Crohn's at Iron Deficiency Anemia |

Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Mag-sign Up para sa aming Healthy Living Newsletter

Salamat sa pag-sign up!

Mag-sign up para sa higit pang mga LIBRENG Araw-araw na Mga newsletter.

Kung mayroon kang Crohn's sakit, malamang na pamilyar ka sa pagkapagod na kadalasang kasama ito. Ang pagkapagod ay maaaring magresulta nang direkta mula sa Crohn's, ito ay nararapat na gastrointestinal (GI) sintomas, o ang sikolohikal na tol ng pamamahala ng isang malalang kondisyon tulad ng Crohn's, at maaaring negatibong maapektuhan nito ang iyong trabaho at personal na buhay. Upang limitahan ang pagkapagod, mahalaga na panatilihing kontrolado ang iyong kalagayan at, kung posible, sa pagpapaalis.

Habang malamang na malaman mo ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang Crohn's, maaaring hindi ka mas pamilyar sa ibang aspeto ng pangangalaga na maaaring makatulong sa pag-alis ng nakakapagod na nakakapagod na Crohn's: pagkilala at pagpapagamot ng anemia kakulangan sa bakal. Ang kundisyong ito ay bubuo kapag ang dugo ay mababa sa hemoglobin, isang sangkap na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen, dahil sa kakulangan ng bakal sa katawan.

Ang iron deficiency anemia ay maaaring magkaroon ng nakakapinsalang epekto sa kalidad ng buhay ng mga tao may Crohn's o iba pang anyo ng nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD). Sa isang pag-aaral na inilathala noong Hunyo 2016 sa journal Inflammatory Bowel Diseases , mananaliksik natagpuan na ang mga taong may IBD ay mas malamang na makaranas ng mga panahon ng pagpapataw kung sila ay kulang sa bakal. alam ang tungkol sa relasyon sa pagitan ng Crohn's disease at iron deficiency anemia, at tungkol sa pagtukoy at pagkuha ng paggamot para sa potensyal na komplikasyon ng Crohn's.

Paano Iron Deficiency Develops sa Crohn's

Habang ang bakal kakulangan ay maaaring magkaroon ng isang bilang ng mga potensyal na dahilan, sa mga tao sa Crohn's disease, ito ay karaniwang nangyayari bilang resulta ng pagdurugo sa digestive tract. Kapag nangyari ito, ang mga tao "ay karaniwang walang kamalayan na sila ay nawawala ang dugo," sabi ni James F. Marion, MD, isang gastroenterologist at eksperto sa IBD sa Mount Sinai Hospital sa New York City. Ito ay dahil ang pagkawala ng dugo ay maaaring mangyari nang unti-unti sa mahabang panahon, nang walang mga sintomas.

Sa mga taong may sakit na Crohn, sinabi ni Dr. Marion, kadalasang nangyayari ang pagkawala ng dugo dahil sa aktibidad ng sakit. Ang lagay ng pagtunaw ay naglalaman ng maraming mga daluyan ng dugo, ang mga tala niya, na maaaring masira kapag ang mga sakit na may kaugnayan sa Crohn's at fissure ay sumuot sa ilalim ng panloob na mucosal layer ng mga bituka.

Ang sinumang may sakit sa Crohn ay maaaring bumuo ng kakulangan sa bakal sa ganitong paraan. Gayunpaman, sinabi ni Marion na ang mga tao na mayroon nang mas mataas na panganib na kakulangan ng bakal upang magsimula sa - lalo na, ang mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis, na maaaring mawalan ng malaking halaga ng bakal bawat buwan sa kanilang panregla ng dugo - ay mas malamang na magkaroon ng kalagayan, at Sa isang pag-aaral na inilathala noong Hulyo 2017 sa journal

BMJ Open Gastroenterology

, nahanap ng mga mananaliksik na 32 porsiyento ng mga kalahok na may Crohn's disease ay nagkaroon ng anemia (mababang hemoglobin). Sa 79 porsiyento ng mga kasong ito, ang anemya ay natagpuan dahil sa kakulangan sa bakal. Tulad ng nabanggit sa isang artikulo na inilathala noong 2013 sa Annals of Gastroenterology , iba pang mga pagtatantiya ng iron deficiency anemia na nagaganap sa sakit na Crohn ay mas mataas, na nagmumungkahi na kasing dami ng 40 porsiyento ng mga may sapat na gulang na may Crohn'smay Ang mga taong may sakit sa Crohn ay maaaring magkaroon ng anemya na hindi nauugnay sa kakulangan sa bakal - ang mga sanhi ay maaaring magsama ng kakulangan ng bitamina B12 dahil sa mahinang pagsipsip sa mga bituka, pati na rin ang anemia ng talamak na pamamaga - isang anemya, anyo ng anemya, Marion notes, na madalas na nakikita sa maraming mga talamak at nagpapaalab na karamdaman. Pagkilala sa kakulangan sa Iron

Kung ikaw ay may iron anemia kakulangan, maaari kang makaranas ng mga sintomas maliban sa pagkapagod at kahinaan, tulad ng sakit sa dibdib, hininga, liwanag ng ulo, malamig na mga kamay o paa, at mga di-pangkaraniwang cravings na kumain ng mga sangkap tulad ng dumi, yelo, o tisa (na kilala bilang pica).

"Ang pagkawala ng dugo at anemya ay nagdudulot ng mga sintomas na maaaring maging medyo pandaigdigan," ang sabi ni Marion. "Ang mga ito ay lubhang nakapagpapahina ng mga sintomas, at kung idinadagdag mo ang mga ito sa ibabaw ng umiiral na sakit ng tiyan at pagtatae, ito ay isang medyo kakila-kilabot na sitwasyon para sa isang tao na pumasok."

