Mga Kahinaan at Kahinaan ng Statins para sa Iyong Puso, Isang Panayam kay Arthur Agatston |

Highlight

Generic statin ay karaniwang kasing epektibo ng mga brand, at para sa parehong, malubhang epekto ay bihirang. Kung sensitibo ka sa statins at maaaring magkaroon ng side effects ng kalamnan.

Kung mayroon kang isang atake sa puso o may plake buildup sa iyong mga arterya, maaari kang makinabang mula sa isang statin upang maprotektahan ka mula sa isang atake sa puso sa hinaharap.

Mga benepisyo ng mga droga ng LDL cholesterol na tinatawag na statins mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib sa pangkalahatan, ay nagtapos ng isang malaking pagsusuri ng kaligtasan ng statin, kasama ang 135 mga klinikal na pagsubok at mga 250,000 na pasyente na may mas mataas na panganib ng cardiovascular disease. Ngunit kung tinalakay ng iyong doktor ang pagsisimula ng statin therapy upang makatulong na kontrolin ang antas ng iyong kolesterol, o tumatagal ka ng isang statin ngayon, ano ang ibig sabihin nito para sa iyo?

Paghahambing ng mga taon ng klinikal na pananaliksik sa pitong statin, Huseyin Naci, katulong na propesor ng ang patakaran sa kalusugan sa London School of Economics at Political Science, at iba pang mga investigator ay natagpuan na:

Ang mga epekto ay hindi karaniwan sa mga gumagamit ng statins.

• Ang mga gumagamit ng Statin ay may 9 porsiyentong mas malaking panganib na magkaroon ng diyabetis.
• Ang mga gumagamit ng Statin ay may mataas na enzyme sa atay, isang panganib para sa toxicity ng atay.
• Zocor (simvastatin) at Pravachol (pravastatin) ay ligtas kaysa sa iba pang mga statin. ang mga kalamangan at kahinaan ng pagkuha ng statin medication upang mabawasan ang iyong mga panganib sa cardiovascular, cardiologist Arthur Agatston, MD, isang medikal na direktor ng wellness at pag-iwas para sa Baptist Health South Florida, pati na rin ang isang klinikal na propesor ng gamot sa Florida International University ' Ang isang pioneer sa pag-iwas sa puso, si Dr. Agatston ay nakipagtulungan kay Warren Janowitz, MD, sa pagpapaunlad ng marka ng Agatston (tinatawag ding calcium score), isang paraan ng screening para sa coronary calcium bilang isang tagapagpahiwatig ng atherosclerosis. Ang marka ay ginagamit sa mga medikal na sentro sa buong mundo at isinasaalang-alang ng karamihan sa mga eksperto na ang pinakamahusay na solong tagahula ng mga pag-atake sa hinaharap na puso. Agatston ay kilala bilang ang may-akda ng pinakamahusay na-nagbebenta ng libro
• Ang South Beach Diet
• .

Statin Safety: Side Effects Are Bare

Araw-araw na Kalusugan: Paano gumagana ang kaligtasan ng mga statins ihambing sa mga bago, bago, at generic na mga pagpipilian? Dr. Agatston: Ang pangkalahatang kaligtasan ng statins ay talagang mahusay. Ang mga mas maikli na kumikilos na droga tulad ng Pravachol (pravastatin) ay may pinakamababang mga epekto, bagaman hindi sila nagpapababa ng kolesterol gaya ng mga mas bagong, na kumikilos na mga statin, tulad ng Lipitor (atorvastatin). Minsan, ginagamit namin ang mas bagong statin ng mas kaunting araw kada linggo upang mabawasan ang mga epekto. Ang mga ito ay epektibo pa rin sa pagpapababa ng kolesterol.

Generic statins ay karaniwang kasing epektibo ng mga brand; halimbawa, ang pangkaraniwang atorvastatin ay kasing epektibo ng ibang mga statin sa maraming tao. Kung may pagdududa, suriin muli ng iyong doktor ang iyong kolesterol pagkatapos na kunin ang pangkaraniwang, at ihambing ang mga resulta sa mga antas na nakamit sa pangalan ng tatak.

Para sa mga pasyente na madaling kapitan ng sakit sa mga problema sa kalamnan tulad ng mga pulikat ngunit nangangailangan talaga ng agresibong kolesterol na pagbaba, magsagawa ng genetic test upang makita kung sensitibo ka sa statins at mahuhulaan ang posibleng kalamnan ng kalamnan, upang matulungan kaming magpasya kung o hindi dapat ituring.

Araw-araw na Kalusugan: Aling mga pasyente ang dapat mag-alala tungkol sa kaligtasan ng gamot ng statin at mga epekto na mayroon iniulat ng mga pasyente at kanilang mga doktor? Dr. Agatston:

Ang malubhang epekto sa statin, tulad ng nakikita sa malalaking pag-aaral at sa klinikal na karanasan ng mga kardiologist na nagpapagamot sa mga pasyente, ay bihirang. Ang mga istatistika ay karaniwang ligtas at ginagamit sa loob ng higit sa 20 taon. Gayunpaman, habang lilitaw ang mga ito na ligtas, hindi pa rin namin alam ang tiyak kung, may mas matagal na paggamot, iba, mas malalang epekto ay maaaring natuklasan. Samakatuwid, ang mga statin ay dapat gamitin lamang sa mga pasyente na talagang kailangan nila.

