Ang Aking Path sa isang Diagnosis ng Endometriosis: Story ng Lissa |

Larawan Courtesy of Lissa Palermo Surgeoner

Mag-sign up para sa Newsletter ng Kalusugan ng Kababaihan

Salamat sa pag-sign up!

Mag-sign up para sa higit pang mga LIBRENG Araw-araw na Health newsletter.

Si Lissa Palermo Surgeoner ay nasa mesa sa trabaho sa isang araw nang bigla niyang nadama ang masakit na sakit sa kaliwang bahagi ng kanyang tiyan - malapit na, naisip niya, ang kanyang obaryo. Ang sakit ay napakalubha na nagpunta siya sa ospital, kung saan isinagawa ang CT scan. Nasuri siya na may bato bato, ngunit ang doktor na nakita niya ay nabanggit din na nakikita ang tuluy-tuloy na buildup malapit sa kanyang mga obaryo at inirerekomenda na mapalabas niya ito.

Kapag ang Surgeoner ay pumunta sa kanyang ob-gyn, natutunan niya na siya ay may cyst sa ang kanyang kaliwang obaryo. Nagpasya ang kanyang doktor na panoorin ito, ngunit isang buwan pagkatapos ay tinutukoy na kailangan itong alisin. Ang siruhano na nag-alis ng cyst ay natapos na ang pag-alis ng kanyang obaryo at pag-diagnose sa kanya ng endometriosis, isang masakit na nagpapaalab na kondisyon kung saan lumalabas ang tissue ng may lining na lumalabas sa labas ng matris.

Pinagsasama ang kanyang Path sa Endometriosis

Sa araw na ito, ang Surgeoner ay may pag-aalinlangan tungkol sa bato bato na nagpadala sa kanya sa landas sa isang diagnosis ng endometriosis. "Nang gabing iyon, nakuha ko rin ang aking panahon," sabi niya. Ngunit pagkatapos ng diagnosis, maraming iba pang mga bagay na nagsimula paggawa ng kahulugan. Nang lumalaki siya, natatandaan ng Surgeoner ang pagkakaroon ng masasamang pulikat ngunit sinusubukang huwag pansinin ang mga ito. "Inisip ko lang na ako ay isang wimp," sabi niya, recalling nakahiga sa sahig ng banyo sa sakit sa loob ng unang ilang araw ng kanyang panahon noong siya ay nasa high school. "Naisip ko na pinalaki ko lang ang sakit dahil walang iba pang tila may ganitong uri ng isyu."

Gayunpaman, ang sakit - habang ang kahabag-habag sa mga oras - ay hindi kailanman naging baldado para sa Surgeoner. "Isa ako sa mga masuwerte," sabi niya, "kung sino ang makakakuha ng paggamit ng heating pads at ibuprofen."

Napansin ng Surgeoner na ang pinaka-hindi nakakapagpapagaling na mga sintomas ay medyo malabo. " ang pinaka-apektado, "sabi niya." Ngayon ay maaari kong makita ang kalendaryo ng isang ilang araw bago [ang aking panahon] at hindi lamang ito ng PMS - ito ay isang buong iba't ibang antas ng emosyon at depresyon na direktang nauugnay sa [endometriosis]. "

Ang pag-aaral na inilathala noong Mayo 2016 sa International Journal of Women's Health ay nagpapatunay na ang mga kababaihan na may endometriosis ay mas mataas ang panganib ng pagkabalisa, depression, at iba pang mga sakit sa isip, ngunit hindi pa rin malinaw kung ito ay isang epekto ng endometriosis mismo o talamak na sakit sa pelvic.

At pagkatapos ay mayroong mga sintomas ng misteryo na nagpadala ng Surgeoner sa isang medikal na wild goose na hinahabol sa lalong madaling panahon pagkatapos niyang tapos na ang law school sa 2008. "Isinasaalang-alang ko ang sarili ko na medyo malusog na tao," sabi niya. nadama niya ang nakakapagod na pagkapagod at pinaghihinalaang t isang bagay na may sumbrero ay hindi tama. "Nagpunta ako sa doktor sa doktor, [nagtanong,] 'Mayroon ba akong arthritis? Mayroon akong fibromyalgia?'" Sabi niya. "Sa palagay ko ay hindi pa rin ito pinagsama na ang aking mga sintomas ay maaaring maiugnay sa aking panahon. Nadama ko ang malubhang pagkapagod at, pangkalahatang, hindi lamang malusog, ngunit hindi anumang nagpapakilala. " Siya ay sumailalim sa pagsubok pagkatapos ng pagsubok, at walang dumating na maliban sa pamamaga. Sa isip ng Surgeoner, lahat ng ito ay nagkokonekta sa endometriosis, ngunit sa panahong iyon, siya ay mga taon mula sa diyagnosis na iyon.

