Magkakaroon ba ng Droga para sa Celiac Disease?

Mga Gamot para sa mga taong may sakit na celiac ay kasalukuyang binuo. Photo Stretch

Key Takeaways

Sa kasalukuyan, ang tanging

Kahit na ang maliit na halaga ng gluten ay maaaring maging sanhi ng mga araw ng masakit na mga sintomas para sa mga taong nabubuhay sa sakit na celiac.

Ilang gamot na sinusuri upang makita kung maaari nilang tulungan ang mga taong may celiac na aksidenteng kumain ng gluten.

Higit sa dalawang milyong Amerikano ang nakatira sa sakit na celiac - isang disorder ng autoimmune digestive kung saan kumakain ng gluten, isang kumbinasyon ng mga protina na karaniwang matatagpuan sa mga produkto ng trigo, nagpapalakas ng immune cells na makapinsala sa panig ng mga bituka. Sa isang gluten-free na pagkain ay kasalukuyang ang tanging magagamit na paggamot para sa celiac disease. Gayunpaman, ang pagpapanatili ng isang 100-porsiyento na gluten-free na diyeta ay maaaring maging lubhang mahirap.

Ang Mga Hamon ng Pamumuhay na Walang Gluten-Free

Kahit na may pinakamainam na intensyon, ang buhay na gluten-free ay mas madaling masabi kaysa ginawa. ay halos imposible na sabihin kung anong nakaimpake na "gluten-free" na mga pagkain ay naninirahan hanggang sa kanilang mga paghahabol hanggang sa huli noong nakaraang taon nang magsimula ang pagpapatupad ng Food and Drug Administration ng FDA na gluten-free labeling guidelines. At mahirap na garantiya na hindi mo aksidenteng kumonsumo ng gluten sa isang restaurant o sa isang okasyon tulad ng hapunan ng hapunan ng isang mahusay na kahulugan.

At para sa ilan, ang pagsunod sa gluten-free diet ay hindi ginagarantiyahan ang pakiramdam nila mas mabuti. Ang isang maliit na porsyento ng mga pasyente ng celiac (halos 2 hanggang 5 porsiyento) ay nakakaranas pa rin ng mga sintomas.

Ayon sa Alessio Fasano, MD, direktor ng Center for Celiac Research sa Massachusetts General Hospital sa Boston, ang gluten-free diet ay "malayo mula sa pagiging perpekto. "Lubhang mahirap, sabi niya, para sa mga madalas na manlalakbay, mga mag-aaral na umaasa sa mga cafeteria, at mga taong may iba pang mga paghihigpit sa pagkain dahil sa mga problema sa kalusugan tulad ng diyabetis.

" Hindi mahalaga kung gaano ka ingat, kailangan mong umasa sa iba pang mga tao upang mapanatili kang malusog, "sabi ni Kristen Sweet, na na-diagnosed na may celiac disease mga limang taon na ang nakaraan, sa edad na 24. Sa kabila ng pagpapanatili ng kanyang sariling kusina gluten-free, Sweet alam na siya ay palaging nasa panganib ng pagkakalantad maliban kung sakripisyo niya ang kanyang buhay panlipunan.

Bilang isang sinanay na siyentipiko sa genetika, matamis din ang kamalayan ng kamalayan ng kakulangan ng mga gamot na partikular na binuo para sa mga pasyenteng celiac. Kahit na ang pagpapanatiling gluten-free ay epektibo, ang isang slip-up ay maaaring mangahulugan ng mga araw ng mga sintomas tulad ng sakit ng tiyan, paninigas ng dumi, at pagkapagod. "Ang isyu ay na kapag nakakuha ka ng 'glutened,' walang solusyon. Wala kang magagawa upang mabawasan ang suntok, "sabi niya.

RELATED: For Our Family, Gluten-Free Hindi Fad, Ito ay isang Lifesaver

Higit pa sa Gluten-Free Diet

Dr. Sinabi ni Fasano na ang mga dekada ng pananaliksik ay nagsisimulang magbayad gamit ang mga bagong gamot na idinisenyo upang tulungan ang mga taong may sakit sa celiac na lampas sa pagpapanatili ng gluten-free diet. Narito ang apat na gamot ngayon sa mga klinikal na pagsubok:

ALV003 (Alvine Pharmaceuticals)

Paano ito gumagana:

ALV003 ay isang kumbinasyon ng dalawang enzymes na tumaga gluten bago magkaroon ng pagkakataon na maisaaktibo ang immune system. Ito ay dadalhin bago o sa panahon ng pagkakalantad ng gluten.

