Maari ba ang Tulong sa Diyabetis sa Diyabetis? |

Malaki ang mga tanong tungkol sa mga benepisyo sa kalusugan ng cannibis.Thinkstock

Kahit na ang pananaliksik sa marihuwana para sa nakapagpapagaling na layunin ay limitado at ang Food and Drug Administration (FDA) ay hindi inaprubahan ang gamot bilang isang pamantayan ng pag-aalaga, 29 na estado at Washington, DC, ay may legal na medikal na marihuwana. Ang batas na iyon ay lumipas sa isang oras kung kailan ang ilang pananaliksik, na kung saan ay karaniwang nagmamasid at isinasagawa sa mga hayop, nag-uugnay sa paggamit ng marijuana sa pinahusay na sintomas na nauugnay sa HIV, maraming sclerosis, malalang sakit, at mga sakit sa isip.

Ngunit ano ang sinasabi ng mga mananaliksik tungkol sa gamit ang marijuana upang makatulong sa paggamot o maiwasan ang diyabetis?

Maaari ang Cannabis Help Pigilan ang Diyabetis?

Ang planta ng marihuwana ay naglalaman ng mga kemikal na tinatawag na cannabinoids na may iba't ibang mga epekto, kabilang ang nadagdagang ganang kumain at pinaliit na sakit at pamamaga . Kahit na ang ilang mga paunang pananaliksik ay nagpapahiwatig ng medikal na marijuana ay maaaring makatulong na mapabuti ang control ng glucose at insulin resistance, ang mga doktor sa buong board ay hindi mabilis na inirerekomenda ang marijuana para sa pag-iwas sa diyabetis. Iyon ay dahil sa karamihan ng mga pag-aaral ay hindi natutugunan ang pamantayan ng ginto para sa medikal na pananaliksik: Ang medikal na marijuana ay hindi pa nasuri sa malalaking, randomized, kinokontrol na mga pag-aaral sa mga paksang pantao na may type 2 na diyabetis. Ang ganitong mga pag-aaral ay nagbabawas ng panganib ng bias sa mga may-akda ng pag-aaral, at nagbibigay ng pinaka-maaasahang katibayan na mayroon kami para sa isang sanhi-at-epekto na relasyon sa pagitan ng dalawang mga kadahilanan (sa kasong ito, medikal na marihuwana at diyabetis) gumuhit.

Iyon ay sinabi, ang mga pag-aaral ng pagmamasid ay maaaring mag-alok ng mga pahiwatig kung paano maaaring maapektuhan ng cannabis ang diyabetis. Halimbawa, ang isang pag-aaral na inilathala noong Hulyo 2013 sa

Ang American Journal of Medicine ay tumingin sa halos 600 pang-adultong kalalakihan at kababaihan na kasalukuyang gumagamit ng marihuwana at halos 2,000 na ginamit ito noong nakaraan; pagkatapos ng pag-aayuno sa loob ng isang gabi, kinuha nila ang kanilang dugo at sinuri para sa iba pang mga kadahilanang pangkalusugan, tulad ng presyon ng dugo, BMI, at waist circumference. Kung ikukumpara sa mga kalahok na hindi kailanman gumamit ng marijuana, ang mga kalahok na kasalukuyang mga gumagamit ay may 16 at 17 porsiyento na mas mababa ang antas ng pag-aayuno ng insulin at mga panukalang insulin resistance, ayon sa pagkakabanggit. Sila ay mas malamang na magkaroon ng mas maliit na baywang. Sa batayan ng kanilang mga paunang natuklasan, sinabi ng mga may-akda na ang tiyak na mga receptor ng cannabinoid sa katawan ay maaaring makatulong na mapabuti ang sensitivity ng insulin. Interesado rin sila sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng paggamit ng gamot at pagkakaroon ng mas maliit na circumference ng baywang. Ang mga gumagamit ng cannabis kumain ng higit pang mga calorie sa karaniwan, ang mga may-akda ay nakapagtuturo, at ang paradoxically ay may posibilidad na magkaroon ng mas mababang BMI. Isang posibleng paliwanag: Natuklasan ng nakaraang pananaliksik na kapag ang marihuwana ay ibinigay sa napakataba na mga daga, ang mga rodent ay naputol at may mas mahusay na paggana ng kanilang beta cell, na gumagawa ng insulin. At sa wakas, ang gamot ay maaari ring maimpluwensyahan ang isang protinang tinatawag na adiponectin, na nauugnay sa pinahusay na sensitivity ng insulin.