Sa katunayan, ang parehong malalang pagkapagod at fibromyalgia ay mga kondisyon na nauugnay sa endometriosis, bagaman muli ito ay hindi malinaw kung Ang endometriosis ay nagiging sanhi ng mga sintomas na ito. Sa halip, naisip na ang mga kababaihan na may endometriosis ay maaaring magkaroon ng isang mas mataas na saklaw ng maraming kondisyon ng autoimmune, kabilang ang malubhang pagkapagod at mga alerdyi, hika, maraming sclerosis, lupus, hypothyroidism, at ilang mga kanser.

Sa pagtingin, naniniwala ang Surgeoner na ang katunayan na ang kanyang paggamit ng mga birth control na tabletas sa pamamagitan ng karamihan sa kanyang mga 20s ay marahil isang pagpapala, na ibinigay na kontrol ng kapanganakan ay isa sa mga pangunahing paggamot para sa pamamahala ng endometriosis.

Ang mga suppressive na gamot - iyon ay, patuloy na kinuha ang kontrol ng kapanganakan - ay isang pangunahing layunin ng paggamot sa endometriosis, sabi ni Leena Nathan, MD, isang assistant clinical professor ng obstetrics at ginekolohiya sa UCLA Medical Center. "Ang layunin ay upang mabawasan o maiwasan ang isang panahon hangga't maaari," sabi niya, "dahil nakakatulong ito upang maiwasan ang sakit at pagkakapilat mula sa panahon at maaari pa ring pigilan ang pag-unlad ng sakit." Ang ilang uri ng birth control ay nagreresulta sa ang pagkakaroon ng isang panahon lamang ng ilang beses sa isang taon, "ngunit," sabi ni Dr. Nathan, "ang karamihan ng aking mga pasyente ay medyo nakakaaliw at alam kung paano lang laktawan ang mga buwanang tabletas ng placebo at magpatuloy sa susunod na pack."

Simula Isang Pamilya Habang Nakatira Sa Endometriosis

Nang siya ay makapag-asawa, ang surgeoner ay umalis sa kontrol ng kapanganakan - ang pagkawala ng kanyang obaryo sa edad na 33 ay pinabilis ang kanyang plano upang magsimula ng isang pamilya kasama ang kanyang asawa. ang kanilang sariling sa una, ngunit ang Surgeoner, natatakot sa paghihintay, ay tinatawag na isang pagkamayabong doktor, na, dahil sa kanyang endometriosis, nakita agad siya. Pagkatapos ng tatlong hindi matagumpay na pagsubok sa intrauterine pagpapabinhi (IUI), siya ay naging buntis sa unang pag-ikot ng in vitro pagpapabunga (IVF).

"pagiging pr Ang egnant ay ang pinakamahusay na naramdaman ko, "sabi ng Surgeoner," Hindi lamang matatalo, ngunit emosyonal lang. Ito ay hindi lamang pagiging kagalakan tungkol sa pagiging buntis. Para sa akin, ang endometriosis ay isang estrogen-driven na sakit, na hindi nangangahulugan na mayroon kang tons ng estrogen - nangangahulugan ito na wala kang progesterone, na uri ng mood elevator para sa mga kababaihan. Mayroon akong wala sa mga iyon. "

Kabutihang-palad para sa Surgeoner, hindi lamang binibili ng pagbubuntis ang kanyang siyam na buwan ng kalayaan mula sa buwanang mga kulugo at mga pag-iisip ng mood, ngunit ang pagpapasuso ay nagpatuloy sa pag-iilaw sa mga 14 na buwan (bagaman nagsimulang maramdaman ang pagkasira ang kanyang anak ay nagsimulang mag-nurse at kumain ng mas matibay na pagkain).

"Ang pagbubuntis ay isang estado ng high-progesterone, na nangangahulugan na marami sa aking mga pasyente ang naramdaman sa pagbubuntis," ayon kay Sara Till, MD, isang ob-gyn sa Unibersidad ng Michigan sa Ann Arbor, na dalubhasa sa pagpapagamot ng mga pasyente na may pelvic pain at endometriosis.

