Ang isang matagumpay na plano ng paggamot ay dapat na kasama ang edukasyon, nutrisyon at angkop na gamot.
Karamihan sa malalim na ugat ng trombosis na pasyente ay inireseta anticoagulants, na manipis na dugo at maiwasan ang clotting. Ang lahat ng mga anticoagulant ay may mga panganib, tulad ng labis na pagdurugo mula sa isang hiwa o pinsala. Ang ilan ay humantong sa isang abnormal na drop sa platelet ng dugo, na maaaring humantong sa panloob na pagdurugo.
Ang mga pasyente ng DVT ay maaaring maospital at bibigyan ng anticoagulant heparin o mababang-molekular-timbang heparin sa pamamagitan ng IV o mga iniksyon para sa ilang araw. Sinusundan ng pagmamanman sa pamamalagi sa ospital at tatlo hanggang anim na buwan ng isang anticoagulant sa bibig, tulad ng warfarin, dabigatran o rivaroxaban.
Sa ilang mga kaso, ang DVT ay ginagamot sa isang out-patient na batayan. Sa ganitong kaso, ang araw-araw na iniksiyon ng mababang-molekular-timbang na heparin ay ibinibigay sa bahay o sa opisina ng isang doktor, na sinusundan ng isang kurso ng isang oral na anticoagulant.
Ang ilang mga pasyente ay maaaring magsimula kaagad sa isang mas mabilis na kumikilos, mas bagong oral anticoagulant tulad bilang rivaroxaban, kaya't laktawan ang mga injection.
"Ang paggamot ay batay sa kalubhaan ng problema, kasama ang pag-iisip ng mga kondisyon ng bago at iba pang mga gamot na dadalhin ng pasyente," sabi ni Lumsden
Ang ilang mga anticoagulant ay hindi mahusay na pinaghalong mga gamot para sa iba pang mga kondisyon, kabilang ang endometriosis, hindi pagkakatulog at arrhythmia ng puso. Kung ang isang pasyente ay may kondisyon ng bato, ang mga doktor ay hindi magreseta ng mga anticoagulant, tulad ng dabigatran at rivaroxaban, na ipinapalabas sa pamamagitan ng mga bato.
Upang matiyak na mayroon kang tamang dosis - hindi masyadong malaki o maliit - dapat na subaybayan ang iyong dugo habang ikaw ay kumukuha ng warfarin, ang pinakalumang, pinaka-karaniwang at pinakamababa na anticoagulant.
Ang opisina ng iyong doktor o isang lab ay maaaring gumawa ng mga pagsubok o maaari kang makakuha ng isang kit upang suriin ang iyong dugo sa bahay sa pamamagitan ng pagpindot sa iyong daliri. Ang iyong doktor ay maaaring gusto mong subukan ang iyong sarili minsan sa isang linggo o bawat ilang linggo.
Minsan, kinakailangan ang karagdagang paggamot.
Iyan ay dahil ang mga anticoagulant ay hindi mapupuksa ang mga clot; Ipinapaliwanag lamang nila ang interventional radiologist Akhilesh Sista, MD, katulong na propesor ng radiology sa New York Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center.
Ang clot ay umalis o bumababa sa sarili nitong ilang mga kaso.
Ngunit kung ito ay hindi magpahinga - o matunaw - maaari itong isama sa pader ng ugat, lumiliit o nag-block ng daloy ng dugo. Upang mabuwag ang pagbara, ang katawan ay gumagamit ng iba pang kalapit na mga ugat.
"Ngunit sa mga 20% -40% ng mga kaso, ang clot ay patuloy na pumigil sa daloy ng dugo," sabi ni Sista.
Iyan ay kapag ang isang kondisyon na tinatawag na post- Ang trombotic syndrome ay nagiging sanhi ng permanenteng pamamaga, at sakit at ulser sa binti.
"Bukod sa pagiging nakakainis - dahil ang isang binti ay permanenteng namamaga - ang post-thrombotic syndrome ay nagiging mahirap para sa isang normal na buhay," sabi ni Sista … " Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay hindi maaaring lumakad at maging chair-bound. "
Mas masahol pa, ang isang hindi nakuha na clot ay nagdaragdag ng panganib para sa ikalawang clots at pulmonary embolism.
" Karamihan sa malalim na ugat ng trombosis pasyente - 60% hanggang 80% - ay magkakaroon lamang ng anticoagulant therapy at magaling, "sabi ni Sista. "Subalit ang kalidad ng buhay ay napakasamang may kapansanan [para sa mga natitirang namumuo ng mga komplikasyon] na ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang ng higit na paggamot mula sa simula."
Upang iwaksi ang mga pang-matagalang komplikasyon, inirerekomenda ng ilang mga doktor ang mga karagdagang pamamaraan, tulad ng catheter- Itinuro ang thrombolysis, kung saan ang isang doktor, na ginagabayan ng isang video device, ay naglalagay ng isang spaghetti strand-size catheter sa veins. Pagkatapos ng isang gamot na nakakakuha ng pagbagsak, tulad ng TPA (tissue plasminogen activator), ay nilalagyan sa lokasyon ng clot. Ang mga pasyenteng CDT sa pangkalahatan ay na-ospital mula sa isa hanggang ilang araw.
Ang mga taong hindi ligtas na magkaroon ng pamamaraan ay may kasamang ilang mga pasyente ng stroke, mga may hindi nakokontrol na Alta-presyon o mga may kamakailang mga pangunahing facial o head trauma
Sa loob ng isang taon, ang isang pag-aaral ng multicenter ng National Institutes of Health ng trombolysis na itinuro ng kateter ay mag-ulat sa kaligtasan at pagiging epektibo nito. Ang pag-aaral, na tinatawag na ATTRACT, ay magpapasiya kung ang pamamaraang dapat ay karaniwang ginagamit sa mga pasyenteng DVT, pati na rin tasahin ang kaligtasan nito, lunas sa maagang sakit at pamamaga, at pagiging epektibo ng gastos.
Kung ikaw ay may mga gamot na nagpipinsala sa dugo , pinapayuhan ka ng Pambansang Puso, Dugo at Lung Institute na:
- Tawagan kaagad ang iyong doktor kung dumugo ka pagkatapos ng pagkahulog o pinsala dahil maaaring sabihin nito na ang mga gamot ng DVT ay nagpipinsala ng iyong dugo.
- Makipag-usap sa iyong doktor bago kumuha anumang iba pang mga gamot o suplemento. Kabilang dito ang over-the-counter na mga gamot tulad ng aspirin, na maaaring payatin ang iyong dugo. Pagkuha ng dalawang gamot na ang manipis na dugo ay maaaring magpataas ng panganib ng pagdurugo.
- Tanungin ang iyong doktor kung kailangan mong gumawa ng mga pagbabago sa iyong diyeta. Halimbawa, ang mga pagkain na may bitamina K (na natagpuan sa mga leafy, green gulay at ilang mga langis) ay maaaring magbago ng epektibong warfarin.
- Tanungin din sa iyong doktor kung ang pag-inom ng alkohol ay makagambala sa iyong mga gamot. hose sa panahon ng paggamot at pagkatapos. Ang mga medyas na ito, na nagbibigay ng presyon laban sa mga binti, ay tumutulong sa mga ugat na gumana nang mas mahusay at dagdagan ang daloy ng dugo.
- Next: Caregiver …
