Pagpili ng editor

Talamak na Pancreatitis: Mga Sintomas, Mga Sanhi, at Diyagnosis

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Ang sakit sa tiyan sa itaas ay ang pinakakaraniwang sintomas ng malalang pancreatitis, na maaaring maging sanhi ng malubhang problema sa buhay. Boissonnet / Alamy

Ang pancreatitis, isang pamamaga ng pancreas, ay may dalawang anyo: talamak at talamak.

Talamak pancreatitis ang pinakakaraniwang anyo ng kondisyon at kadalasang nakakabawas pagkatapos ng ilang araw sa paggamot. Ang pancreatitis, sa kabilang banda, ay isang pangmatagalang sakit na maaaring magdulot ng malubhang problema sa buhay.

Ang buong mundo na pagkalat ng malalang pancreatitis ay halos 50 bawat 100,000 katao, ayon sa isang ulat na inilathala noong Hulyo 2013 sa journal

Gastroenterology . (1) Ito ay nakakaapekto sa mga lalaki nang higit kaysa sa mga babae, at pinaka-karaniwan sa mga taong nasa katanghaliang-gulang.

Ano ang mga Sanhi ng Panmatagalang Pancreatitis?

Ang pancreas, na nasa itaas na kaliwang bahagi ng ang tiyan, ay may dalawang pangunahing pag-andar: Nagbubuo ito ng mga digestive enzymes na ipinadala sa maliit na bituka upang tulungan ang digestion ng pagkain, at ipinapalabas nito ang insulin, glucagon, at iba pang mga hormone na tumutulong sa pagkontrol ng mga antas ng asukal sa dugo.

Pancreatitis (parehong talamak at talamak) kapag ang digestive enzymes ay aktibo habang nasa pancreas at nagsimulang digesting pancreatic tissue, na humahantong sa isang nagpapaalab na tugon.

Ang pang-matagalang, mabigat na pag-inom ng alak ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng malalang pancreatitis. Ang ilang mga pagtatantya ay nagmumungkahi ng mga talamak na paggamit ng mga account sa alak para sa hanggang sa 70 porsiyento ng mga talamak na mga kaso ng pancreatitis sa mga matatanda, ayon sa isang ulat sa American Family Physician.

(2) Iba pang mga potensyal na sanhi at panganib na kadahilanan ng talamak pancreatitis na nakabalangkas sa mammemonic na ito ng TIGAR-O klasipikasyon:

T

  • oxic-metabolic I
  • diopathic (unknown causes) A
  • utoimmune R
  • droga at malubhang pancreatitis O
  • bstructive Ang mga nakakalason-metabolic na sanhi at panganib na mga kadahilanan ng malalang pancreatitis ay kinabibilangan ng:
  • Alcohol )

Hyperlipidemia at hypertriglyceridemia (mataas na antas ng lipids o taba sa dugo)

  • Hypercalcemia (mataas na antas ng kaltsyum ng dugo)
  • Mga toxin
  • Iba't ibang uri ng gamot, tulad ng statins, steroid, valproic acid, oral contraceptive, at interferon
  • Ang mga sanhi ng malubhang pancreatitis sa genetiko ay may kaugnayan sa mutasyon upang maipakita ral genes. Kasama sa mga ito ang:
  • PRSS1 (namamana pancreatitis)
  • CFTR (naroroon sa mga may cystic fibrosis)
  • SPINK1 (3)

Autoimmune sanhi ng malalang pancreatitis ay nauugnay sa mga sakit sa autoimmune, tulad ng:

  • Ang nagpapaalab na sakit sa bituka
  • Sjögren's syndrome
  • Pangunahing biliary cirrhosis

Uri ng diyabetis

  • Ang mga sanhi ng malubhang pancreatitis ay kinabibilangan ng mga kondisyon na harangin ang pancreatic duct, tulad ng mga tumor; divisum, isang depekto ng kapanganakan kung saan ang isang pancreatic duct ay hindi bumubuo; at mga karamdaman na kinasasangkutan ng spinkter ng Oddi, isang kalamnan na kumokontrol sa daloy ng mga juices sa pagtunaw sa pamamagitan ng mga ducts mula sa atay at pancreas sa maliit na bituka.
  • KAUGNAYAN: 5 Nakakagulat na mga Pasyang Pang-aakit ng Psoriatic Maaapektuhan ang iyong Kalusugan
  • Ano ang mga Sintomas ng Talamak na Pancreatitis?
  • Ang pinaka-karaniwang sintomas ng hindi gumagaling na pancreatitis ay mas mataas na sakit ng tiyan. Sa katunayan, ang sakit ay ang pinakamahalagang sintomas para sa 85 hanggang 90 na porsiyento ng mga taong may matagal na pancreatitis, ayon sa isang ulat na inilathala sa

