Kumbinasyon Therapy: Ang Hinaharap ng Maramihang Sclerosis Paggamot

Sa hinaharap, ang mga kumbinasyon ng mga gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang MS.Thinkstock

Key Takeaways

Ang maliit na katibayan ay sumusuporta sa pagkuha ng higit sa isa sa mga kasalukuyang magagamit na gamot na nagpapabago ng sakit.

Ang ilang mga bitamina, isang statin na gamot, o isang antibyotiko na kinuha kasama ng mga gamot sa MS ay maaaring makatulong sa ilang mga tao.

Sa hinaharap, ang iba't ibang mga gamot ay maaaring inireseta upang gamutin at babalikan ang iba't ibang aspeto ng MS. Maraming esklerosis (MS), malamang na ikaw ay kumukuha ng gamot na nagpapabago ng sakit upang mapabagal ang pag-unlad ng iyong kalagayan. Ang mga bawal na gamot na ito - ang ilan sa mga ito ay kinuha nang pasalita bilang mga tabletas, habang ang iba ay injected o infused - lahat ng immune modulators, pagbabago sa paraan ng pagkilos ng immune system.

Sa kasalukuyan, ang bawat isa sa mga gamot ay inaprobahan ng Food and Drug Administration FDA) na dadalhin bilang tanging gamot na nagpapabago ng sakit para sa MS. Subalit nang higit pa at higit pang mga paggagamot ng MS ang naitatag sa mga nakaraang taon, isang malinaw na tanong ang nagawa: Maaaring kapaki-pakinabang na kumuha ng higit sa isa sa mga pagpapagamot na ito nang sabay-sabay?

Napakaraming mga pag-aaral ay sinubukan na sagutin tanong na ito, at sa ngayon, ang mga resulta ay magkakahalo. Ngunit ang ilang mga doktor at mananaliksik ay umaasa na ang pagkuha ng higit sa isang paggamot upang baguhin ang kurso ng MS ay ganap na patunayan ang kapaki-pakinabang at malawak na pinagtibay.

Ano ang Pag-aaral Ipakita

Ang pinaka-mahigpit na pag-aaral hanggang sa petsa ng pinagsamang sakit-pagbabago na therapy ay CombiRx, na tumingin sa Copaxone (glatiramer) at Avonex (interferon beta-1a). Inilathala noong Marso 2013 sa journal

Annals of Neurology , ang pag-aaral ay hindi nakakuha ng anumang benepisyo mula sa pagkuha ng parehong gamot laban sa pagkuha ng mas epektibong solong gamot, Copaxone, mismo. Bruce Bebo , ang ehekutibong vice president para sa pananaliksik sa National Multiple Sclerosis Society, ay nagsasaad na ang CombiRx ay nagsisilbing halimbawa para sa kung bakit ang iba pang katulad na pag-aaral ng kumbinasyon ay hindi pa natupad. "Napakalaki at mahal ang oras na iyon," sabi niya, idinagdag niya na ang mga pag-aaral ng kumbinasyon ay "hindi maliit na mga eksperimento na gagawin."

Ang isa pang pag-aaral sa kumbinasyon, na tinatawag na SENTINEL, ay inilathala noong Marso 2006 sa

The New England Journal ng Medisina . Ngunit ang pag-aaral na iyon na tumitingin sa Tysabri (natalizumab) kasama ang Avonex - kumpara lamang sa kumbinasyon sa pagkuha ng Avonex nang mag-isa, kaya hindi malinaw kung ang pagkuha ng Tysabri lamang ay maaaring magpakita ng parehong benepisyo bilang dalawang gamot , tala ni Mary Rensel, MD, isang neurologist ng Mellen Center ng Cleveland Clinic para sa Maramihang Sclerosis Treatment at Research. Makabagong mga Kombinasyon

Para sa isang iba't ibang uri ng trial trial na nagpakita ng isang malinaw na benepisyo, itinuro ni Dr. Rensel sa isang pag-aaral na inilathala noong Setyembre 2009 sa

Multiple Sclerosis Journal , na nagpakita ng pagbawas sa mga lesyon sa MS sa pagdaragdag ng antibyotiko minocycline sa paggamot sa Copaxone. Sa pag-aaral na ito, ang mga doktor ay nagpares ng isang gamot na nagpapabago ng sakit na may sa e inaprubahan para sa isang ganap na iba't ibang mga layunin, umaasa na ang pagdaragdag ng minocycline ay mapapahusay ang espiritu ng Copaxone. Siyempre, ito ay naiiba, mula sa pagbibigay ng pangalawang gamot upang gamutin ang mga sintomas ng MS, kung saan ang mga tala ng Bebo ay karaniwang ginagawa upang mapabuti ang kontrol ng pantog, bawasan ang kalupaan, o tumulong sa paglalakad.

