Ang buhay ni Bruno Laurito ay nagbago magpakailanman nang siya ay diagnosed na may rheumatoid arthritis sa edad na 33. "Napagtanto ko na hindi ko inaasahan ang aking matandang buhay noong hindi ako ang lumang," sabi ni Laurito, na napilitang bigyan ng dalawang trabaho dahil sa mga sintomas na nakakapinsala sa sakit. "Nadidismaya ako dahil wala na akong enerhiya na gawin araw-araw."
Rheumatoid arthritis (RA) ay isang talamak na autoimmune disorder na nakakaapekto sa 1.3 milyong tao sa Estados Unidos. Ang immune system ng pasyente ay lumiliko laban sa magkasanib na tisyu, na nagiging sanhi ng masakit na pamamaga na kadalasang nagsisimula sa mas maliit na mga joints ng mga kamay at paa bago kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Bukod sa magkasamang sakit at paninigas, ang mga sintomas ay kinabibilangan ng pagkapagod, mababang antas ng lagnat, at pagbaba ng timbang. Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng pinagsamang kapinsalaan at nagpapataas ng panganib para sa osteoporosis, sakit sa baga, at mga problema sa puso.
"Noong ako ay unang nagsimula sa pagkuha ng mga sintomas, ako ay isang practicing massage therapist. Ang pisikal na hinihingi ng trabaho ay nagsimulang magbayad, at isinara ko ang opisina ko isang taon pagkatapos kong buksan ito, "recall ni Laurito. "Kinailangan ko pa rin ang kita, kaya kinuha ko ang ilang klase at naging tekniko ng parmasya. Ito ay naging aking pangarap na trabaho, ngunit kailangan kong mag-resign pagkatapos ng tatlong taon. Hindi ko kayang hawakan ang nakatayo sa aking mga paa sa buong araw. "Ngayon, si Laurito ay isang nanay na naninirahan sa bahay at nagpapatakbo ng isang online support group para sa mga taong may RA.
Hindi alam kung bakit ang RA, kahit na ang genetika ay malamang kadahilanan. Ayon sa Mayo Clinic, ang ilang mga tao ay maaaring maging mas madaling kapitan sa ilang mga virus at bakterya na maaaring mag-trigger ng sakit. Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na maaaring mayroong hormonal factor, dahil ang mga kababaihan ay halos tatlong beses na mas malamang na bumuo ng RA kaysa sa mga lalaki. Ang paninigarilyo ay ipinapakita upang mapataas din ang panganib ng pagbubuo ng RA. Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan sa pagitan ng edad na 30 at 60, at kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki sa ibang pagkakataon sa buhay; ngunit maaari itong bumuo sa anumang oras, at maraming mga 300,000 mga bata na magdusa mula sa juvenile sakit sa buto.
RA ay hindi nalulunasan, kaya mahalaga na ito ay diagnosed na maaga at ginagamot kaagad upang mabagal ang paglala nito. Ang Philip Kempf, MD, isang rheumatologist sa Virginia Hospital Center sa Arlington, Va., Ay nagsabi na ang karamihan ng joint injury ay nangyayari sa loob ng unang dalawang taon ng sakit. "Sa mga batang pasyente lalo na, gusto naming maiwasan ang pangmatagalang kapansanan," sabi ni Dr. Kempf. "Hindi mo nais ang isang tao na makakakuha ng diagnosed na sa kanilang mga 20s upang tapusin ang may mga deformed joints, na maaaring mangyari kung hindi mo ito gamutin agad."
Walang paraan para sa pag-diagnose ng RA. Rebyuhin ng isang doktor ang iyong kasaysayan ng pamilya at maghanap ng mga palatandaan na tulad ng init at pamamaga sa paligid ng mga joints o mga bugal sa ilalim ng balat na kilala bilang rheumatoid nodules. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring makilala ang mga mataas na antas ng antibodies tulad ng rheumatoid factor, at ang x-ray ay ginagawa upang malaman kung may pagkawala ng buto o magkasanib na kartilago.
Mayroong ilang mga gamot na magagamit upang gamutin ang pamamaga at sakit na nauugnay sa RA, kabilang non-steroidal anti-inflammatory drugs at corticosteroids tulad ng prednisone. Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto, gayunpaman, tulad ng pinsala sa atay at bato o mga problema sa puso. Mahalagang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung anong mga opsyon sa paggamot ang pinakamainam para sa iyo batay sa kalubhaan ng iyong kalagayan.
