Talaan ng mga Nilalaman:
Linggo, Abril 22, 2013 - Pagtukoy kung aling paggamot ang ilang mga pasyente sa sakit sa puso ang pinaka-kapaki-pakinabang ay maaaring nakakuha ng kaunting madali, ayon sa isang bagong Ang pag-aaral ng Stanford University School of Medicine ay inilathala sa Annals of Internal Medicine, at ang mga resulta ng kanilang pag-aaral ay maaaring may positibong implikasyon para sa indibidwal na paggamot sa iba pang mga kondisyon pati na rin ang mga mananaliksik ng Stanford na binuo ng isang bagong paraan ng pagtatasa ng mga pasyente ng sakit sa puso. mas maraming benepisyo mula sa angioplasty at kung saan mula sa operasyon, at ito ang kanilang data-driven, "medikal na twin" na diskarte na maaaring mailapat sa mga kondisyon na lampas sa sakit sa puso - isa pang ste Ang mga mananaliksik ay gumagamit ng data ng Medicare sa higit sa 100,000 mga pasyente sa sakit sa puso upang matuklasan kung aling paraan ang magpapahintulot sa mga pasyente na mabuhay nang mas mahaba, batay sa mga katangian tulad ng kasarian, edad, diyabetis, paggamit ng tabako at iba pang puso kundisyon. Sa pamamagitan ng pagtingin sa mga datos sa mga taong may katulad na mga medikal na kasaysayan na may iba't ibang paggamot, ang mga mananaliksik ay nakagawa ng isang pormula kung saan ang paggamot ay pinakamahusay para sa tiyak na kumbinasyon ng mga katangian ng isang pasyente.
"Sinubukan naming makahanap ng mga medikal na kambal - isa na kinuha ng coronary bypass surgery at isa sa kanila ang nakakuha ng isang angioplasty - dalawang tao na mukhang medikal na medikal, ngunit iba ang ginagamot, "sabi ni Mark Hlatky, MD, may-akda ng pag-aaral at propesor ng gamot sa Stanford University, sa isang pahayag. "Ang anumang mga pagkakaiba sa mga kinalabasan ng mga angkop na pasyente na ito ay siguro dahil sa paggagamot na kanilang natanggap sa halip na sa iba pang mga bagay."
Ang mga mananaliksik ay gumawa ng isang online na desisyon sa desisyon ng puso-paggamot kung saan maaaring ilagay ng mga doktor sa impormasyon ng isang pasyente Ang coronary bypass o angioplasty ay makakatulong sa higit pa, isang bagay na Ralph Horwitz, MD, ang senior vice president para sa mga siyentipikong pagsusuri sa klinika sa National Institute of Medicine, na nagho-host ng kumperensya ng Eksperimental Biology 2013 kung saan ipinakita ang pananaliksik, sinabi na mag-aalok ng "mas pino gabay sa clinicians. "
" Sa tingin ko ang mga tao ay naghahanap ng mahusay na paraan upang maunawaan kung paano ang pagkakaiba sa mga pasyente ay nagbabago o nakakaapekto sa iba't ibang paggamot at pamamaraan, "sabi ni Dr. Horwitz sa isang pahayag. "Sa palagay ko ang gawaing ito ay naglalarawan kung paano gawin ito."
Isang Pamamasyal sa Pinakamataas na Data sa Personalized Medicine
Ang ganitong uri ng personalized na diskarte sa gamot ay ang banal na kopya ng paggamot, ayon kay Maurie Markman, MD, senior vice presidente ng klinikal na gawain sa Cancer Treatment Centers of America, na idinagdag na kahit na ang pananaliksik ay ginawa sa sakit sa puso, ito ay may mga implikasyon sa maraming iba pang mga sangay ng gamot.
"Kapag pinag-uusapan natin ang personalized na gamot, pinag-uusapan natin pangangalaga ng isang indibidwal, ngunit tinitingnan namin ang napakalaking dami ng data, "sabi ni Dr. Markman. "Parehong pare-pareho ito dahil hindi mo ginagamit ang malaking data na ito upang sabihin sa iyo kung ano ang gagawin. Ginagamit mo lang ito upang ipaalam ang iyong desisyon sa isang indibidwal na antas. "
Ang mga pasyente na nagpapatala sa mga klinikal na pagsubok na nakatutulong sa pagtukoy ng maraming mga protocol sa paggamot ay hindi maaaring binubuo ng isang kinatawan na sample ng mga tao na may kondisyon na hinahanap ng pagsubok, sinulat ng mga mananaliksik sa pag-aaral, at samakatuwid ay hindi maaaring maging ang pinakamahusay na populasyon na kung saan upang makakuha ng mga konklusyon tungkol sa mga indibidwal na therapeutic desisyon.
"Habang ang mataas na kalidad ng data mula sa randomized pagsubok ay maaaring leveraged sa mga rekomendasyon sa paggamot, ito ay unting kinikilala na ang mga pasyente na nakatala sa Ang mga klinikal na pagsubok ay karaniwang mas bata at mas malusog kaysa sa mga pasyente na nakikita sa araw-araw na kasanayan, "ang mga mananaliksik ay sumulat. "Karagdagan pa, ang mga klinikal na pagsubok ay pangkalahatan sa ilalim ng kapangyarihan upang suriin ang pagkakaiba-iba sa epekto ng paggamot ayon sa mga klinikal na katangian ng pasyente."
Bilang karagdagan, ang mga klinikal na pagsubok ay maaaring magbukod ng mga tao na may iba pang mga kondisyon rin. Halimbawa, sinabi ni Markman, ang mga pasyente na may diyabetis o ang mga napakataba ay karaniwang ibinukod mula sa mga klinikal na pagsubok, kahit na mahalaga na malaman kung anong paggamot ang maaaring gawin para sa kanila.
"Ang labis na katabaan at diyabetis ay nagiging mas mahalaga habang patuloy ang epidemya, " sinabi niya. "Sa pamamagitan ng pagtingin sa isang malawak na dami ng data sa halip na isang klinikal na pagsubok, maaari mong makita kung ang isang diabetes ay partikular na mahusay sa isang diskarte sa iba, isang bagay na hindi mo makita ang normal."
At hindi lamang ang pagtaas ng paggamot potensyal na habang-buhay, nakakatipid din ito ng pera sa parehong oras na iyon, sinabi ni Hlatky.
"Kung matutukoy natin ang mga indibidwal sa populasyon na makabubuti sa karamihan, at ang target na paggamot ay mas tumpak," sabi niya sa pahayag, " maaari naming magkaroon ng tunay na mahusay na mga resulta sa mas mababang gastos. "
