Mga kalamangan at kahinaan ng Bagong Hepatitis C Treatments para sa mga pasyente

Ang mga bagong hepatitis C na gamot ay mas epektibo ngunit costy. Adrianna Williams / Getty Images

FAST FACTS

Higit sa 3 milyong katao sa Estados Unidos ang may malalang hepatitis C infection,

Ang mga bagong paggamot para sa hepatitis C ay may mas mataas na mga rate ng paggamot at mas malalang epekto.

Ang mas mataas na mga gastos sa mga bagong meds ay potensyal na hadlang sa pag-aalaga.

Ang paggamot sa Hepatitis C ay nakakakuha ng mas mabilis, mas simple , at mas epektibo.

Ang mga pasyente sa bagong gamot sa hepatitis C, Harvoni, kailangan lamang ng pop isang tableta kada araw. Ang ilan ay maaaring magaling sa kasing walong linggo. At ang mga pasyenteng nagsasagawa ng Viekira Pak, isang bagong kumbinasyon na pildoras, sa loob ng 12 hanggang 24 na linggo, ay hindi kailangan ng karagdagang iniksyon. Ito ay isang malaking pagkakaiba mula lamang ilang taon na ang nakalilipas, nang ang mga pasyente ng hepatitis C ay kailangang kumuha ng mga ribavirin na tabletas at interferon injections sa halos isang taon, at ang karamihan ay hindi gumaling.

"Ang Harvoni ay napakadaling gawin, "Mayroon bang anumang makabuluhang epekto," sabi ni David Bernstein, MD, chief ng hepatology para sa North Shore LIJ System ng Kalusugan sa Manhasset, NY. "Ang tanging bagay na nakikita mo ay ang ilang mga pasyente ay nakakakuha ng paminsan-minsang banayad na sakit ng ulo, na madaling gamutin sa aspirin o Tylenol. "

Ang mga naunang paggamot na naglalaman ng interferon ay may mga side effect na kinabibilangan ng anemia, depression, at mga sintomas tulad ng trangkaso.

Narito ang problema: Ang mga mas bagong gastusin sa hepatitis C ay sobrang mahal. Ang Harvoni ay nag-iipon sa $ 1,125 kada tableta, o $ 94,500 para sa isang 12-linggo na kurso ng paggamot, at iba pang mga bagong gamot ay halos kasing mahal. Ang mga tagasuporta ay nag-aagawan upang malaman kung paano magbayad para sa paggamot nang walang paglabag sa bangko. Sinasabi ng marami na sasaklawin lamang nila ang mahal na mga therapy para sa mga sickest pasyente. Sa paghahambing, ang gastos sa 11 sa 12 na gamot sa kanser na inaprubahan ng FDA noong 2012 para sa chemotherapy ng kanser ay higit sa $ 100,000 para sa isang isang taon na kurso sa paggamot.

"Ang talagang paggamot ng hepatitis C ay nararapat na ngayon para sa karamihan ng mga pasyente na tingnan, "sabi ni Andrew Aronsohn, MD, isang katulong na propesor ng medisina sa The University of Chicago Medicine at isang dalubhasa sa paggamot sa hepatitis. "Ang malaking isyu ay umiikot sa gastos at pag-aalaga sa pag-aalaga."

Maraming iba pang mga bagong treatment ng hepatitis C ang naghihintay sa pag-apruba ng FDA. "Ang pag-asa ay na may maraming kumpetisyon at higit pang mga droga out doon, ang presyo ay bumaba," sabi ni Dr Aronsohn. "Ang tiyak na problema sa paggamit ng mga bagong gamot ay kung paano malaman kung alin ang pinakamainam para sa isang indibidwal na pasyente, kung ikukumpara sa ibang mga bagong paggamot.

Treatments ng Hepatitis C

Narito ang isang

Viekira Pak: Naaprubahan Disyembre 2014. Ang Viekira Pak ay isang libreng interferon, lahat ng lunas para sa hepatitis C para sa mga pasyente na may mga impeksyon ng genotype 1, kabilang ang mga may sirosis. Ang kombinasyon ay ombitasvir, paritaprevir, at ritonavir na tabletas, na sinamahan ng dasabuvir na tabletas. Minsan ito ay ginagamit sa ribavirin. Ang mga pasyente ay dadalhin ang gamot para sa 12 hanggang 24 na linggo, at nakapagpapagaling ito ng 95 porsiyento.