Kung mayroon kang mga sintomas tulad ng mga ito, o anumang iba pang kadahilanan upang maghinala isang kakulangan sa bakal, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng isang blood panel na sumusuri para sa hemoglobin upang makilala ang anemya. Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng isang blood test para sa isang substansiya na tinatawag na ferritin na maaaring makilala ang kakulangan sa bakal.

Kung ang isang taong may sakit na Crohn ay natagpuan na anemic o iron na kulang, sinabi ni Marion, maaari itong agad na pagsisikap na gamutin ang mga komplikasyon at upang tumingin sa mga nagpapakalat na marker at muling suriin ang paggamot ni Crohn. "Kung minsan, ito ay isang dahilan upang maibalik ang sakit ng isang indibidwal," sabi niya, "ibig sabihin ay inilagay mo ang mga ito ng kaunti pa sa ilalim ng isang mikroskopyo." Maaaring kabilang dito ang mga pagsusulit tulad ng magnetic resonance imaging (MRI) ng maliit na bituka, o isang Ang colonoscopy upang maghanap ng mga polyp o colorectal na kanser.

Kung walang pinagmumulan ng pagkawala ng dugo ay maliwanag, maaaring suriin ng iyong doktor ang iyong bangkito para sa kemikal na katibayan ng dugo sa pamamagitan ng kung ano ang kilala bilang isang fecal occult blood test (FOBT). Maaaring kailanganin ang pagsusulit na ito ng tatlong beses, sabi ni Marion, dahil ang pagdurugo ay madalas na paulit-ulit at maaaring hindi lumabas sa lahat ng mga pagsusulit.

Paggamot ng Iron Deficiency Anemia sa Crohn's

Kung ikaw ay kulang sa bakal dahil sa Crohn's Ang aktibidad ng sakit, sinabi ni Marion na mahalaga na matugunan ang parehong nakamamatay na pamamaga pati na rin ang kakulangan mismo kapag nagmumula sa isang kurso ng paggamot.

"Isipin mo ang iyong katawan bilang isang balde na humahawak ng bakal," sabi niya. Kung mayroon kang pamamaga ng Crohn, ito ay parang poking ng ilang mga butas sa bucket na iyon. Kung ang paggamot ay nakatuon lamang sa suplemento ng bakal, ikaw ay magbubuhos ng higit pang bakal sa timba, ngunit ito ay pa rin tumagas - na may pamamaga na patuloy na nagiging sanhi ng pagkawala ng dugo at progresibong pinsala sa trangkaso ng GI.

Sa isang pag-aaral na inilathala noong Oktubre 2014 sa Journal ng Crohn's at Colitis

,

ang mga mananaliksik na natagpuan sa mga taong may kakulangan ng iron na may sakit na Crohn na may patuloy na pamamaga, na nagpapahiwatig at nagpapanatili ng pagpapatawad gamit ang mga gamot na immunosuppressant ay ipinapakita upang mapabuti ang kakulangan sa bakal. Ang iron deficiency ay natagpuan na nasa 78 porsiyento ng mga kalahok na may patuloy na pamamaga, ngunit sa 22 porsiyento lamang ng mga nasa remission. Upang gamutin ang kakulangan sa bakal, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng oral supplements o intravenous (IV) iron infusions. "Kung nais mong makakuha ng isang mabilis at sigurado dosis ng bakal sa isang pasyente," sabi ni Marion, "wala nang mas mahusay kaysa sa pangangasiwa ito intravenously, dahil alam mo na ang buong dosis ay pagpunta sa gawin ito sa katawan." Parehong Ang mga oral supplement at IV iron ay nauugnay sa ilang mga panganib. Maaaring limitahan ng mga problema sa pagsipsip na may kaugnayan sa Crohn's ang pagiging epektibo ng mga suplementong oral sa ilang tao. Bilang karagdagan, ang oral iron ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng GI, na humahantong sa mga sintomas tulad ng tibi at pagduduwal. Sa mga bihirang kaso, ang IV iron ay maaaring maging sanhi ng isang allergy reaksyon. Sinabi ni Marion, "Kailangan mo lamang na iangkop ang paggamot sa indibidwal na pasyente," habang naghahanap ng mga problema na maaaring lumitaw. Maaaring kapaki-pakinabang din ang pag-aralan ang iron content ng iyong pagkain, sabi ni Marion. Napakahalaga na kung maiiwasan mo ang mga pagkain tulad ng pulang karne, maging dahil sa mga pagsasaalang-alang na kaugnay ni Crohn's o dahil ikaw ay vegetarian o vegan. Upang makakuha ng sapat na bakal mula sa pulang karne ay nangangailangan na kumain ka lamang ng dalawa hanggang tatlong bahagi sa isang linggo, sinabi ni Marion. Habang ang mga pinagmumulan ng karne ng bakal ay may pinakamainam na pagdating sa bioavailability ng bakal at pinakamataas na pagsipsip ng bakal mula sa diyeta, ang iba pang mga mapagkukunan ng bakal na isama ang dark green leafy gulay, pinatuyong prutas, beans at iba pang mga legumes, at enriched bread, cereal, at pasta.

Ngunit kapag mayroon kang sakit sa Crohn at nagkakaroon ka ng kakulangan sa bakal, "gusto mo talagang gamutin ang ugat ng problema, pagkilala na ito ay isang extraintestinal manifestation ng Crohn's," emphasizes si Marion. Kaya siguraduhing makita ang iyong doktor upang siguraduhin na ang iyong Crohn ay kinokontrol pati na rin posible.