Araw-araw na Kalusugan: Isinasaalang-alang ang 9 na porsiyento ng mas mataas na peligro ng diabetes na iniulat sa pagsusuri ng klinika, kung paano maiiwasan ang diyabetis sa mga pasyenteng kumuha ng statin?

Dr. Agatston:

Kahit sa mga pasyente na may diyabetis, ang ilan ay hindi nakakakuha ng plaka at hindi nangangailangan ng isang statin. Para sa mga may 2 uri ng diabetes o prediabetes na may plaka, isang statin ay tiyak na ipinahiwatig. Ang benepisyo ng paggamot sa statin ay mas malaki kaysa sa potensyal nito upang madagdagan ang asukal sa dugo nang kaunti. Statins ay hindi nagdudulot ng diabetes sa mga hindi pa nagkaroon ng predisposisyon para dito. Sa ganitong mga pasyente, ang isang malusog na pagkain at regular na ehersisyo ay mahalaga at makakatulong sa pagbalik ng diyabetis.

Ang panganib ng diyabetis ay hindi dapat isaalang-alang sa pagkuha o hindi pagkuha ng isang statin. Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring i-reverse ang type 2 na diyabetis, at sa gayon ang mga pasyente na ito ay dapat na maging mas maingat na sundin ang isang malusog na diyeta at ehersisyo pamumuhay.

Mga Benepisyo at Mga Panganib ng Statins Araw-araw na Kalusugan: Ang terapiya ng statin ay pinalawak upang hindi lamang paraan upang gamutin ang mga may sakit sa puso, ngunit ito rin ay isang preventive therapy para sa mga nasa panganib ng sakit sa puso o stroke. Sino ang pinakakinabangan mula sa statin therapy?

Dr. Agatston:

Halos lahat ng mga tao na nagkaroon ng atake sa puso ay dapat na sa isang statin. Ang mga lalaking higit sa edad na 40 at mga kababaihan na mahigit sa edad na 50 na hindi nakapagtatag ng sakit sa puso ngunit may kasaysayan ng pamilya sa sakit sa puso o anumang karaniwang mga kadahilanan sa panganib ng puso (mataas na kolesterol, diyabetis, labis na katabaan, mataas na presyon ng dugo, o paninigarilyo) ay dapat magkaroon ng CT Pag-scan ng puso para sa isang kaltsyum na iskor.

Ang pagsubok ng kaltsyum score ay ipapaalam sa iyo kung nagtitipon ka ng plaka sa mga arterya ng coronary at nasa panganib para sa isang atake sa puso sa hinaharap. Ang pagkakaroon ng plaka sa isang i-scan sa puso ay isang mas mahusay na tagahula kaysa sa mga antas ng kolesterol ng kung sino ang nakatalaga para sa atake sa puso.

Ang naunang umiiral na teorya ay ang bawat isa sa atin ay may sariling antas ng kolesterol kung saan ito ay nagtatayo sa aming daluyan pader, na nagiging sanhi ng atherosclerotic plaka na maaaring humantong sa isang atake sa puso. Kung ang plaka ay naroroon, ang iyong kolesterol ay masyadong mataas para sa iyo, at ang isang statin ay malamang na ipinahiwatig.

Ngunit ang teorya na ito ay na-questioned sa pamamagitan ng mga ulat ng maraming mga indibidwal na may napakataas na antas ng kolesterol na walang plaka at hindi kailangang tratuhin ng isang statin. Ito ay isa pa ring komplikadong isyu. Ang kolesterol ay nag-iisa ay hindi isang mahusay na predictor ng atake sa puso. Sa kabaligtaran, may mga indibidwal na manipis at magkasya at na humantong sa isang malusog na pamumuhay at gayon pa man ay may genetic likas na katangian para sa high-cholesterol plaka akumulasyon. Ang ganitong mga pasyente ay talagang nangangailangan ng isang statin, dahil ang isang mahinang diyeta o kawalan ng ehersisyo ay hindi ang kanilang problema. Araw-araw na Kalusugan: Ano ang layunin ng ideal na kolesterol na numero?

Dr. Agatston:

Kung mayroon kang plaka sa coronary arteries na ipinapakita sa CT scan ng puso, o may atake sa puso, o may coronary artery disease, gusto mong panatilihin ang iyong LDL cholesterol sa ibaba 70 [mg / dL].

Para sa pangkalahatang populasyon na walang plaka at walang kilalang sakit sa puso, walang iisang limitasyon para sa kolesterol na maaari naming inirerekumenda, dahil ang bawat indibidwal ay naiiba. Maraming may kabuuang kolesterol na mas mababa sa 200 ang may atake sa puso, at ang ilan na may mas mataas na kolesterol ay may malubha-malinis na mga arterya. Ang mga pagpapasya sa paggamot ay dapat na indibidwal.

