Mga Antidepressant Na Nakaugnay sa Mas Mababang Mga Panganib ng Kamatayan at Sakit sa Puso

Ang pananaliksik ay nagpapakita ng pagkuha ng antidepressants ay nakaugnay sa 53 porsiyento na mas mababa ang cardiovascular na panganib. Mga Getty Images

FAST FACTS

Kung madalas kang nasisiraan ng damdamin, malungkot, o walang pag-asa, maaaring magkaroon ka ng depresyon.

Ang paggamot sa depresyon ay nauugnay sa mas matagal na buhay at mas malusog na puso.

Ang mga tao na ang depresyon ay pinakamahalaga ay nakinabang ng karamihan sa antidepressant therapy.

Sa unang pag-aaral upang tingnan ang mga epekto ng parehong antidepressants at statins sa sakit sa puso ang panganib, nalaman ng mga mananaliksik na ang paggamit ng antidepressant ay mas malapit na nauugnay sa isang mas mahabang buhay at kalusugan ng puso kaysa sa statins ay, sa mga taong may katamtaman sa malubhang depression.

Para sa mga nasa pag-aaral, panganib ng pagkamatay, pagiging bagong diagnosed na w ang sakit sa puso, o pagkakaroon ng stroke ay 53 porsiyento na mas mababa para sa mga taong na-diagnose na may depression at pagkuha ng mga gamot na antidepressant. (Ang mga mananaliksik ay hindi nag-uulat kung aling mga tiyak na tatak ng mga antidepressants ang mga paksa ay nagsasagawa.)

Ang pananaliksik ay iniharap sa taunang pagpupulong ng American College of Cardiology sa San Diego, California, ni Heidi Thomas May, PhD, MSPH, isang cardiovascular epidemiologist sa Intermountain Heart Institute sa Murray, Utah, at inilathala noong Marso 2015 Journal ng American College of Cardiology . Ang data ay nakolekta sa loob ng tatlong taon mula sa mga rekord ng kalusugan ng higit sa 26,000 mga pasyente sa Intermountain, na ang bawat isa ay kumuha ng simpleng pagsusulit sa pagsusulit ng depression.

Mga resulta ay nagpakita na ang mga tao na may pinakamahirap na depression ay nakinabang ng karamihan sa antidepressant therapy, at Ang mga may malubhang sintomas ng depresyon ay hindi nagpakita ng pagbaba ng panganib sa sakit sa puso.

Natuklasan din ng mga mananaliksik na ang paggamit ng statin, nag-iisa o kasama ng mga antidepressant, ay hindi nagbabawas ng mga panganib ng kamatayan, sakit sa puso, o stroke para sa mga pasyente na may katamtaman hanggang matinding depression. Ito ay partikular na kamangha-mangha dahil ang statins ay may mahabang kasaysayan ng paggamit sa sakit sa puso at pag-iwas sa stroke.

Paggamot sa Depresyon para sa Mas Mahabang Buhay

Ang hindi inaasahang ugnayan sa pagitan ng mga antidepressant at mas matagal na habang buhay sa mga taong may depresyon ay nagbigay-diin sa koneksyon sa pagitan ng mood at puso kalusugan.

"Naniniwala ako na lahat tayo ay may masikip na koneksyon sa pagitan ng ating talino at ng ating mga katawan. Ang ganitong koneksyon sa puso-utak ay maaaring may malaking papel sa kakayahan ng isang pasyente na labanan ang cardiovascular disease, "sabi ng cardiologist na si Kevin Campbell, MD, FACC, isang assistant professor sa University of North Carolina School of Medicine sa Raleigh, at may-ari ng K-Roc "Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng higit na katibayan na hindi lamang namin dapat itutuon ang pansin sa kalusugan ng puso ng mga pasyente - dapat nating gamutin ang buong pasyente upang labanan ang sakit," sabi ni Dr. Campbell, na hindi kasangkot sa pag-aaral.