"Kapag nakuha mo ang pamamaga ay nanirahan, dapat mong mabalik sa karamihan ng iyong regular na gawain," Sinabi Jonathan Jonathan, MD, isang rheumatologist sa Center para sa Musculoskeletal Care sa NYU Langone Medical Center. "Mayroong maraming mga bagay na maaaring gawin ng mga tao upang manatiling aktibo at panatilihin ang kanilang mga kasukasuan na may kakayahang umangkop."
Ayon kay Janice McInnes, isang pisikal na therapist sa departamento ng mga serbisyong rehabilitasyon sa Brigham at Women's Hospital sa Boston, isa sa pinakamalaking pagsasaayos ng RA Ang mga pasyente ay dapat gumawa ay tumatanggap ng kanilang mga limitasyon sa aktibidad. Para kay Laurito, ang pagkakaroon ng RA ay nangangahulugang pagbibigay ng mga aktibidad na may mataas na epekto na kanyang minamahal tulad ng basketball, softball, at Irish step dancing.
"Kailangan mong i-tune sa iyong mga kakayahan at gawin ang karamihan sa mga ito," sabi ni McInnes. "Ang pag-aaral kung paano tulungan ang iyong sarili para sa konserbasyon ng enerhiya ay parehong isang agham at isang sining."
Maraming mga pasyente ng RA ang nakikinabang mula sa isang kumbinasyon ng paggamot at pisikal na therapy, ngunit alam kung kailan na mag-ehersisyo ang iyong mga joints ay kritikal. "Kung nasaktan ang iyong mga daliri at pulso, iwasan ang pagdurog at hindi kinakailangang pinching," sabi ni McInnes. "Ngunit magtrabaho sa iyong mga balikat at itaas na katawan upang mapanatili ang iyong pustura na malakas at patindig."
Dahil ang sakit ng RA ay kadalasang pinaka-matindi sa umaga, ang paglawak pagkatapos ng paggising ay maaaring magaan ang ilan sa mga kakulangan sa ginhawa at bawasan ang tagal nito. "Mag-ehersisyo araw-araw upang suriin ang kadaliang kumilos ng lahat ng iyong mga joints at makatulong na bawasan ang kawalang-kilos," sabi ni McInnes. "Ang mga mababang epekto tulad ng paglalakad, paglangoy, pagbibisikleta, at paligsahan sa kanue ay mas madali sa mga joints kumpara sa mas mapagkumpitensyang gawain tulad ng tennis, soccer, o pagtakbo."
Hindi malinaw kung anong papel ang maaaring i-play ng diyeta sa pamamahala ng mga sintomas ng RA. "Walang napatunayang data na babaguhin ng isang diyeta ang kurso ng sakit," ang sabi ni Dr. Samuels. "Hindi tulad ng gout kung saan maaari mong alisin ang mga pagkain na magpapataas ng iyong mga antas ng urik acid."
Clement Michet, MD, isang rheumatologist at propesor mula sa Mayo Clinic, ay sumang-ayon na, "sa ngayon, walang sumang-ayon sa pagkain para sa rayuma. Ngunit may ilang mga tao na tila may sensitibo sa pagkain. "
Ang pananaliksik ay nagpakita na maraming mga tao na may rheumatoid arthritis ay mayroon ding celiac disease, at ang ilang mga pasyente ng RA positibong tumutugon sa gluten-free diet. Ang mga sintomas ng RA ay maaaring sumiklab sa pagtugon sa mga protina sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, at itinuturo ni Dr. Michet na ang mga taba sa karne ay pinagsasama-sama sa mga kemikal na nagpapadulas sa katawan.
Ang Arthritis Foundation ay nagpapayo na ang mga antioxidant sa prutas at gulay ay maaaring makatulong sa pagbabawas ng pamamaga, at idiniin ni Dr. Kempf ang kahalagahan ng isang malusog na diyeta upang maiwasan ang labis na timbang at mabawasan ang presyon sa mga kasukasuan.
"Lahat ng ito ay isang maselan na balanse," sabi ni McInnes. "Ang pagkakaroon ng kaalaman tungkol sa iyong diagnosis ay mahalaga sa pag-alam kung paano mo kailangan pang pamahalaan ang iyong kalagayan kasama ang paggamot mula sa iyong mga doktor at therapist."
