Gumawa ba ang mga Pasyenteng Kanser sa Paggamot na Walang Kinakailangang Pangangalaga?

Anonim

Ang isang bukas na pag-uusap sa pagitan ng doktor at pasyente ay susi para sa optimal na paggamot. Tiningnan ng pag-aaral kung anong papel ang hinihingi ng mga pasyente na maglaro sa planong pagkilos ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang hindi naaangkop na mga kahilingan para sa pag-aalaga ay bihirang isang isyu, ngunit hindi lahat ng mga eksperto ay sumasang-ayon sa mga natuklasan.

Ang mga mananaliksik sa Abramson Cancer Center at Perelman School of Medicine sa University of Pennsylvania ay nagsuri sa mga oncologist at nars practitioner at katumpakan ng mga kahilingan ng pasyente para sa mga pagsusuri at paggamot.

Natuklasan ng pag-aaral na halos 80 porsiyento ng mga kahilingan ng pasyente ang itinuturing na angkop at ipinagkaloob. Ayon sa pinuno ng may-akda na Keerthi Gogineni, MD, "ang mga hindi nararapat na kanser sa pasyente ay hindi pangkaraniwan, at sa mas mababa sa 1 porsiyento ng mga kaso ay nag-order ang mga provider ng hindi naaangkop na paggamot o pagsubok kapag hiniling ng mga pasyente."

"Overutilization ng mababang halaga, Ang isang mataas na gastos sa mga serbisyong medikal ay problema pa rin sa oncology, ngunit ang mga inaasahan ng mga pasyente ay hindi nagmamaneho dito, "sabi ni Dr. Gogineni.

Isang pag-aaral ng Penn Medicine sa 2013 ay nalaman na higit sa 80 porsiyento ng pangkalahatang publiko ang naniwala na ang mga doktor ay nag-utos ng hindi kinakailangang ang mga pagsusuri at paggamot, at higit sa 50 porsiyento ang naniniwala na ang mga pasyente ay humingi ng hindi sapat na pangangalaga.

"Ang halaga ng paggastos ng US sa pangangalagang pangkalusugan ay nakapagtataka at hindi ito isasalin sa mas mahusay na resulta ng kalusugan," sabi ni Gogineni. "Ang larangan ng oncology sa partikular ay sasailalim sa masusing pagsusuri dahil sa bilang ng mga mamahaling pagsusuri at paggagamot na ginagamit natin na kung minsan ay may marginal na benepisyo."

Ang ilang mga eksperto ay nagtanong sa mga natuklasan ng bagong pag-aaral, binabanggit ang maliit na laki ng sample (mga mananaliksik na sinuri 26 mga tagapangalaga ng kalusugan pagkatapos nilang makilala ang 2,050 mga pasyente) pati na rin ang posibleng bias ng doktor.

"Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng ilang mga oncologist na over-image at over-test, kaya ang abstract ay may problema sa mga doktor na tinutukoy kung ano ang hindi naaangkop," Sinabi ni Otis Brawley, MD, punong medikal na opisyal ng American Cancer Society.

"Ang sobrang pagsusuri ay isang tunay na problema," sabi ni Dr. Brawley. "May mga kanser na walang klinikal na kabuluhan na nakagamot. Pinagagaling natin ang ilan na hindi kailangang gumaling. "

" Nawala na kami mula sa isang labis na tao na hindi nagsasalita tungkol sa kanser sa isang kahanga-hangang rebolusyon ng kaalaman kung saan ang mga tao ay nagsasalita tungkol sa kanser sa lahat ng oras, "sabi ni Mikkael Sekeres, MD , MS, isang oncologist sa Cleveland Clinic. "Ang pendulum ay maaaring swung masyadong malayo dahil dahil ang mga tao ay makakakuha ng kumportableng pakikipag-usap tungkol sa kanser, maraming mga organisasyon ay naging komportableng labeling bagay bilang kanser na maaaring hindi aktwal na kanser, ngunit maaaring pre-cancerous."

RELATED:

Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Screening ng Cancer Ang isang paraan ng mga pasyente ay maaaring makatulong sa pagtiyak na makatanggap sila ng nararapat na paggamot ay ang magkaroon ng pare-parehong pag-uusap sa kanilang mga doktor.

"Napakahalaga para sa mga pasyente, kahit na nasa ospital ka magtanong 'Ano ang ginagawa mo sa akin? Bakit mo ito ginagawa? Ano ang mga gamot na ito? '"Sabi ni Ethan Zohn, na nakipaglaban sa dalawang bouts sa Hodgkin's Lymphoma. "Ang [Mga Doktor] ay nakakakita ng daan-daang mga pasyente sa isang araw at kung minsan ay ginagawa lamang nila ang mga galaw, kaya kailangan mong malaman at tagataguyod para sa iyong sarili. "Ang mga blog ni Zohn tungkol sa kanyang sariling mga karanasan para sa Pang-araw-araw na Kalusugan.

" Sa isang pagsisikap na itaguyod ang mga pag-uusap ng doktor-pasyente na maiwasan ang hindi napapansin o dobleng pangangalaga, inilunsad ng American Board of Internal Medicine (ABIM) Bahagi ito ng mas malaking kampanya sa komunidad ng healthcare upang matulungan ipaliwanag ang katumpakan - o kakulangan nito - sa pag-order ng ilang mga pagsubok, "sabi ni Elizabeth Comen, MD, isang medikal na oncologist sa Memorial Sloan Kettering Cancer Center sa New York City. "Nag-aalok ito ng isang hanay ng mga malinaw na nakasulat na mga alituntunin at mga pangunahing punto ng pakikipag-usap na maaaring makuha ng mga doktor sa mga pasyente at mga pasyente ay maaaring magdala ng mga doktor din."

Hollye Jacobs, RN, MS, MSW, may-akda ng "The Silver Lining: Isang Supportive & Insightful Guide to Breast Cancer," alam ang kahalagahan ng patuloy na pag-uusap sa pagitan ng pasyente at oncologist. , Nakipagtulungan ako sa aking mga doktor upang malaman kung at kailan kinakailangan ang mga pagsusulit at pagkatapos ay magpatuloy, "sabi ni Jacobs, na na-diagnosed na may kanser sa suso noong 2010." Ang susi ay para sa mga pasyente na kasosyo sa kanilang mga healthcare team upang ang mga pagpapasya ay ginawa magkasama. "

arrow