Paghahanap ng Alternatibong Therapies

Sa ngayon, ang gamot sa pagpapagaling sa kapanganakan ay wala sa table dahil ang Surgeoner at ang kanyang asawa ay nag-iisip na subukan ang isa pang sanggol sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, natagpuan niya ang ilang mga alternatibong paggamot na nakakatulong sa parehong kalagayan at pananakit sa kanya. Nakikita ng isang acupuncturist na dalubhasa sa pagkamayabong dalawang beses sa isang buwan ay nakakatulong sa kanyang kalooban. Sinubukan din niya ang isa pang tradisyonal na Chinese therapy, na tinatawag na moxibustion; ang kandila at inilagay ito sa kanyang tiyan habang siya ay nakakaranas ng panliligaw, at ang kanyang sakit ay lubos na nahuhulog (bagaman ito ay bumalik sa loob ng ilang oras).

"Lubos akong naniniwala sa koneksyon sa isip-katawan sa mga tuntunin ng pelvic pain, "Sabi ni Nathan," at tiyak na tumutukoy sa [mga pasyente] sa aking mga kasamahan sa medisina sa silangan-kanluran upang tumulong. Ginagawa nila ang acupressure at acupuncture at gumamit ng iba't ibang mga herbs upang makatulong na mapawi ang mga sintomas. "

Nakikita rin ng Surgeoner na ang pagkain ay parang tulong - partikular, kumakain ng mga pagkaing mababa ang carb at pag-iwas sa pagawaan ng gatas. Inalis din niya ang toyo. "Totoo, hindi ako perpekto," sabi niya. "Gusto ko ng sobrang pagkain. Ngunit talagang napansin ko ang isang pagkakaiba."

Pamamahala ng Endometriosis na Patuloy

Ang pinaka-nakakabigo para sa Surgeoner ay ang shroud ng misteryo at hindi nasagot na mga katanungan na nakapalibot sa endometriosis. Kahit na nakita niya ang maraming mga doktor at sumailalim sa maraming mga pagsubok, hindi siya ay may isang tagapagbigay ng pangangalaga na nagsasabi, "Ito ang endometriosis" - kahit na sa isang kamakailang talakayan sa kanyang doktor tungkol sa pamamahala ng kanyang buwanang mood swings. Sa katunayan, ang Surgeoner ay nag-iisip kung minsan kung ang kalahati ng mga doktor na nakita niya ay hindi pa rin naniniwala na ang endometriosis ay umiiral, bagaman alam niya na technically ang kondisyon ay isa na maaaring makita at napatunayan.

Surgeoner ay hindi maaaring maging kaya off base. Sa kabila ng pagiging isa sa mga pinaka-karaniwang gynecological disorder, na nakakaapekto sa 1 sa 10 babae at kalahati ng mga nakakaranas ng kawalan ng katabaan, karamihan sa mga pangkalahatang practitioners ay hindi kumportable pagpapagamot ng mga pasyente na may endometriosis, at kalahati ay hindi kahit na banggitin ang tatlong pangunahing sintomas, isang kamakailang survey nagmumungkahi ang mga provider.

"Maaari itong maging mahirap upang masuri ang endometriosis," sabi ni Nathan. "Maraming mga kababaihan ang may mga pulikat sa kanilang panahon, at ang ilang mga kababaihan ay walang cramps at hindi alam kung mayroon silang endometriosis hanggang sa subukan nilang mabuntis. Iba pang mga kababaihan ay may labis na kakulangan sa ginhawa at nakikita mo ang isang maliit na lugar ng endometriosis sa pelvis. "

Ang paghahanap ng doktor na may katibayan na nakabatay sa katibayan ay isang mahalagang unang hakbang, bagaman, sabi ni Nathan. Ang iyong tagapagbigay ng pangangalaga ay dapat na payo sa iyo tungkol sa mga palatandaan at sintomas ng endometriosis, pati na rin ang iba't ibang mga opsyon sa paggamot. At alam din ng isang mahusay na tagapagbigay ng pangangalaga kung kailan dapat kang mag-refer sa isang espesyalista na maaaring gumabay sa iyo sa pamamagitan ng mga follow-up na hakbang. "Kung hindi ko makukuha ang mga pasyente sa isang antas kung saan mayroon silang kasiya-siya na pagkontrol sa sakit," sabi ni Nathan, "I-refer ko [sila] sa isang espesyalista sa sakit ng pelvis. Kapag nakuha ko iyon, ] ang kadalubhasaan ng aking mga kasamahan. "