• Ang katibayan: Ang gamot na ito ay pinakahuling nasubok sa isang klinikal na pagsubok sa dalawang bahagi, ang mga resulta nito ay inilathala noong Hunyo 2014 sa Gastroenterology. Sa panahon ng pagsubok, 34 mga boluntaryo na may sakit na celiac kumain ng 2 gramo ng gluten bawat araw sa loob ng anim na linggo at kalahati sa kanila ay kinuha din ALV003. Pinigilan ng gamot ang pinsala sa bituka na nakikita sa mga biopsy sa dulo ng pagsubok. <2> Kung paano ito gumagana:
• AN-PEP ay isa pang enzyme na, sa totoo lang, kumakain ng gluten. ANPP (DSM Food Specialties) Ang AN-PEP ay pinaniniwalaan na pinakamahusay na gagana kapag kinuha habang ang gluten ay nasa tiyan pa rin.

Ang katibayan:

• Ang AN-PEP ay ipinapakita na ligtas sa isang maliit na pag-aaral ng 2013 na inilathala sa World Journal of Gastroenterology. Para sa pag-aaral, 16 ang kumain ng 7 gramo ng gluten araw-araw sa loob ng dalawang linggo at kalahati naman ay kumain ng AN-PEP, at kalahati ay kumuha ng placebo. Gayunpaman, ang grupo ng pagkuha ng isang placebo ay hindi sapat na may sakit sa panahon ng kurso ng pag-aaral upang ipakita na ang enzyme ay may anumang epekto, kaya higit pang pananaliksik ay kailangang gawin. Larazotide Acetate (Alba Therapeutics)
• Paano ito Gumagana: Larazotide acetate bloke ng isang protina na nagdadala ng mga piraso ng gluten sa buong gat, kung saan maaaring makita ng mga immune cell ang mga ito.

  Ang katibayan:

Ang pinakabagong pagsubok ng larazotide acetate, na inilathala noong Pebrero 2015 sa Gastroenterology, ay isang yugto 2 pagsubok ng mga pasyente ng celiac sa isang gluten-free na diyeta.

• Nexvax2 (ImmusanT) Paano ito gumagana:
• Tulad ng allergy shot, Nexvax2 ay naglalantad ng immune system sa gluten sa isang kinokontrol na paraan upang ang mga immune cell na kadalasang naka-activate ay naka-off o eliminated. Ang katibayan:

Sa ngayon, tanging isang pagsubok na phase 1 na nagpapakita na ang Nexvax2 ay ligtas na nakumpleto. Higit pang mga pananaliksik ang ginagawa upang masubukan kung ito ay epektibo.

• Ayon sa Sheila Crowe, MD, isang gastroenterologist sa Unibersidad ng California, San Diego School of Medicine, karamihan sa mga pamamaraang ito ay hindi papalit sa gluten-free diet. Ang mga enzymes, halimbawa, ay maaari lamang tumigil sa mga epekto ng ilang gramo ng gluten sa isang pagkakataon. Ang average na diyeta ay naglalaman ng 10 hanggang 50 gramo ng gluten kada araw. Para sa mga taong tulad ng Sweet, iyon ay ganap na mainam. "Wala akong isip na walang gluten," sabi niya. Umaasa siya na magkaroon ng isang pagpipilian upang mabawasan ang stress ng dining out o kumain ng isang bahay-lutong pagkain ng kaibigan.
• Ang Long Road Mula Lab sa Pharmacy Lahat ng mga gamot na nabanggit sa itaas ay may isang mahabang paraan upang pumunta bago sila ay magagamit para sa pagbili. Sa Marso 30, mag-host ang FDA ng isang workshop upang talakayin kung anong mga resulta ng clinical trial ang kinakailangan para maaprubahan ang isang bagong celiac na gamot. Halimbawa, ang ilang pag-aaral ay naitala ang mga sintomas ng gastrointestinal, habang ang iba ay nakatuon sa pinsala sa bituka na nakikita sa mga biopsy.

Marilyn Grunzweig Geller, punong ehekutibong opisyal ng Celiac Disease Foundation, nagsasabing inaasahan niya na ang mga bagong pamantayan ay "magbubukas ng floodgates" ang mga kumpanya upang gawin ang mga pagsubok sa bawal na gamot para sa sakit sa celiac at magdala ng pag-asa para sa paggamot na lampas sa gluten-free na diyeta na mas malapit sa katotohanan.