Mayroon ka ba EPI o Iba Pa? |

Shutterstock;

Mag-sign up para sa aming Healthy Living Newsletter

Salamat sa pag-sign up!

Mag-sign up para sa higit pang mga LIBRENG Araw ng Pang-araw-araw na Healthy

Mga taong may exocrine pancreatic insufficiency, o EPI, Ang kakayahang mahawakan ang taba sa pagkain, makaranas ng maraming mga sintomas, kabilang ang sakit ng tiyan, gas, at bloating.

Ang problema ay ang marami sa mga sintomas na ito ay magkasingkahulugan sa mga iba pang mga kondisyon ng gastrointestinal (GI), na ginagawang mahirap para sa mga doktor tama ang diagnose EPI. Sa katunayan, ang isang pag-aaral na inilathala noong 2010 sa journal Clinical Gastroenterology at Hepatology ay nagpapahiwatig na kasing dami ng 6 na porsiyento ng mga taong na-diagnosed na may irritable bowel syndrome (IBS) ay maaaring may EPI.

Kung ang mga taong may EPI ay di-naranasan o mananatiling di-naranasan, hindi sila makakatanggap ng reseta para sa pancreatic enzyme replacement therapy (PERT), na kung saan ay ang tamang paggamot para sa kanilang kalagayan. Kung wala ang mga enzymes na ito, ang kanilang mga katawan ay hindi makapagproseso ng mga malulusog na bitamina A, D, E, at K - isang bagay na maaaring humantong sa mga bitamina deficiencies at, sa kalaunan, mga komplikasyon tulad ng osteoporosis at fractures.

"Ito ay medyo pangkaraniwan para sa mga doktor na maling pag-iinspeksyon ang EPI, "sabi ni Michelle A. Anderson, MD, isang associate professor of medicine sa dibisyon ng gastroenterology sa University of Michigan Hospital at Health Systems, sa Ann Arbor. "Maraming tao ang makakapasok sa mga sintomas na hindi nonspecific. Maaaring sabihin nila, 'Nagkaroon ako ng sira na tiyan' o 'Mayroon akong bloating.' Ang mga doktor ay kailangang magsaliksik upang alamin kung ano ang tunay na isyu. "

Mga Kondisyon na Nagdudulot ng EPI-Tulad ng mga Sintomas

Ang mga sintomas ng EPI ay sumasalamin sa iba pang mga problema sa digestive health, kasama ang limang:

• IBS: Ang IBS ay minarkahan ng sakit ng tiyan, bloating, bouts ng pagtatae o tibi, at kabag. Gayunpaman, ang mga taong may IBS ay hindi nakakaranas ng pagbaba ng timbang na ang mga may EPI. At, sabi ni Anderson, ang mga taong may IBS ay makakakita ng uhog sa kanilang dumi sa halip na taba (fatty stools, o steatorrhea, ay isang tanda ng EPI). Tulad ng mga EPI, ang mga sintomas ng IBS ay maaaring mangyari pagkatapos kumain, ngunit ang IBS ay maaaring ma-trigger ng stress, impeksiyon, at iba pang mga bagay.

• Crohn's disease: Isang uri ng nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD), ang Crohn ay minarkahan sa pamamagitan ng matagal na pamamaga ng trangkaso, lalo na sa dulo ng maliit na bituka. Tulad ng EPI, ang sabi ni Anderson, ang mga taong madalas na nakakaranas ng sakit sa tiyan, pagtatae, steatorrhea, at pagbaba ng timbang ng mga taong madalas. Gayunpaman, idinagdag niya, ang Crohn ay kadalasang nagiging sanhi ng marugo na dumi, lagnat, at anemya, isang pagbawas sa mga pulang selula ng dugo na maaaring maging sanhi ng pagkapagod. Ang mga taong may Crohn ay kadalasang nagdaranas ng pagkawala ng gana at maaaring makaranas ng mga sintomas ng namumula sa labas ng gat, tulad ng rashes o joint pain.