The Lancet

. (4)

Ang sakit na ito ay maaaring maging pare-pareho o nangyayari sa mga pang-lipas na episode, at kadalasang iniuugnay sa pagduduwal at pagsusuka. Para sa maraming mga tao, kumakalat ito sa likod at lumala pagkatapos kumain o umiinom, maaaring magdulot sa kanila ng takot sa pagkain at pag-inom, na nagreresulta sa pagbaba ng timbang.

Ang sakit ay maaaring bahagyang mabawasan sa pamamagitan ng upo at nakahilig pasulong, o sa pamamagitan ng paglalapat ng mga pack ng init sa gulugod o itaas na tiyan. Iba pang mga sintomas ng malalang pancreatitis ay maaaring kabilang ang: Malubhang pagbaba ng timbang na walang kaugnayan sa mga pagbabago sa mga gawi sa pagkain

Pagtatae

Mga bangkang may langis

May kulay na mga stools

  • Ang panmatagalang pancreatitis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon, tulad ng:
  • Diyabetis, kung ang kakayahan ng pancreas na makagawa ng insulin ay nababagabag
  • Jaundice (pagkiling ng mga mata at balat)
  • Pag-calcification ng pancreas, na maaaring mangailangan ng pagtitistis

Pseudocysts, o mga puno na puno ng puson na lumalaki sa pancreas, na maaaring masira at maging sanhi ng mga impeksyon

  • Pancreatic cancer (bihirang)
  • Malnutrisyon
  • Paano Ang Talamak Pancreatitis Diagnosed?
  • Talamak pancreatitis ay madaling misdiagnosed bilang matinding pancreatitis dahil ang kanilang mga sintomas ay katulad. Ngunit may mga bilang ng mga pagsusulit upang makatulong sa pag-diagnose ng talamak na pancreatitis, kabilang ang:
  • Dugo, ihi, at fecal na pagsusulit upang maghanap ng mga abnormal na antas ng pancreatic enzymes
  • Mga pagsusuri sa imaging, kabilang ang mga tiyan X-ray, computerized tomography (CT) scan, ultrasound, at magnetic resonance imaging (MRI) na sinusuri ng abnormal area

Secretin stimulation test, na sumusuri kung paano gumagana ang pancreas sa panahon ng digestion

Mayroon ding mga pagsusuri upang magpatingin sa mga tukoy na sanhi ng malalang pancreatitis. Halimbawa, ang mga pagsusulit ng serum IgG4 ay naghahanap ng isang antibody na nauugnay sa autoimmune pancreatitis.

  • Mga layunin sa paggamot para sa malubhang pancreatitis isama ang paghinto ng sakit, pagpigil sa mga sintomas ng paulit-ulit, pamamahala ng mga komplikasyon tulad ng diyabetis at malnutrisyon, at pagtulong sa pagtunaw. Ang pancreatitis ay maaaring kabilang ang:
  • Pang-aabuso mula sa alkohol at paninigarilyo
  • Mga gamot na may sakit, kabilang ang opioids kung sakit ay malala

Steroid para sa mabilis na palatandaan na lunas sa autoimmune pancreatitis

Mga pagbabago sa diyeta, kabilang ang paglilimita ng taba, madalas na pagkain, at nililimitahan ang kapeina

