Ang taglamig ay maaaring magaspang para sa higit sa 7.5 milyong Amerikano na may soryasis. Ang dry air, mas maikli na araw, at panahon ng trangkaso ay maaaring humantong sa mas madalas o mas malubhang panunaw, at ang mga idinagdag na mga layer ng pananamit na kailangan mong panatilihing mainit-init ay maaaring makapagdulot ng mga umiiral na lesyon. Sa panahong ito, maaaring kailangan mo ng karagdagang tulong upang mapanatili ang kontrol ng iyong mga sintomas sa psoriasis. Na kung saan ang phototherapy ay nanggaling.
Ano ang Phototherapy?
Ang phototherapy ay nakakagamot ng psoriasis sa pamamagitan ng pagtuon ng ultraviolet rays sa psoriatic lesions. Ito ay karaniwang ginagawa sa isang opisina ng doktor o psoriasis klinika at nagsasangkot ng paglalantad ng balat sa isang kontroladong dosis ng ultraviolet light. Tandaan na ang mga kama sa pangungulti ay hindi ligtas na mga mapagkukunan ng phototherapy; ang karamihan sa mga ito ay naglalabas ng nakakapinsalang liwanag ng UVA, na maaaring maging sanhi ng pag-iipon ng maaga at pagtaas ng panganib ng kanser sa balat.
Ang ginustong pinagkukunan ng UV light na ginagamit sa phototherapy ay UVB, PUVA, at mga lasers. Gayunpaman, kapag gumaganap ng anumang paggamot sa phototherapy, mahalaga na unang sabihin mo sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga bagong gamot na iyong kinukuha, limitahan ang iyong pagkakalantad sa araw, at protektahan ang anumang hindi naapektuhang lugar ng balat sa panahon ng paggamot.
UVB Phototherapy
Sa UVB (ultraviolet light B) therapy, ginagamit ang isang makina upang mag-direct ng ultraviolet rays sa mga apektadong lugar. Ang mga ray na ito ay pumasok sa balat at nagpapabagal sa abnormally high skin cell rate ng produksyon na nauugnay sa psoriasis. Ang UVB phototherapy ay dapat na pinamamahalaan sa isang regular na batayan (karaniwang dalawa hanggang limang beses bawat linggo); maaari itong gawin sa tanggapan ng doktor o sa bahay na may isang biniling makina na may reseta ng doktor. Ang UVB phototherapy ay isang mahusay na kurso ng paggamot para sa mga may katamtaman sa malubhang kaso ng soryasis, ang mga may plaka na psoriasis ( Psoriasis vulgaris ), ang mga may manipis na plaka, at ang mga karaniwang tumutugon sa natural na liwanag ng araw.
Mayroong dalawang paraan ng UVB: broadband at narrowband. Broadband UVB ay ginagamit sa loob ng higit sa 80 taon, ay may mahabang talaan ng kaligtasan, at malawak na magagamit sa buong Estados Unidos. Ang isang mas bagong makabagong ideya, narrowband UVB , na nagpapahiwatig ng pangalan nito, ay nagpapalabas ng isang mas tiyak na hanay ng mga ultraviolet wavelength ngunit hindi gaanong magagamit. Sa mas nakatuon na ray ng narrowband, mas kaunting mga sesyon ng paggamot ang kinakailangan kaysa sa broadband UVB therapy.
Tulad ng higit na pananaliksik sa kaligtasan at pagiging epektibo ng narrowband UVB ay tapos na, mas maraming mga tao ang maaaring bumaling sa ganitong paraan ng therapy. Sa panahon ng paggamot na may alinman sa anyo ng UVB therapy, ang mga sintomas ng psoriasis ay maaaring lumala nang pansamantala bago sila mapabuti;
PUVA Phototherapy
PUVA (psoralen UVA) pinagsasama ang psoralen, isang light-sensitizing na gamot, na may pagkakalantad sa ultraviolet light A. PUVA nililinis ang mga sugat sa psoriasis sa 85-90 porsiyento ng mga pasyente at karaniwang nagdudulot ng mahabang panahon ng pagpapataw. Hindi tulad ng UVB therapy, ang PUVA ay maaari lamang gumanap sa opisina ng isang doktor.
