kung ang iyong Crohn's disease ay kasalukuyang mahusay na kinokontrol, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng paghihintay hanggang ang mga bagong opsyon na gamot ay magagamit upang simulan ang biologic treatment.
Karagdagang pag-uulat ni Diana K. Rodriguez
