Ito ay isa sa mga unang tanong na malamang na tumawid sa iyong isip matapos matanggap ang diagnosis ng uri ng diyabetis: Kailangan ko ba ng insulin therapy sa ibang araw? Ang simpleng sagot: Walang nakakaalam kung bakit.
Ang paggamit ng insulin ay karaniwan. Ayon sa Centers for Disease and Control, humigit-kumulang 6 milyong katauhan na may diyabetis ang itinuturing na insulin sa Estados Unidos. Kabilang dito ang halos lahat ng taong may diabetes sa uri 1 at tinatayang 30 porsyento ng mga taong may diyabetis na uri 2.
Sa una, karamihan sa mga taong may uri ng diyabetis ay itinuturing na may mga gamot at pagbabago sa pamumuhay tulad ng pagkain at ehersisyo, sabi ni Derek LeRoith, MD, PhD, isang propesor ng medisina, endokrinolohiya, diabetes, at sakit sa buto sa Icahn School of Medicine sa Mount Sinai Hospital sa New York City. Sa katunayan, ang pagkawala ng timbang, ehersisyo, at pagpapalit ng iyong pagkain ay kadalasang sapat upang dalhin ang mga antas ng asukal sa dugo pabalik sa normal na hanay.
Kaya paano mo malalaman kung ang insulin therapy ay tama para sa iyo? Isasaalang-alang ng iyong doktor ang mga kadahilanan tulad ng kung gaano katagal ang iyong diyabetis, gaano kataas ang iyong asukal sa dugo, kung ano ang iba pang mga gamot na iyong ginagawa, at ang iyong pangkalahatang kalusugan.
Dr. Sinasabi ni LeRoith na lahat ay iba, at walang mga ganap na alituntunin para malaman kung ang isang tao ay dapat na nasa insulin. Ngunit sa ilang mga sitwasyon, ang paggamit ng insulin upang matrato ang uri ng diyabetis ay malinaw na tinatawag.
Narito ang ilang mga karaniwang dahilan na ang iyong paggamot sa diyabetis ay maaaring kailanganin upang isulong upang isama ang insulin therapy:
Ang iyong pancreas ay hindi makagawa ng insulin sa ari. Kung mayroon kang type 2 na diyabetis, ang mga selula sa iyong pancreas na gumagawa, nag-iimbak, at nagpapalabas ng hormone insulin (beta cells) ay unti-unti na naubos. Sa kalaunan, ang mga selula na ito ay hindi makagawa ng insulin na kinakailangan upang panatilihin ang iyong asukal sa dugo sa isang malusog na hanay ng target.
Ang mga gamot sa bibig ay hindi gumagana o tumigil sa pagtatrabaho. Ang mga tao ay nangangailangan ng insulin kapag ang gamot na ininom nila ay hindi gumagana, sabi ni Joel Zonszein, MD, director ng clinical diabetes sa Montefiore Medical Center sa Bronx, NY Sinasabi niya na ang gamot ay maaaring hindi gumana nang matagal at, sa ilang mga tao, ay hindi gagana sa lahat. "Kapag nangyari ito," sabi niya, "kailangan ng paggamot na may insulin."
Pagbubuntis o medikal na kondisyon. Kung minsan ang insulin ay kinakailangan upang matrato ang uri ng diyabetis sa maikling panahon, tulad ng pagbubuntis o ibang sakit na nangangailangan ng ospital, sabi ni Dr. Zonszein. "Ang mga taong may diabetes sa uri 2 na may sakit o may mga komplikasyon tulad ng sakit sa bato ay karaniwang kailangan ng insulin upang ibagsak ang kanilang asukal sa dugo." Ang iba pang uri ng gamot sa diyabetis ay maaaring maging sanhi ng mga mapanganib na komplikasyon.
Mga resulta ng pagsusulit ng High A1C. ang iyong mga antas ng asukal sa dugo ay napakataas o sumusukat ng 10 o higit pa sa pagsusulit ng A1C sa loob ng isang panahon, ang simula ng insulin ay maaaring kinakailangan, marahil kahit na pansamantala. Ang isang A1C test ay sumusukat sa iyong average na antas ng asukal sa dugo sa nakalipas na tatlong buwan at nagpapahiwatig kung gaano ka nakontrol ang iyong diyabetis. "Ang asukal sa dugo ay mas mabilis na tumugon sa insulin kaysa sa gamot na ito," sabi ni LeRoith. Mas matagal na edad o matagal na diyabetis.
Minsan bilang mga taong may edad, ang pancreas ay hindi makagawa ng sapat na insulin. Ang timbang o emosyonal at pisikal na stress ay maaari ring maging dahilan upang maging insulin na lumalaban, at hindi sumusunod sa diyeta at ehersisyo ay maaaring humantong sa mataas na antas ng asukal sa dugo na maaari lamang kontrolin ng insulin. Kung nagkaroon ka ng type 2 diabetes para sa maraming mga taon, maaari mong matuklasan na ang oral na gamot, diyeta, at ehersisyo ay hindi na makakapagpatuloy ng mga antas ng glucose ng dugo sa isang malusog na hanay. Ito ay hindi karaniwan, at maaaring kailanganin ang mga iniksyon ng insulin upang maiwasan ang mga komplikasyon at panatilihin ang mga antas ng asukal sa dugo sa malusog na hanay.
Ang mga Tip para sa Pagsisimula ng Insulin Therapy
LeRoith ay nagsasabi na ang longstanding diabetes ay kaugnay ng mga karamdaman ng cardiovascular at, sa ilang mga taong may uri ng diyabetis, ang mga doktor ay kailangang gumalaw ng dahan-dahan at maingat upang mapababa ang mga antas ng asukal sa dugo gamit ang insulin. sabi, ay nakalagay sa kumbinasyon therapy. Ang ilan, bilang halimbawa, ay maaaring kumuha ng dalawa o higit pang mga gamot - maaari nilang i-drop ang isa sa mga gamot sa bibig at magdagdag ng insulin. Ang mga gamot at insulin ay depende sa mga antas ng asukal sa dugo, mga komplikasyon na maaaring lumitaw, ang iyong timbang, at ang kasaysayan ng iyong pamilya.
"Lahat ng ito ay nakaka-play kapag ang iyong doktor ay nagpasiya kung paano ka ituring ang insulin," sabi ni LeRoith. Ang karamihan ng mga taong may type 2 na diyabetis ay may ilang uri ng kombinasyong therapy, sabi niya.
Kung ang iyong doktor ay nagpasiya na gamutin ka ng insulin, hindi mo dapat ituring ito bilang isang negatibong bagay o simula ng pagtatapos, sabi Si Aaron M. Cypess, MD, PhD, MMSc, isang manggagamot sa tauhan sa Joslin Diabetes Center sa Boston. "Ang insulin ay isang mahusay na paggamot para sa uri ng diyabetis, at nagiging mas madali para sa mga taong gumamit."