Psoralen ay karaniwang ibinibigay sa pasalita; ang pasyente ay tumatagal ng gamot na 75 hanggang 120 minuto bago pumasok sa light box ng UVA. Sa ilang mga kaso, ang psoralen ay inilapat topically. Ito ay mabuti para sa pag-target ng tiyak, matigas ang ulo lesyon at kadalasang ginagamit sa mga kamay at paa. Ang UVA light exposure ay dapat maganap sa loob ng 15 minuto matapos ang paggamit ng pangkasalukuyan na psoralen o ang sensitivity ng ilaw ay bumaba ng kapansin-pansing. Ang halaga ng UVA na kinakailangan ay maaaring madalas na mabawasan kung gumagamit ng pangkasalukuyan psoralen. Ang diskarte na ito ay maaaring makinabang ng mga pasyente na lumalaban sa oral PUVA ngunit makatanggap ng mahusay na mga resulta sa pangkaraniwang paraan ng PUVA.
Mga taong may katamtaman hanggang malubhang kaso ng plaka psoriasis, Guttate psoriasis , at psoriasis ng palma at soles ay mahusay na mga kandidato para sa PUVA, kahit na ito ay hindi karaniwang inirerekomenda para sa mga bata at tinedyer.
Dapat mong iwasan ang PUVA kung mayroon kang isang kasaysayan ng paggamit ng arsenic o kanser sa balat; ang mga problema sa puso o presyon ng dugo ay napakalubha na hindi mo maaaring tiisin ang matagal na panahon ng katayuan o init; mga medikal na kondisyon (hal. porphyria, lupus) na nangangailangan mong maiwasan ang pagkakalantad sa araw; o isang family history of allergy sa sikat ng araw. Ang PUVA ay dapat ding iwasan kung ikaw ay buntis o nars. Kung minsan, ang paggamot ng PUVA ay pinaikot na may isa pang psoriasis therapy, tulad ng mga sistemang gamot, upang mabawasan ang panganib na maging lumalaban sa isang solong paggamot.
Kahit na ito ay napaka-epektibo, PUVA din ay may epekto. Ang mga panandaliang side effect ng oral PUVA ay kasama ang pagduduwal, sakit ng ulo, pagkapagod, pangangati, at pamumula ng balat. Ang pangunahing pangmatagalang epekto ng PUVA ay kanser sa balat. Kung nakatanggap ka ng hindi bababa sa 150 paggamot ng PUVA, dapat kang magkaroon ng isang taunang pagsusuri ng balat ng isang dermatologist upang makita at gamutin ang mga maagang kanser sa balat. Ang iba pang mga pangmatagalang side effect ng PUVA ay kasama ang freckling at napaaga na pag-iipon ng balat.
Laser Therapy
Dalawang uri ng lasers ay ginagamit sa paggamot ng soryasis. Excimer lasers naghahatid ng ultraviolet light na katulad ng na pinalabas sa narrowband UVB therapy. Nilayon para sa paggamit sa malumanay hanggang katamtamang mga kaso ng plaka psoriasis, ang pangunahing apela ng excimer na paggamot ng laser ay ang kakayahang mag-target ng maliliit, discrete lesyon. Sa pangkalahatan, ang tanging potensyal na side effect ay isang banayad na sunburn.
Pulsed dye lasers gumagana sa pamamagitan ng pagpapalabas ng iba't ibang uri ng liwanag kaysa sa UVB machine o excimer lasers. Ang liwanag ay sumisira sa mga maliliit na daluyan ng dugo na nagpapakain ng mga sugat sa psoriasis. Ang mga pasyente ay karaniwang nangangailangan ng mas kaunting mga paggamot kaysa sa excimer laser bago makita ang mga resulta - 4-6, kumpara sa apat hanggang sampu. Kasama sa mga side effects ang bruising at scarring.
