Ikalawang Opinyon para sa MS: Kailan at Paano Kumuha ng Isang |

Ang layunin ng pagkonsulta sa isang dalubhasa sa labas ay upang palawakin ang iyong MS care team.Getty Images

Tulad ng sinuman na may maramihang sclerosis (MS) alam, ito ay hindi isang simpleng kondisyon upang magpatingin sa doktor at gamutin. Maraming mga tao ang nakakaranas ng mga sintomas sa loob ng maraming taon bago matanggap ang isang tiyak na diagnosis, at kahit isang beses na nakumpirma ang MS, mayroong isang dizzying bilang ng mga kadahilanan upang isaalang-alang kapag nagpasya sa pinakamahusay na kurso ng paggamot. bago ang paglaganap ng mga opsyon sa paggamot sa mga nakaraang taon - isang hugely positibong pag-unlad para sa karamihan ng mga taong may MS. Ngunit may maraming mga gamot at iba pang mga therapies na magagamit, maaari itong maging mas mahirap upang tiyakin na ginagamit mo ang tamang isa, dahil sa parehong kadalubhasaan kinakailangan at ang mas mataas na mga pusta na may pagkakaroon ng iba pang (marahil mas epektibo) mga opsyon na magagamit.

Upang makatulong sa pag-navigate sa landscape na ito na nagbabago, maraming tao na may MS ang nagiging isang espesyalista sa labas upang makakuha ng isa pang pananaw sa kanilang diagnosis o paggamot. Habang ang paggawa nito ay natural sa ilang mga tao, ang iba naman ay maaaring masiraan ng loob dahil sa iba't ibang mga kadahilanan.

Narito ang ilan sa mga salik na dapat isaalang-alang kapag nagpapasya kung at paano humingi ng opinyon sa labas sa MS, at bakit ang paggawa nito ay maaaring kapaki-pakinabang sa parehong iyo at sa doktor na karaniwan mong nakikita para sa paggagamot ng MS.

Ikalawang Opinyon Mas Karaniwan Bilang Paggamot ng MS Nakukuha Higit na Kumplikado

Habang ang ilang mga tao ay humingi ng pangalawang opinyon dahil mayroon silang mga partikular na alalahanin tungkol sa kanilang diagnosis o paggamot ng MS, ay hindi kailangang maging kaso. "Ang pangalawang opinyon ay angkop para sa kahit sino na may isang pangunahing, buhay-pagbabago ng diyagnosis," sabi ni Robert Bermel, MD, isang neurologist sa Cleveland Clinic ng Mellen Center para sa Multiple Sclerosis sa Ohio.

Dr. Sinabi ni Bermel na ang mga pasyente na nakikita niya para sa paunang konsultasyon ay kasama ang maraming tao na bagong diagnosed na may MS, pati na rin ang mga may pag-aalinlangan tungkol sa isang mas lumang diagnosis o patuloy na paggamot. Sa mga nakalipas na taon, napansin niya ang isang pagtaas sa mga referral sa sarili - sa halip na mga referral mula sa isang neurologist o doktor sa pangunahing pangangalaga - na kanyang kinikilala, sa bahagi, sa isang lumalaking pagkilala sa mga taong may MS na ang paggamot nito ay mas kumplikado kaysa sa ginamit nito "Ang panahon ng mas makapangyarihang MS therapies ay naglalagay ng diin nang husto sa pagtatatag ng diagnosis ng MS nang wasto," sabi ni Bermel, dahil napakaraming desisyon ang natitira sa tumpak na pagtatasa ng kalusugan. Habang ang paggagamot ay naging mas epektibo, "Ang ilan sa kanila ay may mga implikasyon sa kalusugan at mga panganib na nauugnay sa kanila," dagdag niya, na mahalaga upang isaalang-alang kasama ang potensyal na benepisyo ng paggamot.