Ang mga resulta mula sa pag-aaral ng huling hayop ay tila sinusuportahan ang pagtatapos ng isang pag-aaral ng cross-sectional na pag-aaral na inilathala noong Enero 2012 sa

BMJ Open . Ang pananaliksik na iyon ay tumitingin sa tungkol sa 11,000 na kalahok sa pag-aaral ng NHANES III, na nag-sample ng populasyon ng may sapat na gulang ng Estados Unidos at nagdulot ng kapisanan sa pagitan ng paggamit ng cannabis at isang 58 porsiyento na nabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng diabetes mellitus (kabilang ang termino ang parehong uri 1 at 2) kumpara sa ang mga hindi nag-dabble sa gamot. Kahit na ang mga mananaliksik ay nagpapansin na ang mas maraming pag-aaral ay kailangang isagawa upang patunayan ang isang epekto ng pananakit, inangkin nila na ang mga anti-inflammatory properties ng mga cannabinoids ay maaaring humantong sa pinabuting kalusugan ng mga kalahok. Isang mas bagong pag-aaral, na inilathala noong Disyembre 2015 sa

Diabetologia , natagpuan ang isang ganap na iba't ibang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng marihuwana at panganib sa diyabetis. Sa pananaliksik na iyon, ang kasalukuyang mga gumagamit ng mga may sapat na gulang ay 65 porsiyento higit pa malamang na bumuo ng prediabetes sa gitna ng edad kaysa sa hindi gumagamit. Tandaan na sa parehong mga pag-aaral, ang data ay nakasalalay sa mga tao na nag-uulat ng kanilang mga gawi sa marihuwana nang tumpak at matapat, na maaaring may skewed ang mga resulta. Dahil ang asosasyon ay madilim, isang koponan ng mga mananaliksik ng Suweko ang nagsagawa ng kanilang sariling pananaliksik. Ang pag-aaral, na inilathala noong Oktubre 2016 sa Journal ng Diyabetis na Pag-aaral

, ay tumingin sa 18,000 kalalakihan at kababaihan at walang nakitang link sa pagitan ng paggamit ng gamot at pagbuo ng diyabetis pagkatapos ng pag-aayos para sa edad sa pagitan ng mga taong gumamit ng cannabis at abstainers. Habang ang mga pag-aaral na nagsisiyasat ng marihuwana bilang isang tool sa pag-iwas sa diyabetis ay hindi pa natutukoy, ang isang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang gamot ay maaaring gamitin upang makatulong na mapawi ang mga sintomas ng diyabetis; Ang mga pananaliksik na na-publish noong Hulyo 2015 sa Journal of Pain

