Treatment ng Psoriasis: Systemic vs. Biologic Medication |

Psoriasis - isang kondisyon ng autoimmune na nagdudulot ng makati, makitid na pulang patong sa balat - ay maaaring maging matigas na gamutin, at maaaring baguhin ng iyong mga pangangailangan sa paggamot sa paglipas ng panahon. Kapag ang psoriasis ay hindi tumutugon sa mga tipikal na ointment at liwanag na therapy, ang iyong kalagayan ay maaaring mangailangan ng iba't ibang uri ng gamot. Iyon ay kapag ito ay malamang na oras upang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa epektibong mga pagpipilian sa paggamot ng paggamot para sa katamtaman sa malubhang soryasis. Ang dalawang pangunahing uri ng mga gamot para sa soryasis ay tinatawag na systemic at biologic.

Ang parehong mga uri ng mga gamot ay gumagana sa pamamagitan ng nakakaapekto sa immune system, ngunit kung saan ang pagkakatulad ay nagtatapos. Hindi lamang ang kanilang paghahatid ay naiiba - kadalasang pildoras laban sa iniksyon - ngunit gayundin ang mekanika kung paano gumagana ang bawat uri ng gamot sa psoriasis, sabi ni Soheil Simzar, MD, isang dermatologist sa Ava MD sa Los Angeles at isang clinical instructor ng dermatology sa David Geffen UCLA School of Medicine.

Systemic Drugs for Psoriasis Treatment

Ang systemic na gamot ay nakakaapekto sa buong immune system, samakatuwid ang pangalan ay "systemic." Karaniwang kinukuha mo ito sa likido o form ng pildoras, kahit na ang ilan ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng iniksyon. Kung wala kang tagumpay sa mga gamot na pangkasalukuyan o liwanag na therapy, o kung mayroon kang psoriatic arthritis, ikaw ay isang potensyal na kandidato para sa mga sistemang gamot, sabi ni Dr. Simzar. Ngunit dahil naapektuhan nila ang buong sistema ng immune, maaaring hindi angkop ang mga sistemang gamot para sa mga babaeng buntis o pag-aalaga, para sa mga na immunosuppressed, o mga may kasaysayan ng mga isyu sa atay.

Ang mga sistemang gamot ay gumagana sa pamamagitan ng pagpigil sa immune system upang bawasan o ihinto ang pamamaga na nagiging sanhi ng soryasis. Iba't ibang uri ng mga sistemang droga ang gumaganap sa iba't ibang paraan. Halimbawa, ang Acitretin ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapabagal kung gaano kabilis ang mga selulang balat, sabi ni Simzar. Ang methotrexate ay gumagana sa pamamagitan ng paggambala sa DNA, pagbagal ng produksyon ng mga bagong selula.

Ang mga side effect ng systemic na gamot ay nag-iiba rin. "Halimbawa, ang ilang mga systemic na gamot ay maaaring makaapekto sa iyong atay at bato, lipid sa iyong dugo, o maging sanhi ng mataas na presyon ng dugo," sabi ni Delphine J. Lee, MD, PhD, isang dermatologist at director ng translational immunology sa John Wayne Cancer Institute sa Providence Saint John's Health Center sa Santa Monica, Calif. Sinabi ni Simzar na ang mga side effect ay maaaring kasing banayad na tuyong labi o masyado ng impeksyon, toxicity sa atay, o kahit na depekto sa kapanganakan, kaya nga hindi ito inireseta sa mga buntis na kababaihan.

Biologic Drugs for Psoriasis Treatment

Ang mga biologic na gamot ay ginawa mula sa mga cell ng buhay sa isang laboratoryo, ibig sabihin ang mga ito ay genetically engineered. Sa halip na makaapekto sa buong sistema ng immune, tinutukoy ng mga biologic medication ang mga tukoy na protina o mga selula, tulad ng tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha), na may direktang koneksyon sa soryasis. Ang uri ng gamot na ito ay kadalasang inireseta kapag ang ibang paggamot ay nabigo. Gayunpaman, ang mga taong may soryasis na may kanser ay maaaring hindi magandang kandidato para sa isang biologic drug, sabi ni Dr. Lee. Kung mayroon kang tuberculosis o isa pang malubhang impeksiyon, ang mga biologic na gamot ay malamang na hindi tama para sa iyo.