Mike Knight, 57 taong gulang na residente ng sentro ng Indiana, nagpasya na kumunsulta sa isang eksperto sa MS sa ilang sandali lamang matapos ma-diagnosed na may sakit sa 2013 - pagkatapos ng tungkol sa isang dekada ng nakakakita ng iba't ibang mga neurologist dahil sa kanyang mga sintomas. "Nang ako ay masuri, may mga sintomas na kamakailan-lamang na dramatiko," sabi niya. "Nais kong tiyakin na may isa pang hanay ng mga mata sa mga ito."

Ang Paghahanap at Pagpili ng Dalubhasa para sa Pangalawang Opinyon

Ang Knight ay nabubuhay nang mga limang oras ang layo mula sa Cleveland Clinic, kung saan siya ay nagpasya na mag-iskedyul ng isang

"Hindi ako talagang naghahanap ng pangalawang opinyon sa diyagnosis mismo," sabi niya, ngunit nais niyang tiyakin na tinuturuan niya ang lahat ng mga potensyal na opsyon sa paggamot.

hindi sigurado kung saan makahanap ng isang MS expert para sa isang konsultasyon, ang Bermel ay nagrekomenda na simulan ang iyong paghahanap online sa National Multiple Sclerosis Society o ang Consortium ng Maramihang Mga Sclerosis Center. Sa sandaling natagpuan mo ang ilang mga posibilidad, inirerekumenda din niya ang paggawa ng ilang pananaliksik sa anumang klinika o pagsasanay na maaaring maging isang kandidato, na naghahanap ng mga sumusunod na katangian:

Isang Tauhan ng Maraming mga Doktor

Ang pagkakaroon ng higit sa isang doktor sa isang pagsasanay, sabi ni Bermel, ay nagbibigay-daan sa mga eksperto sa MS upang kumonsulta sa bawat isa sa mga pag-scan ng imaging, mga resulta sa pagsubok, at potensyal na paggamot, na mabisa na nagbibigay sa iyo ng ilang dagdag na hanay ng mga mata at opinyon sa ang kalagayan.

Isang Pamamaraang Multidisciplinary Hindi lamang mga doktor na maaaring makatulong sa paggamot sa MS, kundi pati na rin sa mga dedikadong MS nurse, mga pisikal na therapist, therapist sa trabaho, at iba pang mga propesyonal sa kalusugan. Sa pamamagitan ng pagsasama ng mga larangang ito ng kadalubhasaan, sabi ni Bermel, ang isang pagsasanay ay maaaring tiyakin na hindi ka nakakakuha ng gamot lamang, ngunit ang lahat ng aspeto ng pangangalaga na kailangan mo.

Pakikilahok sa mga Klinikal na Pagsubok Kung ang MS center o Ang klinika ay tumatagal ng bahagi sa mga klinikal na pagsubok, na isang mahusay na pag-sign kawani nito ay pamilyar sa pinakabagong mga pag-unlad sa MS diagnosis at paggamot, sabi ni Bermel. Maaaring nangangahulugan din ito na maaari kang makilahok sa ilang mga pagsubok sa hinaharap, kung ikaw at ang iyong doktor ay sumasang-ayon na ikaw ay isang mahusay na kandidato at natutugunan mo ang pamantayan ng pagsasama para sa partikular na pag-aaral.

Isang Open Door to New Patients Ang ilang mga kasanayan sa MS, ang Warning ng Bermel, ay may mga extraordinarily long wait time para sa mga bagong pasyente, na maaaring magpalala ng anumang pagkabalisa na iyong nararamdaman tungkol sa iyong mga sintomas o pagsusuri. "Hindi ka dapat maghintay ng anim na buwan," sabi niya. Sa isang nakalaang sentro ng MS, ang mga bagong pasyente ay malamang na makita nang mas mabilis kaysa sa na.

Pagpapanatili ng Relasyon sa isang Consultant MS Expert Bermel ay nagpapahiwatig na ang layunin ng pagkonsulta sa isang dalubhasa sa labas ay hindi kinakailangang magtulak sa ang mga pangunahing kakayahan ng iyong doktor o matukoy kung dapat kang magpalit ng mga doktor. Sa halip, ang layunin lamang ay upang mapalawak ang iyong healthcare team.

