Choice Editor

Pamamahala ng Ulser at GERD

Maraming mga tao ang nag-iisip ng isang relasyon sa pagitan ng gastroesophageal reflux disease (GERD) at peptic ulcer disease. Ngunit mahalaga na paghiwalayin ang GERD at ulcers, sabi ni Christian Mathy, MD, katulong na klinikal na propesor ng medisina, dibisyon ng gastroenterology, University of California, San Francisco: "Sila ay may hiwalay na [mga sanhi], sintomas, at paggamot."

Pamamahala ng Ulser at GERD: Dalawang Kundisyon na Natatanging

GERD ay isang karamdaman ng mas mababang esophageal sphincter na kalamnan. Ang kalamnan na ito ay nagpapanatili sa mga nilalaman ng acid sa tiyan. Kung ito ay mahina, o masyadong nakakarelaks, hindi ito gagana ng maayos, at ang acid ay maglakbay papunta sa esophagus. Sa karamihan ng mga tao, ang isang ulser, sa kabilang banda, ay isang kondisyon na sanhi ng alinman sa bacterium Helicobacter pylori (pylori ) o ang paggamit ng mga di-steroidal na anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Ang mga sintomas ng dalawang disorder ay naiiba rin. Ang mga sintomas ng GERD ay may kasamang nasusunog na pakiramdam sa sternum (dibdib ng buto) at isang malungkot at marahil namamagang lalamunan na may kawalan ng kakayahan na lunukin nang maayos. Ang mga sintomas na ito ay tumaas kapag kumakain.

Sa isang ulser, ang sakit ay nangyayari sa pagitan ng ilalim ng dibdib at ng pusod. Maaari kang makaranas ng pagduduwal at madugo na suka at marahil na dumi, at ang pagkain ay talagang nagbibigay-sakit sa sakit.

Pamamahala ng Ulser at GERD: Aling Isa sa Paggamot

Para sa mga taong may mga sintomas ng parehong karamdaman, sinabi ni Dr. Mathy na mahalaga upang makagawa ng endoscopic na pagsusuri ng esophagus at tiyan. Sa ganitong paraan, sabi ni Mathy, "makakakuha ka ng isang kahulugan ng kung ano ang mas malaking problema." Ang isang endoscope - isang mahabang tubo na may isang camera sa isang dulo na ipinasok sa bibig at pababa sa lalamunan sa ilalim ng pagpapatahimik - maaaring ipaalam sa isang doktor na makita kung ano ang nangyayari sa loob mo.

Ang pagsusulit ng endoscopy ay maaaring gabay sa kung anong kondisyon ang gamutin at kung paano. "Kung mayroong isang limang sentimetro na ulser sa tiyan at kaunting halaga ng pagbabago ng GERD, pagkatapos ay gusto mong gamutin ang ulser. Sa flip side, kung may minimal na paglahok sa tiyan at kakila-kilabot na esophageal erosion, dapat kang magtuon sa GERD, "sabi ni Mathy.

Upang gamutin ang GERD, ang pasyente ay nangangailangan ng pang-matagalang pag-aalaga ng acid-suppressant, karaniwan ay may gamot na tinatawag isang proton pump inhibitor. Sinabi ni Mathy na ito ay isang bihirang pasyente na tapered off therapy.

Para sa isang mas malaking ulser, ang karaniwang kurso ay upang maghanap ng isang

H. pylori na impeksiyon, pagkatapos ay ituring ito sa dalawang linggo ng mga antibiotics, na sinundan ng dalawang buwan ng proton pump inhibitor upang mas mababang antas ng acid sa tiyan at itaguyod ang pagpapagaling. Pamamahala ng Ulser at GERD: Mga Problema sa Dual Diagnosis

May dalawang pangunahing uri ng

H. impeksiyon ng pylori . Ang isa ay nagiging sanhi ng mga problema na mas mababa sa tiyan at sa pangkalahatan ay pinatataas ang nilalaman ng acid, habang ang isa, ayon kay Mathy, ay humantong sa mababang antas ng acid sa buong tiyan. "Hindi ito gumaganap ng papel sa [dahilan] ng GERD, at maaaring talagang proteksiyon ito, "paliwanag ni Mathy. Kung ang iyong tiyan ay hindi gumagawa ng acid, ikaw ay mas malamang na makakuha ng GERD. "Ito ay dahil kahit na ang sphincter na kalamnan ay maaaring mahina at hindi maayos ang pagbubukas, may maliit na mapanganib na acid na dumarating sa esophagus.

Ang problema sa pagpapagamot

H. pylori sa mga ganitong kaso, sabi ni Wilfred M. Weinstein, MD, propesor ng medisina sa dibisyon ng mga sakit sa pagtunaw sa David Geffen School of Medicine sa UCLA, na "kapag ang ilang mga tao ay nakakuha ng isang ulser na ginagamot, pagkatapos ay pagkatapos ay kumuha ng GERD sa unang pagkakataon. "Ito ay dahil ang normal na balanseng asido ay naibalik kapag ang H. Ang pylori ay wiped out, kaya ang mahina na sphincter na kalamnan ay malantad na ngayon habang hinahayaan ang acid sa esophagus. Pamamahala ng Ulcer at GERD: Ang Balancing Act

Bumababa ito, sinabi ni Mathy: Kung ang pasyente ay may mga sintomas ng parehong GERD at ulser, ngunit ang mga sintomas ng GERD ay mas nakakaabala sa pasyente, iyon ang iyong tinatrato. Ngunit kung ang pasyente ay may malaking ulser, dapat itong gamutin, sa kabila ng mga posibilidad na lumala ang mga sintomas ng GERD. "Hindi kami makakakuha ng hawakan sa ulser ng o ukol sa sikmura hanggang sa alagaan namin ang

H. pylori , "paliwanag ni Mathy. "Ito ay isang balanse na gawa." Paggawa gamit ang iyong sariling gastroenterologist, sa huli ay maaari kang bumuo ng isang plano para sa kaluwagan at magpasya sa pinakamahusay na paggamot para sa iyong natatanging sitwasyon.

arrow