Vitamin D, Biotin, at Statins

Dr. Sinabi ni Rensel na ang bitamina D ay malawak na pinag-aralan bilang isang promising treatment-modifying treatment, posibleng maging bilang pangunahing o tanging gamot na nagpapabago ng sakit. Ngunit dahil hindi sinusuportahan ng kasalukuyang pananaliksik ang paggamit nito para sa layuning ito, kasalukuyang sinusubukan niyang i-optimize ang mga antas ng dugo ng bitamina D sa kanyang mga pasyente.

Bebo ay nagdadagdag, "May magandang katibayan na ang mababang antas ng bitamina D ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbubuo ng MS. Ang lupong tagahatol ay pa rin sa kung may anumang halaga na ito bilang isang interbensyon para sa patuloy na sakit. "

Sa kabila ng kawalan ng katibayan, sabi ni Bebo, ang ilang mga neurologists ay nagrekomenda ng suplemento ng bitamina D dahil ito ay relatibong ligtas, at may posibilidad na magkaroon ito ng ilang mga epekto sa pagbabago ng sakit.

Isa pang promising option, sabi ni Rensel, ay biotin, tinatawag din na bitamina B7, na nagtataglay ng partikular na pangako para sa mga taong may mga progresibong paraan ng MS.

Mga gamot sa Statin - karaniwang inireseta upang makatulong na makontrol ang mga antas ng kolesterol ng dugo - na-aral din para sa pagpapagamot ng MS. Ngunit ayon kay Rensel, ang diskarte na ito ay nakakita ng mga pag-aalis dahil sa panganib ng intracerebral hemorrhage (dumudugo sa utak) na may mababang antas ng kolesterol.

Bebo ay nagsasabi na ang parehong mga biotin at statin ay sinubukan bilang mga stand-alone na gamot -

"Ano ang maaaring mangyari sa MS?

" Ano ang maaaring mangyari sa MS Ang pag-aalaga ay, kung mayroon tayong mga gamot na makakatulong sa pag-unlad, at ang ilang mga gamot na makakatulong sa mga pag-uulit, ang mga tao ay magkakaroon ng kumbinasyon ng paggamot depende sa kanilang yugto ng MS, "sabi niya.

Iba't ibang paggamot, sabi ni Rensel, neurodegeneration, at pagkawala ng nerve fiber. Ang ilang mga pag-aaral sa nerve-repair, siya ay nagpapakita, ay nagpapatuloy, at ang iba ay pinlano.

"Sa pangkalahatan sa oras na nakarating sa akin ang mga tao, mayroon na silang pinsala sa ugat," sabi niya, kaya ang pagkakaroon ng nerve-repair Ang mga medisina upang simulan ang mga tao sa kaagad ay isang perpektong pagpipilian.

Bebo naniniwala na ibinigay ang pag-unlad sa pagbuo ng mga bagong paggamot sa MS sa huling dalawang dekada, "Kami ay hinog na gumawa ng higit pang mga pagsubok na paghahambing ng iba't ibang mga diskarte sa paggamot. Ang landscape ay nagbago kaya sa nakaraang ilang taon. "

Nangangahulugan ito na ang pag-aaral ay hindi lamang mga kumbinasyon ng mga droga, sabi niya, ngunit ang mga indibidwal na gamot laban sa isa't isa upang malaman kung alin ang pinakamainam para sa isang partikular na sitwasyon. isang mahusay na problema na mayroon, ang pagkakaroon ng lahat ng mga ahente na ito, "sabi ni Bebo, pagdaragdag na inaasahan niya na ang mga gamot sa pagbabago ng sakit sa hinaharap ay maging mas epektibo at mas ligtas. At inisip niya na ang mga modyul ng immune ay maaaring ipares sa mga nerve-repair na gamot sa loob ng susunod na mga taon.

"Ang hinaharap, sa palagay ko," sabi niya, "mukhang talagang maliwanag."