"Pinakamahusay na magkaroon ng isang consultant neurologist na isang dalubhasa sa sakit, at pagkatapos ay isang lokal na neurologist na maaaring makakasama sa kanila upang isakatuparan ang plano at upang mahawakan ang buwan Sa pamamagitan ng pamamahala ng mga sintomas, "sabi niya.

Ang komunikasyon sa pagitan ng iyong consultant MS expert at ang iyong pangunahing doktor ay mahalaga, sabi ni Bermel, at kadalasang nagsasangkot ng pakikipag-usap sa telepono. "Minsan, ang pagkuha lamang ng limang minuto - kahit na ang pasyente ay nasa harapan namin - upang mahawakan ang base sa kanilang lokal na manggagamot, ay talagang napupunta," ang sabi niya.

Ang iyong mga doktor ay maaari ring magbahagi ng ilang impormasyon gamit ang electronic medical records Kung ang iyong desisyon upang makita ang isang dalubhasa sa labas, mahalaga na tawagan ang iyong kompanya ng seguro sa lalong madaling panahon upang makapagsulat ng iyong mga natuklasan.

Mga potensyal na mga Hadlang sa Pagkuha ng Ikalawang Opinyon

alamin kung saklaw nito ang pagbisita. Karamihan sa mga plano sa kalusugan, sabi ni Bermel, ay sumasaklaw sa ilang mga konsultasyon sa labas ng network at malamang na magbigay ng berdeng ilaw sa mga kaso ng MS, dahil ang gastos ng isang pagbisita sa opisina ay napakababa kung ihahambing sa gastos ng karamihan sa mga potensyal na paggamot. > Para sa Knight, ang pagkuha ng kanyang kompanya ng seguro upang mag-sign sa isang konsultasyon sa labas ay isang simoy. "Tinawagan ko sila at sinabing, 'Narito kung ano ang iniisip ko tungkol sa paggawa,' at hindi ito isang isyu," sabi niya.

Ito ay malamang na hindi mo na kailangang ulitin ang anumang mga pagsubok - tulad ng mga scan ng MRI , mga pagsusuri sa dugo, o pagtatasa ng talim - kapag nakakita ka ng ibang doktor, kung nagawa mo na ang mga ito kamakailan. "Karaniwan naming binibigyan sila ng isang matibay na opinyon batay sa lokal na mga pagsusuri," sabi ni Bermel.

Ngunit mahalagang tiyakin na ang iyong espesyalista sa MS ay may access sa mga pagsubok na nagawa mo, kaya siguraduhing dalhin ang mga ito sa iyo, o ang direktor ng iyong pangunahing doktor ay nagpadala sa kanila nang direkta bago ang iyong appointment.

Para sa mga taong nag-aalala tungkol sa damdamin ng kanilang pangunahing doktor, "Ang payo na ibibigay ko sa kanila ay bukas tungkol sa mga bagay," sabi ni Bermel, kaya't huwag kang makaramdam ng ginagawa mo sa likod. Sinabi niya na ang karamihan sa mga neurologist ay pinahahalagahan ang sobrang input mula sa isang espesyalista sa MS, at kung ang iyong doktor ay hindi masigasig sa pakikipagtulungan sa ibang mga doktor, maaaring ito ay isang "pulang bandila" na humahantong sa iyo upang isaalang-alang ang pagtingin sa kanila.

For Knight, ang pagpapasiya upang makita ang isang eksperto sa MS na kailangan "sa pagkakaroon lamang ng tiwala na ang iyong kalusugan, ito ang iyong problema sa pagmamay-ari." Sa sandaling dumating siya sa katuparan na ito, sabi niya, nagpasya siya na "Maaari ko rin makuha ang labis na pagkabalisa tungkol sa mga damdamin ng mga tao . Talagang ang tanging tao na nagbabayad para dito ay ako, kung hindi ko gagawin ang hakbang na iyan. "