Ang mga biologic na gamot ay pinangangasiwaan ng iniksyon, na maaaring magawa mo sa bahay, o sa pamamagitan ng pagbubuhos ng intravenous (IV) sa isang doktor opisina o ibang medikal na setting. Sinabi ni Simzar na ang karaniwang mga epekto ay mula sa mga menor de edad na iniksiyon sa site reaksyon sa mga sintomas tulad ng trangkaso sa mas malubhang impeksyon sa paghinga. Kakailanganin mong sabihin sa iyong doktor kaagad tungkol sa anumang masamang reaksyon, at maaaring kailangan mong ihinto ang pagkuha ng gamot kung nakakaranas ka ng anuman sa mga isyung ito.

Hindi lahat ng mga side effect ng biologics ay kilala pa. "Biologics ay isang medyo bagong paraan ng paggamot sa soryasis, at ang pangmatagalang data at karanasan sa kanila ay limitado," sabi ni Simzar. May mga alalahanin na ang pagkuha ng isang biologic na gamot ay maaaring humantong sa isang mas mataas na panganib para sa impeksyon o kanser ng lymph nodes ( lymphoma), at maaaring nauugnay sila sa pagpalya ng puso o gitnang nervous system disorder.

Ano ang Research Shows Tungkol sa Gamot para sa Psoriasis

Ang kasalukuyang mga alituntunin ay nagrekomenda ng mga gamot sa systemic bilang pinakamagandang opsyon para sa pamamahala ng psoriasis kapag higit sa 5 porsiyento ng katawan ang naapektuhan at para sa mga may nakakapinsalang sakit na nakakaapekto sa genitalia, palms ng mga kamay, o sa ilalim ng mga paa. Ang soryasis na nakakaapekto sa 5 porsiyento o higit pa sa katawan ay itinuturing na katamtaman; Ang soryasis na nakakaapekto sa 10 porsiyento o higit pa sa katawan ay itinuturing na malubha. Ang mga alituntunin, na inilathala noong 2011 ng American Academy of Dermatology, ay nagrerekomenda ng pagdaragdag ng isang biologic medication ng TNF-alpha inhibitor kung walang pagpapabuti sa mga sintomas ng psoriasis pagkatapos ng 12 hanggang 16 linggo ng paggamot na may systemic na gamot. hawakan ang nananatiling makikita. Ang isang apat na taong pag-aaral, na inilathala sa Agosto 2013 na isyu ng Journal of Drugs in Dermatology, ay natagpuan na ang mga biologic na gamot ay mas epektibo kaysa sa maginoo systemic na gamot para sa pagpapagamot ng katamtaman sa malubhang soryasis, na may 70 porsiyentong pagpapabuti kumpara sa 40 porsiyento na pagpapabuti. > Ang Karapatan sa Psoriasis Paggamot para sa Iyo

Ang paggamot sa psoriasis ay hindi isang pamantayan ng isang sukat. Ang iba't ibang mga indibidwal na mga kadahilanan ay nagpapasiya kung anong pagpipilian sa paggamot ay maaaring maging pinakamahusay para sa iyo, kabilang ang kalubhaan ng iyong soryasis, kung mayroon kang anumang iba pang kondisyong medikal, at ang iyong mga personal na pangangailangan. Ang kagustuhan ng iyong doktor at ang iyong pagsakop sa seguro ay malamang na maging sanhi din. Ang ilang mga doktor ay maaaring maging mas komportable prescribing systemic gamot para sa soryasis dahil sila ay sa paligid ng mas mahaba, sabi ni Simzar, at coverage ng seguro para sa mga gamot ay madalas na mas mahusay at mas madali upang harapin.

"Sa anumang mga medikal na paggawa ng desisyon na proseso, ang pagpili ng paggamot ay nangangailangan ng maingat na pagsasaalang-alang sa mga benepisyo, panganib, at mga alternatibo ng paggamot na isinasaalang-alang, "sabi ni Lee. May mga kalamangan at kahinaan sa parehong opsyon sa gamot na psoriasis na dapat na tuklasin. Makipagtulungan sa iyong doktor upang matukoy ang pinaka-epektibong paggamot ng gamot sa psoriasis para sa iyo.