• Ulcerative colitis: Ang mga taong may EPI o ulcerative colitis ay maaaring makaranas ng sakit sa tiyan, pagtatae, at ang pagbaba ng timbang, ngunit sinasabi ni Anderson na ang ulcerative colitis ay hindi kadalasang nagdudulot ng bloating, utot, o steatorrhea, bagaman maaari itong palitawin ang uhog (hindi taba) sa mga sugat. Sa katunayan, ang ulcerative colitis ay mas katulad sa Crohn's na ito ay isang IBD, ngunit may colitis, pamamaga ay matatagpuan sa malaking bituka. Ang dalawang kondisyon ay nagbabahagi din ng mga sintomas tulad ng anemia, pagkawala ng gana, at mga duguang dumi, pati na rin ang mga sintomas na nakakaapekto sa balat, mata, at mga kasukasuan.
• Celiac disease: Celiac disease, o gluten sensitivity, at EPI arguably may mga pinaka-sintomas sa karaniwan, sabi ni Anderson. Tulad ng mga may EPI, ang mga taong may celiac ay nakakaranas ng sakit ng tiyan, bloating, pagtatae, steatorrhea, at pagbaba ng timbang ngunit maaari ring magkaroon ng anemia, at ang ilan - mga 10 porsiyento ng mga taong tinatrato niya, ang mga tala ni Anderson - ay mapipigilan. Ang isa pang pagkakaiba ay ang pagtatae na dulot ng celiac disease ay may posibilidad na maging mas maraming tubig. Bagama't maaari mong pansinin ang mga sintomas ng EPI pagkatapos kumain ng mga pagkain na naglalaman ng taba, ang mga taong may celiac disease ay nakakaranas ng mga sintomas kapag kumakain ng mga tinapay, pasta, butil, at iba pang pagkain na naglalaman ng gluten.
• Impeksyon: Sa ilang mga pagkakataon, ang anemia kasama ang mga problema sa bituka ay maaaring maging isang senyas na mayroon kang labis na bakterya sa iyong maliit na bituka. Ang tinatawag na maliit na intestinal bacterial overgrowth (SIBO) ay nagbabahagi ng marami sa mga sintomas ng EPI.

Paano ang EPI ay Diagnosed

Ayon kay Anderson, ang mga doktor ay nagsagawa ng mga pag-aaral ng dumi ng dumi sa panahon ng diagnostic process para sa EPI. Sa mga pagsusulit na ito, dinisenyo upang tasahin ang kakayahan ng pancreas upang makabuo at mag-ipon ng taba-digesting enzymes, ang mga taong pinaghihinalaang may EPI ay tuturuan na kumain ng high-fat diet (higit sa 100 gramo ng taba sa isang araw, na katumbas ng isang stick ng mantikilya) sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.

Pagkatapos ay susukatin ng mga doktor ang dami ng taba sa dumi. Kung mayroong higit sa 7 gramo ng taba sa dumi sa loob ng 24 na oras na panahon, ito ay ituring na diagnostic ng malabsorption, at sa gayon ay magpapabatid ng EPI.

Ang problema sa pagsusuring ito ay ang Crohn's disease at ulcerative colitis ay maaari ring maging sanhi ng mga problema sa taba pagsipsip at sa gayon ay magbigay ng isang positibong resulta ng pagsubok - at iyon ay hindi nangangahulugang, sabi ni Anderson, na ang isang bagay ay mali sa kanilang lapay.

Ngayon pancreatologists tulad ng Anderson ay mas malamang na magsagawa ng fecal elastase test kaysa isang fecal fat study. Ang Elastase ay isa sa mga enzyme na ginawa ng pancreas upang tulungan ang taba ng digest ng katawan. Ang mababang antas ng enzyme sa dumi ng tao ay nangangahulugan na ang pancreas ay hindi gumagawa ng sapat na halaga upang mahuli ang taba - isang kondisyon, siyempre, na nagreresulta sa EPI.

"Ang fecal elastase test ay isang mas sensitibo at tiyak na pagsubok," paliwanag Anderson. "Kung mababa ang lebel ng elastase, alam natin na ang problema ay nasa pancreas at ito ay hindi isang bagay na iba pa."

Sa kabilang dako, sinabi ni Anderson, kung nakikita mo ang dugo sa iyong mga bangkito, ipahihiwatig nito na mayroon kang kondisyon maliban sa EPI. Sinasabi niya, "Ang mga dumi ng dumi [ay nagpapahiwatig] ng ulcerative colitis, Crohn's, o marahil ay isang kanser na may pinagbabatayan - hindi EPI."

Gayunpaman, binibigyang diin ni Anderson na ang mga taong pinaghihinalaan ay maaaring may EPI - at dapat - impluwensyahan ang desisyon ng kanilang doktor magsagawa ng fecal elastase test, sa pamamagitan lamang ng paggamit ng kanilang sariling paghatol. "Lagi kong tanungin ang aking mga pasyente, 'Nakikita mo ba ang taba sa banyo pagkatapos mong pumunta sa banyo?' Kung titingnan nila ang kanilang dumi at makita ang taba globules o isang madulas na ningning, bilang laban sa makapal, dilaw na uhog o pulang dugo, iyon ay isang medyo tiyak na pag-sign na mayroon silang EPI sa halip ng isa pang sakit. Ito ay hindi palaging isang madaling o komportable na pag-uusap na magkaroon, ngunit maaari itong maging susi sa isang napapanahong pagsusuri. "