Alam ko na ang isang 11q pagtanggal (bawat FISH ) ay nagpapahiwatig ng isang mahinang pagbabala para sa CLL, ngunit ang alinman sa karaniwang paggamot ay gumagana para sa mga taong may pagtanggal na ito? Nabasa ko na ang pagtanggal ng 17p ay hindi tumutugon sa lahat sa therapies ng Fludara - lamang ang Campath sa ilang antas. Totoo ba iyan sa pagtanggal ng 11q, pati na rin? Dapat bang gumamit ng isang partikular na paggamot ang isang taong may pagtanggal ng 11q (ie, Campath) kapag dumating ang oras para sa paggamot? Negatibo ang aking asawa para sa 17p pagtanggal, trisomy-12 at monosomy -13 na pagtanggal. Ngunit sa kasamaang palad siya ay positibong test para sa 11q at 13q deletion. Ang pagtanggal ng 11q ay nasa 30 porsiyento. Anong ibig sabihin niyan? Gayundin, ano ang ibig sabihin ng negatibo para sa pag-aayos ng CCND1 / IGH? Iyan ba ang parehong bagay tulad ng IGH na kalagayan na hindi nabasa? Salamat, gaya ng lagi, para sa lahat ng iyong pananaw at kaalaman.
Ang mga ito ay napaka-kumplikado at sopistikadong mga tanong. Kaya sa panganib na mawala ang ilan sa mga madla, narito ang aking mga saloobin.
Gumagamit ang mga doktor ng FISH (pag-fluorescence in situ hybridization) upang makita ang mga chromosomal abnormalities. Mayroong isang bilang ng mga abnormalities na ito ay umuulit na mga tema sa mga pasyente na may CLL. Ang ilan sa mga ito ay nauugnay sa isang mas masahol na pagbabala kaysa sa average na CLL na pasyente na walang mga ito. Halimbawa, ang pag-alis ng 11q (bahagi ng ika-11 kromosoma ay nawawala) na ang iyong asawa na harbors sa ilan sa kanyang mga CLL cell ay malamang na maging mas tumutugon sa karaniwang mga therapies at upang kumilos nang mas agresibo sa paglipas ng panahon. Ang mga pasyente na may pagtanggal ng 11q ay pa rin tumugon nang mahusay sa mga kumbinasyon na therapies tulad ng Fludara (fludarabine), Cytoxan (cyclophosphamide) at Rituxan (rituximab), na kilala sa pamamagitan ng acronym FCR. Ang pag-alis ng 13q sa pangkalahatan ay isang kanais-nais na kadahilanan, ngunit kapag kasama ang iba pang mga pagbabago tulad ng 11q, ang mahusay ay napakalaki ng masama.
Karamihan sa mga kanser ay hindi binubuo ng eksaktong magkaparehong mga selula kundi isang magkakahalo na bag ng mga selula. Sa kaso ng iyong asawa, halimbawa, 30 porsiyento lang ng mga cell ang nag-harbor ng pagtanggal ng 11q. Dahil sa heterogeneity (mixed bag), maaaring hindi pare-pareho ng pagpatay ang lahat ng mga selula ng kanser, na nagpapahintulot sa ilang mga clona ng mga selula ng kanser na mabuhay at muling mabuo. Ito ang batayan ng paglaban sa therapy.
Sa wakas, CCND / IGH ay hindi katulad ng IGH unmutated. Ang dating (CCND / IGH) ay isang partikular na kanser sa abnormalidad na kung saan bahagi ng isang kromosoma ay makakakuha ng "nakadikit" sa iba. Ang CCND / IGH rearrangement ay katangian ng isa pang katulad na paglitaw ngunit mas agresibo lymphoma na kilala bilang mantle cell lymphoma. Tiwala sa akin - isang magandang bagay na siya ay negatibo para sa abnormality na ito. Ang huli na immunoglobulin na mabigat na kadena, o IGH, kalagayan ng mutasyon - ay isa pang genetic na katangian na kadalasang sinusuri sa CLL upang makatulong na matukoy ang pagbabala.
Matuto nang higit pa sa Everyday Health Leukemia Center.