Araw-araw na Kalusugan: Ano ang epekto ng timbang ng katawan - o index ng mass ng katawan (BMI) - sa mga antas ng kolesterol ng dugo?

Dr. Agatston: Ano ang talagang malapit na nauugnay sa sakit sa puso ay taba ng tiyan. Ang isang baywang circumference ng higit sa 35 pulgada sa mga kababaihan at 40 pulgada sa mga lalaki ay itinuturing na mataas na panganib. Ang kasaysayan ng pamilya ng diyabetis at ang circumference ng isang tao ay mas mahalaga kaysa sa BMI. May mga tao na "taba at magkasya," ibig sabihin na sa kabila ng pagiging sobra sa timbang na may nadagdagang BMI, mayroon silang malusog na chemistries ng dugo at mababa ang panganib para sa atake sa puso.

Mga Pagbabago sa Pamimingwit sa Lower Cholesterol para sa Kalusugan ng Puso

Araw-araw Kalusugan: Paano gumagana ang mga gamot ng statin upang maiwasan o gamutin ang sakit sa puso?

Dr. Agatston: Pangunahin, gumagana ang statins sa pamamagitan ng pagbawas ng synthesis ng kolesterol sa atay, na higit sa lahat ay nangyayari kapag nag-aayuno kami at hindi nakakakuha ng kolesterol mula sa pagkain - sa isang gabi. Ang Statins ay nagbabawal sa enzyme sa atay na gumagawa ng kolesterol sa katawan.

Araw-araw na Kalusugan: Nakatutulong ba itong kumuha ng gamot sa statin pagkatapos ng isang mataas na taba na pagkain?

Dr. Agatston:

Ang statin ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng kolesterol mula sa bituka sa daluyan ng dugo at samakatuwid ay hindi pumipigil sa kolesterol sa isang mataas na taba pagkain mula sa pagpapataas ng antas ng kolesterol ng dugo. Sa katunayan, kapag sumipsip ka ng kolesterol mula sa mataas na taba na pagkain, mas mababa ang kailangang maisagawa sa iyong atay kung saan gumagana ang mga statin. Ang mga statins ay pinaka-aktibo sa pagpapababa ng kolesterol magdamag kapag ang katawan sa isang pag-aayuno estado at hindi sumipsip ng kolesterol mula sa isang pagkain. Araw-araw na Kalusugan: Paano ang pisikal na ehersisyo ay nakakaapekto sa mga antas ng kolesterol para sa mga tao na namamahala ng kanilang mataas na kolesterol sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay? > Dr. Agatston:

Exercise ay napaka-indibidwal din. Tinitingnan namin ang mga numero ng pamumuhay: Kung mayroon kang mataas na kolesterol at ang iyong mga triglyceride ay may mataas na antas, at mayroon kang malaking circumference, pagkatapos ang mga pagbabago sa pamumuhay at ehersisyo ay kapaki-pakinabang. Ngunit sa isang pasyente na may mataas na kolesterol na may mga normal na triglyceride at isang normal na baywang sa paligid, mag-ehersisyo nang mag-isa ay mas malamang na makabuluhang bababa ang kolesterol.

Araw-araw na Kalusugan: Sa pamamagitan ng maingat na diyeta at pag-isipan ang mga pangangailangan sa nutrisyon isang malusog na kolesterol na layunin? Dr. Agatston:

Upang makatulong sa pagpapayo sa pandiyeta para sa mga may mataas na kolesterol, sinubok din namin ang isang gene na tinatawag na ApoE. Hinuhulaan ng isang ApoE4 gene ang isang mahusay na tugon sa isang mababang-saturated-fat - mababa sa taba ng hayop - diyeta. Sa mga indibidwal na may mataas na kolesterol na nauugnay sa isang mataas na antas ng triglyceride at isang mas mataas na circumference ng baywang, ang pagbaba ng timbang ay maaaring mas mababa ang kolesterol nang malaki.

Araw-araw na Kalusugan: Para sa mga taong may normal na antas ng kolesterol ngayon, ano ang iyong inirerekomenda upang epektibong maiwasan ang mataas na kolesterol sa ang kanilang hinaharap? Dr. Agatston:

Kung ang family history ay nagpapakita ng sakit sa puso, ang pasyente ay hindi nararamdaman na nasiyahan sa normal na kolesterol ngunit dapat talakayin sa kanilang doktor tungkol sa pag-check sa pamamagitan ng pagkuha ng cardiac CT scan na may calcium score. Kung ang plaka ay naroroon, kahit na ang normal na cholesterol ay masyadong mataas para sa taong iyon.

Ang pagpapanatili ng isang malusog na timbang at regular na ehersisyo ay aabutin upang maiwasan ang pag-unlad sa hinaharap ng mataas na kolesterol.