Maraming mga Young Adults na May Mataas na Cholesterol Hindi sa Statins bilang Inirerekomenda |

Anonim

Masyadong ilang mga Amerikano na nangangailangan ng mga ito - lalo na

Ang pag-aaral ng halos 3 milyong matatanda ay natagpuan na ang higit sa kalahati ng mas bata na mga pasyente sa ilalim ng 40 na may mataas na antas ng dugo ng LDL na "masamang" kolesterol ay "Ang artikulong ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng hindi paggamit ng statins sa mga kabataan na may malubhang elevation ng LDL cholesterol," sabi ng espesyalista sa puso na si Dr. Carl Reimers.

Reimers ay kasamang chair ng cardiovascular medicine sa Lenox Hill Hospital sa New York City. Sinuri niya ang mga bagong natuklasan ngunit hindi kasangkot sa pananaliksik.

Reimers sinabi na mas bata pasyente ay madalas na nagpapakita ng maagang mga palatandaan ng sakit sa puso na naka-link sa kolesterol, ngunit madalas ay hindi ginagamot sa statins. Iyon ay isang kahihiyan, sinabi niya, dahil "mahusay na itinatag na ang pagpapagamot sa mga pasyente na may statin ay pumipigil sa cardiovascular na mga pangyayari kumpara sa hindi paggamot sa mga pasyente."

RELATED: High-Dose Statins Boost Survival

Ang bagong pag-aaral ay pinangunahan ng Dr. David Zidar, ng University Hospitals Cleveland Medical Center. Ang kanyang koponan ay nakasaad na ang mga statins ay kasalukuyang inirerekomenda para sa lahat ng may sapat na gulang - edad 21 taong gulang at mas matanda - na may mga antas ng kolesterol ng LDL ng dugo ng 190 milligrams kada deciliter (mg / dL) o mas mataas.

Ngunit ang mga pasyente ay nakakakuha ng statins ? Sa pag-aaral, sinusubaybayan ni Zidar at ng kanyang mga kasamahan ang mga rate ng reseta ng statin sa mga taong nasisiyahan para sa dyslipidemia - abnormally high cholesterol.

Ang koponan ay sumuri sa data sa mga inpatient at outpatient na pagbisita na naganap sa loob ng tatlong taong yugto sa 360 medical centers sa buong bansa. Lahat ng mga pasyente ay nasa pagitan ng edad na 20 at 75.

Sa pangkalahatan, halos 2.9 milyon katao ang kasama sa pag-aaral. Sa malapit sa 4 na porsiyento ng mga ito ay may antas ng kolesterol ng LDL na nakamit o lumampas sa 190 mg / dL threshold para sa paggamit ng statin.

Gayunpaman, isang third ng mga pasyente na may "malubhang" mataas na kolesterol (ngunit walang anumang diagnosis ng sakit sa puso o diyabetis ) ay hindi nakakuha ng isang statin, iniulat ng koponan ni Zidar.

At ang tungkol sa isa sa bawat apat na tao na may mas malulubhang antas ng kolesterol ng LDL (mas malaki kaysa sa 250 mg / dL) ay hindi binigyan ng isang statin na maaaring makatulong na dalhin ang mga antas ng pababa , natuklasan ang pag-aaral.

Ang mas bata sa pasyente, mas malamang na siya ay makakuha ng isang statin kapag ang kanilang antas ng kolesterol ay napakataas. Halimbawa, kapag kinakailangan, ang mga gamot ay inireseta lamang para sa halos isang-katlo ng mga pasyente sa kanilang 30s, 47 porsiyento ng mga nasa kanilang 40s, at 61 porsiyento ng mga pasyente sa kanilang 50.

Ang koponan ng Zidar ay naniniwala na ang "tiyak na mga interbensyon" ay kailangan upang subaybayan ang mga batang pasyente pagkatapos ng kanilang mga pagsusulit sa kolesterol, upang matulungan tiyaking nakukuha nila ang paggagamot na kailangan nila.

Sumang-ayon ang Reimers at sinabi na masyadong madalas, ang mga pasyente ay hindi binibigyan ng statin pagkatapos ng unang pagbisita sa kanilang doktor ng pamilya. > "Maraming pangkalahatang mga internist ay nag-aatubili pa rin upang magreseta ng statins," sabi niya. "Ang mga cardiologist ay mas malamang na magreseta ng mga statin. Subalit sa kasamaang-palad, ang karamihan ng mga pasyente ay hindi sasabihin sa mga cardiologist hanggang

pagkaraan ng

sila ay na-diagnosed na may cardiovascular disease."

Dr. Si David Friedman ay pinuno ng mga serbisyo sa pagpalya ng puso sa Northwell Health sa Long Island Jewish Valley Stream Hospital sa Valley Stream, NY Sinabi niya na para sa mga nakababatang taong may mataas na kolesterol, ang mga statin ay bahagi lamang ng solusyon. "Ang mga kabataan ay kailangang maturuan upang magkaroon ng pagganyak sa mas mahusay na nakakagaling na mga pagpipilian sa pamumuhay, na may wastong pamamahala ng timbang, regular na aerobic physical fitness "at mga diet na malusog sa puso, sinabi ni Friedman. Ang paggamit ng isang statin ay maaari ding ipinapayo sa isang" case by case " sinabi.

Sa pangkalahatan, sinabi ni Friedman, "kailangan namin na maging mas proactive sa mas maaga na paggamit ng statin - hangga't ang pangmatagalang mga benepisyo ay napakalaki ng mga potensyal na ngunit mas mababang antas ng mga panganib na may kaugnayan sa statin."

Ayon sa US Food and Drug Administration Ang mga potensyal na panganib mula sa mga gamot sa statin ay napakabihirang, ngunit maaaring kabilang ang mga karamdaman sa kalamnan, nakataas ang asukal sa dugo, mga kakulangan sa pag-iisip at pinsala sa atay.

Ang mga bagong natuklasan ay na-publish online sa Enero 4 sa

JAMA Cardiology

.

arrow