Ang depresyon ay malapit na nauugnay sa sakit sa puso. Ang isang karaniwang kalagayan pagkatapos ng atake sa puso, ang depression ay nagdudulot din ng posibilidad na magkaroon ng atake sa puso para sa mas batang babae. "Ang mga pasyente na may positibong kondisyon at mas mahusay na pananaw ay may posibilidad na mas mahusay na magawa matapos ang atake sa puso , "Sabi ni Campbell. Maaaring makatulong ang paggamot sa depression. "Kapag mas mahusay ang pakiramdam ng mga pasyente, mas malamang na sila ay makikisali sa kanilang sariling pangangalagang pangkalusugan at makapagpapaunlad ng mas mahusay na mga kasanayan sa pag-coping para sa pagharap sa stress at depression," sabi ni Campbell, na nakakita ng mga positibong resulta sa mga pasyente ng pagkabigo ng puso na ginamot para sa depression, kabilang ang:

Pinahusay na klase ng pagkabigo sa puso (isang sukatan ng function ng puso)

Mas kaunting admission sa ospital

• Mas mahusay na prognoses
• Binanggit niya ang isang bagong ulat sa pananaliksik mula sa Temple University School of Medicine sa Philadelphia, na nagpapakita na ang antidepressant Paxil (paroxetine) ay nabigo sa pagpalya ng puso sa mga pag-aaral ng hayop.
• "Karaniwan kong ituturing ang aking sariling depresyon sa pamamagitan ng paggamit ng mga droga (selektibong serotonin reuptake inhibitor)," sabi ni Campbell. Ang karaniwang ginagamit na mga SSRI ay ang Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine), at Zoloft (sertraline), sabi ni Campbell, "Kung ang pasyente ay mukhang may mas makabuluhang at kumplikadong sakit at nararamdaman ko na makikinabang sila sa therapy therapy, kadalasang tinutukoy ako para sa pagpapayo. "

Isang Systematic Approach sa Depression sa Pasyente ng Puso

"Kung minsan ang mga pasyente ay hindi nakikilala na mayroon silang mga sintomas ng depresyon," sabi ni Dr. May tungkol sa mga implikasyon ng kanyang pag-aaral. "Samakatuwid, mahalaga para sa mga miyembro ng pamilya na kausapin sila tungkol sa kanilang mga obserbasyon. At kung mas gusto ng pasyente, maaaring kasama ng isang miyembro ng pamilya ang mga ito sa kanilang pagdalaw upang tulungan silang makipag-usap sa kanilang tagabigay ng serbisyo tungkol sa kanilang nararamdaman. "

Ang isang hindi inaasahang malaking proporsyon ng mga tao sa kanyang pag-aaral (20 porsiyento) ay katamtaman sa matinding depression. Ngunit 8 porsiyento lamang ng mga tao na pinakaapektuhan ng depresyon ay talagang kumukuha ng antidepressant na gamot, na nagtataas ng tanong kung ang depression ay sapat na na-diagnose at ginagamot.

"Sa tingin ko ito ay nakakakuha ng mas mahusay, ngunit mayroon pa rin kuwarto para sa pagpapabuti," sabi ni May. "Tulad ng higit na pananaliksik ay lumabas na sumusuporta sa depresyon bilang isang malakas, independiyenteng kadahilanan na panganib para sa cardiovascular sakit, ang mga provider ay gumagawa ng isang mas mahusay na trabaho ng sinusubukang i-screen at gamutin depression."

Ang pinakamahusay na paggamot ng depression ay nagsisimula sa isang plano na nagsisimula bago nakikita pa ng doktor ang kanyang mga pasyente. "Sa loob ng Intermountain Healthcare, isang modelo ng proseso ng pag-aalaga sa pag-aalaga ay na-develop," sabi ni May. "Sa modelong ito, isang klinikal na plano ang ibinibigay sa mga pangunahing klinika sa pangangalaga kung sino at kailan i-screen, kung paano i-interpret ang mga resulta, at mga opsyon sa paggamot batay sa mga resulta ng palatanungan. "Sinabi niya na inisyatiba na ito ay nagsisiguro na ang mga pasyente ay makatatanggap ng pinakamabuting posibleng pangangalaga.

