Ang Lowdown sa Low-Dose Naltrexone para sa Maramihang Sclerosis

Maliit na klinikal na mga pag-aaral ang natagpuan na ang LDN ay binabawasan ang pagkapagod at depresyon sa mga taong may MS.Thinkstock

Orihinal na binuo noong dekada ng 1980 upang gamutin ang mga taong may alkohol at opioid (heroin at morphine) na pagkagumon, ang naltrexone na gamot ay nakatanggap ng naibalik na interes bilang komplementaryong paggamot para sa maramihang sintomas ng sclerosis (MS), salamat sa natatanging paraan ng pagtatrabaho nito - at sa katunayan na ito ay karaniwang ligtas, na may ilang, kung mayroon man, mga epekto.

Isang pag-aaral na inilathala noong Pebrero 2010 sa journal Annals of Neurology ay tinatantya na ang libu-libong Amerikano na may MS ay gumagamit ng isang pamumuhay na kilala bilang low-dosage naltrexone (LDN), kahit na mayroong "limitadong klinikal na pag-aaral" ng kaligtasan at pagiging epektibo nito pagpapagamot ng kalagayan, a

Pagsubok ng Ideya

Sa paglipas ng panahon naltrexone ay binuo upang mabawasan ang mga epekto ng mga gamot na opioid, mga mananaliksik sa departamento ng neural at asal na pag-uugali sa Penn State College of Medicine sa Hershey, Pennsylvania ay nagsimulang mag-eksperimento sa droga sa mga daga, upang malaman kung ang mga pag-aari nito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng mga sakit sa autoimmune.

Batay sa kanilang teorya sa naunang pananaliksik, na natagpuan na ang endorphins at enkephalins - neuropeptides na ginawa sa central nervous System (CNS) at tinatawag na "endogenous opioids" - mukhang may papel sa paglala ng iba't ibang mga sakit, kabilang ang mga autoimmune disorder tulad ng MS.

Sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang mga antas ng endogenous opioid ay kilala na mataas, Sa MS madalas na nakakaranas ng pagpapatawad.

Napag-alaman ng mga mananaliksik na kapag naltrexone ay ibinibigay sa mga maliliit na dosis - mas maliit kaysa sa mga ginagamit upang gamutin ang opioid na pagkagumon - ito ay nakakapagpapalakas ng produksyon Ang endorphin, na nagpapataas ng mga antas ng enerhiya, pati na rin ang met-enkephalin (kilala rin bilang opioid growth factor).

Opioid growth factor na nagpipigil sa produksyon ng pro-inflammatory T cells (T lymphocytes) at mga selulang B, ng mga selula na nagpapahayag ng mga pro-inflammatory cytokine - o mga protina na nagiging sanhi ng pamamaga - sa katawan.

Kaya, sa teorya, ang mababang dosis ng naltrexone ay dapat magkaroon ng ilang benepisyo para sa MS. Sa katunayan, sa mga modelo ng mouse ng MS, ang paggamot na may LDN ay nagdaragdag ng kanilang oras sa pagpapatawad at binabawasan ang paglala ng sakit.

Pag-aaral ng LDN at Paggamit ng Real-World

Batay sa mga natuklasan na ito, ang ilang mga manggagamot na nagtatrabaho sa mga taong may MS ay nagsimulang gumamit naltrexone bilang isang paggamot para sa nakakapagod na MS na may kaugnayan, na nakakaapekto sa 95 porsiyento ng mga may kondisyon. Kahit na ang gamot ay ibinibigay sa dosis ng 300 milligrams (mg) bawat araw kapag ginamit bilang isang paggamot para sa addiction, para sa MS ito ay ibinibigay sa dosis ng 3 hanggang 4.5 mg isang beses sa bawat araw, karaniwang sa umaga.

Sa dosis na iyon, Maraming mga maliliit na klinikal na pag-aaral (karamihan sa mas mababa sa 100 kalahok) ay natagpuan na ang LDN ay epektibo sa pagbawas ng pagkapagod at depresyon sa mga taong may MS, ayon sa National Multiple Sclerosis Society. Sa nabanggit na Annals of Neurology na pag-aaral, halimbawa, ang mga paksa na may MS na kumuha ng LDN sa loob ng walong linggo ay nakaranas ng makabuluhang pagpapabuti sa pangkalahatang kalidad ng buhay - sa partikular, kalusugan ng isip, sakit, at self-reported cognitive function.

Tulad ng karamihan sa mga espesyalista na tinatrato ang mga taong may MS na gumagamit ng LDN, nais ng Anthony Turel, MD, isang semiretired neurologist sa Danville, Pennsylvania, na makita ang mas malaking klinikal na pag-aaral ng mababang dosis na paggamot sa paggamot, lalo na sa mga pagsubok na dinisenyo upang tasahin ang haba nito Pagkatapos ng pagtatrabaho nang malapit sa siyam na taon sa mga mananaliksik ng Penn State na epektibong pinasimunuan at pinag-aralan ang paggamit ng naltrexone sa sakit, si Dr. Turel at ang kanyang mga dating kasamahan sa Geisinger Health System ay gumagamit ng LDN na may ilang mga pasyenteng MS , bilang isang pantulong sa interferon therapy o iba pang mga therapies na nagpapabago ng sakit para sa MS. Ang pag-aaral ng Turel sa LDN, na ginawa habang nasa Milton S. Hershey Medical Center ng Penn State Health, nakamit ang mga positibong resulta.

"Sa pangkalahatan, ang mga taong may MS na may mababang dosis naltrexone ay mas mahusay na pakiramdam, at nadarama nila ang higit na lakas," sabi ni Turel.

Mga Panganib at Mga Epekto ng LDN

Na sinabi, pinapayuhan ni Turel ang paggamit ng rehimeng ito nang may pag-iingat. Dahil ang mga malalaking prospective na klinikal na pagsubok ay kulang, ipinaliliwanag niya, hindi naaprubahan ng Food and Drug Administration (FDA) ang gamot para sa paggagamot ng maramihang sclerosis.

"Ang mga tao ay kailangang ma-edukado tungkol sa mga potensyal na panganib na kaugnay sa mababang dosis naltrexone bago simulan ang paggamot, "Mga tala ng Turel.

LDN ay hindi ganap na walang mga epekto sa maikling salita. Ayon kay Turel, maraming tao na may MS ang kumukuha ng ulat ng LDN na may "matingkad na panaginip," habang ang ilang mga ulat ng pag-uuri ng maagang umaga. Ang gamot ay hindi rin dapat magsimula o magamit ng mga tao na kumukuha ng anumang uri ng opioids, dahil maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng withdrawal ng opioid.

A Complement, Not a Substitute

Sa wakas, bagaman LDN, sa halos $ 35 bawat buwan, ay mas mababa mahal kaysa sa mga therapeutic drug-modification para sa MS, hindi ito itinuturing na kapalit para sa mga pamamaraang ito. Sa halip, maaari itong gamitin bilang karagdagan sa mga ito, sabi ni Turel.

Tandaan din, kung ikaw at ang iyong doktor ay magdesisyon na ang LDN ay isang potensyal na adjunctive therapy, hindi mo ito mabibili sa iyong lokal na parmasya. Ang gamot ay dapat na mag-utos - na may reseta ng doktor - mula sa isang parmasya sa compounding specialty ng gobyerno na may kadalubhasaan sa paggawa nito sa isang mabilis na paglabas na pagbubuo.