Harvoni: Naaprubahan Oktubre 2014. Ang Harvoni ay isang kumbinasyon ng sofosbuvir (Sovaldi) at ledipasvir. Ang gamot ay nakapagpagaling ng higit sa 90 porsiyento ng mga pasyente na may hepatitis C type 1, ang pinakakaraniwang form sa Estados Unidos, pagkatapos ng 12 linggo ng paggamot. Ang ilang mga pasyente na hindi pa nakakuha ng antiviral drugs ay maaaring magamot sa walong linggo. "Ito ay medyo isang transformative na gamot," sabi ni Dr. Bernstein.

Sovaldi: Naaprubahan Disyembre 2013. Si Sovaldi ay isang sabay-sabay na tableta, na kinuha sa kumbinasyon ng ribavirin o interferon. Ang isang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 12 linggo, kumpara sa 24 hanggang 48 na linggo para sa mga mas lumang paggamot. Ang ilang mga doktor ay nagreseta ng kombinasyon ng off-label (ibig sabihin hindi partikular na inaprobahan ng FDA) ng Sovaldi kasama si Olysio (simeprevir) upang maiwasan ang mga epekto na nauugnay sa mas lumang mga gamot. Ang dalawang-bawal na gamot combo nagkakahalaga ng halos $ 150,000 para sa isang kurso ng paggamot. Ang mga pasyente na may hepatitis C genotype 2 at genotype 3 ay kasalukuyang itinuturing na isang kombo ng Sovaldi at ribavirin, habang ang mga pasyente na may genotip 4 - na napakabihirang sa Estados Unidos - ay dapat pa ring tratuhin ng interferon at ribavirin.

Olysio (simeprevir): Naaprubahan Nobyembre 2013. Si Olysio ay isang sabay-sabay na tableta at, tulad ng Sovaldi, na inaprobahan para sa paggamit kasama ng interferon at ribavirin. Ito ay inaprubahan para sa pagpapagamot ng genotype ng hepatitis C. 1. Ang kumbinasyon ng bawal na gamot ay gumaling ng 80 porsiyento ng mga may hepatitis C sa loob ng 24 na linggo, kabilang ang mga pasyente na nabigo nang mas maaga sa paggamot sa gamot.

: Telaprevir (Incivek /) / Boceprevir (Victrelis) Naaprubahan Mayo 2011. Telaprevir at boceprevir ang unang mga bagong paggamot na magagamit para sa hepatitis C sa loob ng 20 taon. Ang mga gamot na ito ay din ang unang direktang pag-atake sa hepatitis C virus. Parehong mga protease inhibitors, at maiwasan ang virus na gumawa ng mga kopya ng sarili nito. Alinman dapat ay dadalhin kasama ang ribavirin at interferon, ngunit ang kurso ng paggamot para sa triple combo ay tumatagal ng 24 na linggo, kumpara sa 48 na linggo para sa interferon / ribavirin lamang na pamumuhay. Ang mga rate ng lunas ay tungkol sa 80 porsiyento sa telaprevir na nakabatay sa combo, habang ang boceprevir na nakabatay sa combo ay nakakapagpagaling ng dalawang-katlo ng mga pasyente.

Mga isyu sa paggamot ng hepatitis C ngayon ay gastos at pag-aalaga sa pag-aalaga

Tweet

Ribavirin: Naaprubahan noong 1998. Ang mga pasyente ay kumuha ng gamot sa bibig nang dalawang beses sa isang araw-araw, at dapat itong gamitin sa kumbinasyon ng interferon. Kasama sa mga side effect ang isang malubhang anemya na maaaring maging sanhi ng mas malalang sakit sa puso at humantong sa atake sa puso. Ang isang kurso ng interferon / ribavirin therapy ay tumatagal ng 48 na linggo, at aayusin ang tungkol sa 40 porsiyento hanggang 45 porsiyento ng mga pasyente.

Interferon: Naaprubahan noong 1991. Ang Interferon ay isang likhang-tao na kopya ng isang substansiya na lumalaban sa impeksiyon na ginawa ng immune-system cells. Ang mga pasyente ay dapat dalhin ito sa pamamagitan ng isang beses-lingguhan iniksyon. Ang mga side effect ay maaaring maging malubha, at kasama ang depression, pagkamadasig, sintomas tulad ng trangkaso, at abnormalidad ng dugo. Kapag ang gamot ay ginagamit sa sarili upang gamutin ang hepatitis C, kailangang dalhin ito ng mga pasyente sa loob ng 12 hanggang 18 buwan. Ang napakahabang paggamot na ito ay nakakakuha ng virus sa 20 porsiyento lamang ng mga pasyente.

KAUGNAYAN: Kung Paano Magbayad para sa Mga Gastos na Hepatitis C Hepatitis C