Paano mo malalaman na depresyon?

Kung sumagot ka ng oo sa alinman sa dalawang mga tanong sa pagsusulit sa depression na nakalista sa ibaba, isang talakayan sa iyong tagapangalaga ng kalusugan tungkol sa iyong mga pagpipilian, sabi ni Suzanne Steinbaum, MD, FACC, isang dumadalo sa cardiologist at direktor ng kalusugan ng mga kababaihan sa Lenox Hill Hospital sa New York City, na hindi kasangkot sa pag-aaral.

Sa loob ng nakaraang dalawang linggo, madalas kang nag-aalala sa pamamagitan ng pakiramdam ng kaunting interes o kasiyahan sa paggawa ng mga bagay na karaniwan mong nasiyahan?

Dr. Sumasang-ayon si Steinbaum na ang depression ay madalas na may kaugnayan sa sakit na cardiovascular, kaya madalas na nagmumungkahi siya ng mga pasyente na kumuha ng tulong mula sa isang social worker, psychologist, o psychiatrist. Sa kanyang kasanayan sa kardyolohiya, ang bawat pasyente ay nagpupuno ng isang form sa kalusugan na kinabibilangan ng mga katanungan sa psychosocial, Questionnaire sa Kalusugan ng Pasyente, ang Nasusukat na Stress Scale, at ang two-question screener na nabanggit sa itaas.

1. "Kasama ng mga mungkahi para sa pangangasiwa ng stress at mga pangangailangan sa psychosocial, marahil 40 hanggang 50 porsiyento ng aking mga pasyente ay makakatanggap ng mga referral upang matugunan ang kanilang kalusugan sa isip, na may pag-unawa na maliban kung ang isip ay mabuti, ang puso ay hindi maaaring maging malusog, "sabi ni Steinbaum.
2. " Kapag ang mga mapagpalang pagpili ay hindi isang priyoridad o mahirap na sang-ayunan [ng isang pasyente sa puso], kung minsan ito ay dahil sa depresyon. Sa bawat pagdalaw, hinihiling ko sa pasyente kung ano ang pakiramdam niya, hindi lamang sa pisikal, kundi sa pag-iisip din, "sabi niya.

Para sa kanya, ang paggamot sa depression ay isang mahalagang bahagi ng pamamahala ng sakit sa puso ng pasyente. ay nakalista bilang isang pangunahing kadahilanan na panganib para sa sakit sa puso at hindi bahagi ng pagtatasa ng panganib ng Framingham, ang depression ay malinaw na ipinakita upang madagdagan ang panganib ng sakit sa puso, "sabi ni Steinbaum.

RELATED: Link ng Puso Attack and Depression

Para sa Iyong Puso, Magdulot ng mga Isyu ng Mood

"Ang stigma ng sakit sa kaisipan at depression ay kailangang isantabi ng mga pasyente at mga doktor," paliwanag ni Steinbaum, anupat idinadagdag na sinuman ang maaaring magsimula ng talakayan. "Kung ang mga doktor ay hindi Tanungin ang mga pasyente na kailangang humingi ng tulong. Kung ang mga pasyente ay hindi magpapalabas ng isyu, kailangan ng mga doktor na maging handa sa pagbabahagi ng potensyal na mahirap na pakikipag-usap sa kanilang mga pasyente. "

Buksan ang komunikasyon ay maaaring magbigay sa pasyente ng tulong na kailangan niya . "Ang solusyon ay maaaring maging bilang si bilang isang gamot, at ang talakayang ito ay isang mahalagang bahagi ng isang komprehensibong plano sa pangangalaga para sa pag-iwas at pangangasiwa ng cardiovascular, "sabi ni Steinbaum, idinagdag," Ang tulong na ito ay maaaring maging nakapagliligtas, lalo na para sa mga nagdurusa mula sa katamtaman hanggang matinding depresyon. "