Insulin para sa paggamot sa diyabetis

  • Pancreatic enzyme supplement upang matulungan ang digestion (karaniwan nang may malubhang diarrhea o oily stools)
  • Surgery upang alisin ang mga blockage o alisan ng pseudocysts
  • minsan ay nagbabadya ng antioxidant therapy upang mapawi ang sakit mula sa talamak na pancreatitis, ngunit hindi malinaw kung ang paggamot na ito ay epektibo.
  • KAUGNAY: Ang iyong 8-Step Daily Diabetes Ch
  • Ano ang isang Pancreatic Diet?
  • Kahit na walang sinuman ang tiyak, karaniwang pagkain na inirerekomenda para sa mga may malalang pancreatitis, ang mga doktor ay naglatag ng ilang mga pangkalahatang alituntunin para sa nutrisyon. Ang mga pagkain na may mataas na taba ay dapat na iwasan dahil sa kanilang potensyal na buwisan ang sobrang nakapagtatrabaho ng pancreas.
  • Maaari mong bawasan ang iyong panganib na makakuha ng pancreatitis sa unang lugar sa pamamagitan ng pagkain ng isang mababang taba, malusog na diyeta. Ayon sa National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases, ang regular na pagkain ng mga pagkain na mataas sa taba ay maaaring humantong sa mataas na antas ng taba sa iyong dugo. (5)

Sinasabi ng National Institutes of Health na ang mga pasyente ng pancreatitis ay dapat kumain ng hindi hihigit sa 30 gramo ng taba sa isang araw. (6) Ang pagkain ng apat hanggang anim na maliliit na pagkain sa isang araw ay inirerekomenda upang maiwasan ang pag-strain ng iyong digestive system.

Dahil ang lalampas na pancreatitis ay nagpapahirap sa katawan na sumipsip ng nutrients, ang iyong doktor ay gagana sa iyo upang maiwasan ang malnutrisyon. Ang mga kakulangan sa bitamina na nagreresulta mula sa hindi gumagaling na pancreatitis ay maaaring humantong sa osteoporosis at iba pang mga isyu, kaya regular kang masuri, at ang iyong doktor ay maaaring magreseta sa iyo ng multivitamins at iba pang mga suplemento. Mahalaga rin ang pagpapanatiling hydrated. Ang dehydration ay maaaring maging sanhi ng isang flare-up, sabi ng National Pancreas Foundation, kaya siguraduhin na panatilihin ang isang bote ng tubig sa iyo sa lahat ng oras. (7)

Kung nakakaranas ka ng isang flare-up, maaaring ipaalam sa iyo ng iyong doktor na mag-ayuno para sa ilang araw upang bigyan ang pancreas ng pagkakataon na magpahinga, o upang sundin ang isang malinaw na diyeta na likido. Ang mga malinaw na likido ay maaaring kabilang ang:

Dami

Apple juice

White juice ng juice

Gelatin

RELATED: Ang Pinakamahusay na Diyabetis na Pagkain na Pagkain upang Tumulong sa Fight Tiyan Taba

Karagdagang pag-uulat ni Carlene Bauer

Ang Pancreas Center sa Department of Surgery ng Columbia University

  • Ang National Pancreas Foundation
  • Merck Manu-manong Bersyon ng Consumer
  • National Institute of Diabetes at Digestive at Kidney Disorder
  • Mga Pinagmumulan ng Editoryal at Katotohanan-Sinusuri

Mga Sanggunian

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. American College of Gastroenterology Guideline: Pamamahala ng Talamak Pancreatitis.

American Journal of Gasteroenterology

. Hulyo 2013.

Nair R, Lawler L. Panmatagalang Pancreatitis. American Family Physician. Disyembre 2007.

Aghdassi A. Pathogenesis ng Talamak Pancreatitis. Pancreapedia. Agosto 2016.

Braganza J, Lee SH, McCloy RF, McMahon MJ. Talamak Pancreatitis.

Ang Lancet

. Marso 2011.

  1. Pagkain, Diet, at Nutrisyon para sa Pancreatitis. National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Nobyembre 2017. Pancreatitis: Pagpapauwi. NIH National Library of Medicine. Disyembre 12, 2016. Payo at Mga Recipe ng Nutrisyon. National Pancreas Foundation.
  2. Pinagmumulan ng
  3. Talamak Pancreatitis. Cleveland Clinic
  4. Mga Alituntunin sa Nutrisyon para sa Mga Pasyente ng Panmatagalang Pancreatic. Stanford University Medical Center Digestive Health Center. Pancreatitis. NIDDK. Ang Pancreas Center: Pancreatitis Diet. Columbia University Medical Center Department of Surgery
  5. Yadav D, Lowenfels A. Ang Epidemiology ng Pancreatitis at Pancreatic Cancer.
  6. Gastroenterology
  7. . Mayo 2013.

arrow