, ay natagpuan na ang mga pasyente na dumaranas ng isang kondisyon na tinatawag na diabetic neuropathy, o masakit na nerve damage dahil sa chronic mataas na asukal sa dugo, maaaring mabawasan ang kanilang kakulangan sa ginhawa sa pamamagitan ng inhaling marihuwana. Ang mga receptor ng Cannabinoid na matatagpuan sa nervous system sa buong utak ng galugod at utak ay lumilitaw upang gumana sa maramihang mga eroplano upang mapawi ang sakit, kabilang ang pagbawas ng excitability ng mga receptor, pagbawas ng paghahatid ng mga signal ng sakit sa utak, at pagbawalan ang paghihirap sa spinal cord. Kahit na ang pag-aaral ay isinasagawa sa mga tao, at randomized, kontrolado, at double-blinded, ito ay maliit na - na kinasasangkutan lamang 16 kalahok. Dagdag pa, ang isang pag-aaral ay hindi nangangahulugan na ang marijuana ay ligtas na gamitin para sa layuning ito, sabi ng isa sa mga may-akda nito, si Mark Wallace, MD, ang tagapangulo ng dibisyon ng sakit na gamot sa University of California sa San Diego. ang mga pag-aaral ay pagmamasid at ang mga randomized at kinokontrol ay maliit, ang mga resulta sa relasyon cannabis ay maaaring magkaroon ng diyabetis ay hindi kapani-paniwala. Ito ay kung bakit ang mas mahigpit, mataas na kalidad na pananaliksik sa mga tao ay kailangan.

Mga Hadlang sa Higit na Pananaliksik

Ngunit bago ang isang tiyak na konklusyon ay naabot, mayroong ilang mga hadlang na namamalagi sa medikal na marijuana na pananaliksik, sabi ni Melanie Elliott, PhD, isang magtuturo sa ang kagawaran ng neurosurgery sa Sidney Kimmel Medical College sa Thomas Jefferson University sa Philadelphia, na nag-aaral ng mga cannabinoids bilang isang therapy para sa mga traumatiko na pinsala sa utak, nagpapaalab na kondisyon, at sakit. Ang isa sa mga sagabal ay ang mga hakbang sa regulasyon na kailangang ipasa ng mga mananaliksik. Ang marijuana ay isinasaalang-alang pa rin sa isang iskedyul ko na kinokontrol na substansiya, ibig sabihin ito ay may mataas na potensyal para sa pang-aabuso at walang tinatanggap na medikal na paggamit. Ang heroin at ecstasy ay nabibilang din sa kategoryang ito. "Dahil dito, may mga pederal at lokal na regulasyon na medyo nakapanghihina ng loob sa mga mananaliksik," sabi ni Elliott, na nagdadagdag ng mga regulasyon sa unibersidad at mga pagsusuri sa institutional ay kinakailangan din. "Maraming mga tier ng pagsusuri, na nagiging matagal na oras at nagkakahalaga ng pera para sa mga mananaliksik," paliwanag niya. Ang supply ng cannabis para sa pananaliksik ay isa pang problema. Ang mga dispensaryong medikal ay nag-aalok ng iba't ibang mga strain na lumaki upang magkaroon ng iba't ibang mga katangian, pati na rin ang iba't ibang mga produkto, tulad ng extracts, edibles, oils, at sigarilyo. Tulad ng sinabi ni Elliott, ang tanging pinagmumulan ng medikal na cannabis para sa pagsasaliksik na nakatuon sa pamahalaan ay dapat dumaan sa National Institute on Drug Abuse (NIDA) at manggagaling sa mga bukid sa isang solong institute sa higher-education ng U.S., sa University of Mississippi. "Bilang mga mananaliksik, wala kaming pagkakaiba ng mga strain and cannabinoid na mga produkto na magagamit sa mga pasyente mula sa mga dispensary," sabi niya. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mas gusto ng isang nakakain, halimbawa, ngunit sa ilalim ng kasalukuyang batas, ang mga mananaliksik ay hindi maaaring mag-aral ng edibles sa isang pag-aaral na nakatuon sa pamahalaan. Ang isang pag-aaral kung saan ang mga tao na may diyabetes na marijuana na usok ay hindi perpekto, dahil malamang na magresulta ito sa mga problema sa cardiorespiratory, ngunit para sa pananaliksik sa medikal na marijuana sa kabuuan, ang limitasyon na ito ay may problema. "Mahalagang malaman kung ano ang nakukuha mo bilang pasyente," ang sabi niya. Idinagdag niya na ang ilang mananaliksik ay nagsabi na kulang ang marijuana placebo.

Sa malaking bahagi bilang isang resulta ng mga hadlang na ito, ang mga pag-aaral na nagpapakita ng isang samahan - at magkasalungat na mga pag-aaral, sa gayon - ang kasalukuyang pangunahin ng pananaliksik sa larangan na ito.

Ano ang Sinasabi ng mga Klinika

kailangan.

"Ang pananaliksik na ito ay nasa pagkabata nito. Sa paggamit ng marihuwana sa paggamot upang mapabuti ang mga panukala ng metabolismo o diyabetis, mayroong higit na hindi kilala kaysa sa nalalaman, at masyadong maaga upang gumawa ng isang rekomendasyon na gumamit ng cannabis, "sabi ni Troy Donahoo, MD, isang propesor ng propesor sa dibisyon ng endokrinolohiya , diabetes, at metabolismo sa University of Florida sa Gainesville, na pinag-aralan ang epekto ng paggamit ng marijuana kasunod ng bariatric surgery. Si Donahoo ay dati sa University of Colorado sa Denver, kung saan nakita niya ang maraming mga pasyente na may diabetes at labis na katabaan na gumamit ng cannabis sa recreationally o medicinally para sa pagkabalisa, pagtulog, o control ng sakit.

Sinabi niya na ang isang bagay na klinika ay sumasang-ayon ay ang mga strain marihuwana na makagawa ng isang pakiramdam ng kamahalan - marami sa mga ito ang libangan - ay hindi maipapayo para sa mga taong may diyabetis dahil malamang na dagdagan nila ang ganang kumain. Para sa mga taong may diyabetis, ang mahigpit na diyeta at pangangasiwa ng timbang ay mahalaga upang makatulong na kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo at dagdagan ang sensitivity ng insulin.

Ano ang nalalaman ng mga doktor? Nagbabago ang pag-uugali tulad ng isang malusog na diyeta at higit na pisikal na aktibidad, pati na rin ang mga naaprobahang gamot para sa pagbaba ng timbang at diyabetis, ay napatunayang mga benepisyo upang ihinto ang pag-unlad at pag-unlad ng sakit. "Alam namin ang mga panganib at pakinabang sa mga ito," sabi niya.

Mga Susunod na Hakbang para sa Mga Manunulat at Mga Dalubhasa

Bagaman ang medikal na marihuwana na batas ay lumipas sa higit pang mga estado, maraming mga tradisyunal na manggagamot na umaasa sa pananaliksik at opisyal na patnubay ng mga medikal na US upang magkaroon, tulad ng mga pasyente, lamang ng isang bahagyang larawan ng gamot.

"Bahagi ng hamon na maraming mga manggagamot ay mayroon pa ring napakababa na pag-unawa sa marihuwana at potensyal na mga benepisyo nito, at sa palagay ko ay madalas na pinalalaki ang mga panganib. Habang naniniwala ako na ang ilang mga bahagi ng cannabis ay maaaring magkaroon ng kapaki-pakinabang na mga epekto, wala kaming buong larawan upang irekomenda ito, "sabi ni Dr. Donahoo.

Kahit na ang pananaliksik na kailangan ay mabagal sa darating, ang mga bagay ay naghahanap up, sabi Elliott. Noong nakaraang tag-araw, tinawag ng NIDA ang mga mananaliksik upang ipahayag ang kanilang mga pangangailangan sa mas mahusay na pag-aaral ng medikal na marihuwana. May pag-asa na, sa hinaharap, ang mga pagbabagong ito ay gagawin upang magbukas ng mga posibilidad ng pananaliksik.

Hanggang sa mangyari iyan, huwag matakot na sabihin sa iyong manggagamot kung gumagamit ka ng marihuwana sa anumang paraan. "Naniniwala ako na mahalagang magkaroon ng bukas na relasyon sa iyong tagabigay ng serbisyo, upang makuha nila ang buong larawan ng iyong pangangalaga," sabi ni Donahoo.