Hypoglycemia Unawareness: 5 Bagay na Malaman Kung May Diyabetis Ka

Tuwing madalas, may kuwento tungkol sa isang taong may type 2 diabetes na nawawalan ng kamalayan habang nagmamaneho dahil sa napakababang asukal sa dugo. Ang naturang sumisindak na aksidente ay kadalasang sanhi ng pagkawala ng hypoglycemia, kapag ang asukal sa dugo ay nahihina na mababa kung wala ang taong napapansin.

Habang ang pagmamaneho na may hypoglycemia ay maaaring ang pinakamasama sitwasyon, kapag mayroon kang diyabetis, ito ay maaaring mangyari sa trabaho habang nakaupo sa ang iyong mesa, habang nasa tindahan ng groseri sa mga estranghero, o kahit sa bahay habang nagpapatuloy sa iyong gawain. Ang katotohanan ng bagay na ito ay hypoglycemia na hindi nakakakilala ay nakakatakot kahit na mangyayari ito.

Karamihan sa mga taong may diabetes ay nakadarama ng mga sintomas ng hypoglycemia, o mababang asukal sa dugo, sa sandaling ang kanilang asukal sa dugo ay bumaba sa ibaba ng mga 70 milligrams kada deciliter (mg / dL), sabi ni Jill Silverman, MD, punong endocrinologist sa Kaiser Permanente sa Los Angeles, California. Maaaring maramdaman, magagalitin, pawis, o gutom, lahat dahil sa "paglaban o paglipad" na mga hormone, ang paraan ng iyong katawan na nagsasabi sa iyo na kailangan mo ng mas maraming glucose - ang pangunahing pinagmumulan ng enerhiya ng aming mga cell - kaagad.

Sa mga tao na may hypoglycemia unawareness, na ang hormonal response ay hindi mangyayari, at ang iyong mga antas ng asukal sa dugo ay patuloy na bumaba. Ito ay lubhang mapanganib para sa utak, na nangangailangan ng isang patuloy na supply ng glucose upang gumana ng maayos. "Kung ang antas ng asukal sa dugo ay makakakuha ng mas mababa sa 55 [mg / dL], ang mga tao ay magsisimula na malito at maaaring umunlad sa kung saan sila mawalan ng kamalayan," sabi ni Dr. Silverman, na tumutukoy sa mga alituntunin ng American Diabetes Association (ADA) sa glycemic kontrol, na lumitaw sa isang artikulo na inilathala noong Enero 2017 sa journal

Diabetes Care . Hypoglycemia unawareness ay pinaka-karaniwan sa mga taong may type 1 diabetes, ngunit ang mga nakakatakot na episodes ay maaari ring mangyari sa mga pasyente na may advanced na uri 2 diyabetis na nasa insulin. Ang mabuting balita ay ang mas mahusay na maunawaan mo ang kundisyong ito, mas maaari mong kontrolin upang maiwasan ito na mangyari. Narito ang kailangan mong malaman:

1. Ito ay sanhi ng paulit-ulit na Episodes ng Mababang Asukal sa Dugo

"Ang pangunahing dahilan ng hindi pagkakaroon ng hypoglycemia ay dahil ang isang tao ay may mababang asukal sa dugo nang paulit-ulit, paulit-ulit, at ang katawan ay tumitigil na makilala ito bilang abnormal," sabi ni Silverman. Ang hypoglycemia ay karaniwang sanhi ng mga pagbabago sa diyeta, ehersisyo, o gamot. "Maraming beses na nangyayari ito kapag ang isang pasyente ay nagpasiya na kontrolin ang kanilang diyabetis," paliwanag ni Silverman. Nagsisimula silang kumain ng mas mahusay, higit na gumamit, at pagkuha ng lahat ng kanilang mga gamot. "Siguro hindi pa nila ginagawa ito ng ganap na bago, at ngayon nagsisimulang gawin ang lahat ng mga tamang bagay, ngunit nalaman nila na ang gamot ay sobrang sobra."

Ang advanced na uri ng diyabetis ay maaari ding maging sanhi ng deteriorating pancreas at kidney function, pagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia. Ang mas mahabang tao ay nasa insulin at mas maraming iniksyon ang kinakailangan, mas malaki ang panganib, sabi ni Kathleen Dungan, MD, MPH, isang endocrinologist sa Wexner Medical Center ng Ohio State University sa Columbus. "Ang anumang madalas na hypoglycemia o paulit-ulit na hypoglycemia ay maaaring itakda ang pasyente para sa hypoglycemia unawareness," sabi niya.

2. Ito ay Nagaganap Higit Pa sa Maaaring Natanto, Kasama ang Magdamag

Ang isang pag-aaral na inilathala sa journal

Diabetes Research at Clinical Practice

tinatayang na halos 10 porsiyento ng mga taong may uri ng diabetes na kumukuha ng insulin ay nakakaranas ng hypoglycemia na walang kabuluhan. Ang isa pang pag-aaral na inilathala noong Setyembre 2017 sa journal Diabetes Research at Clinical Practice ay natagpuan na ang mga taong may diyabetis na gumagamit ng tuluy-tuloy na mga monitor ng glucose ay nakaranas ng maraming episodes ng malubhang hypoglycemia na hindi nila napansin sa kanilang sarili, at marami pa kaysa sa kalahati ng mga ito ang nangyari sa gabi. Ang hypoglycemia ay pangkaraniwang magdamag dahil ikaw ay pupunta ng walong oras o higit pa nang walang pagkain kahit ano, sabi ni Silverman. "Ang mga tao ay maaaring magkaroon ng mababang sugars sa dugo sa isang gabi nang hindi napagtatanto ito. Umalis sila sa umaga at marahil sila ay medyo mababa, pero kumain sila, at ang iba pang mga araw ay okay lang. "Ang mga episode na iyon ay maaaring tila menor de edad, ngunit maaari silang magbigay ng kontribusyon sa panganib ng hypoglycemia unawareness at lumala sa paglipas ng panahon kung hindi ginagamot. 3. Mayroon itong Paggamot Maraming Tao ang Maaaring Makakakita ng Nakakagulat

Maaari kang magtrabaho kasama ang iyong medikal na koponan upang itama ang pagkawala ng hypoglycemia. Kapansin-pansin, ang solusyon ay kadalasang hayaan ang iyong asukal sa dugo na tumakbo nang kaunti nang mataas - hindi kailanman mababa - sa loob ng ilang linggo, na maaaring mangahulugan ng paggawa ng mga pansamantalang pagsasaayos sa iyong gamot. "Ang pinakamahusay na paraan upang maibalik ang kamalayan ng hypoglycemia ay ganap na maiwasan ang hypoglycemia," sabi ni Dr. Dungan.

Inirerekomenda din ng ADA ang diskarte na ito sa kanilang mga nabanggit na patnubay

.

Ang pagpapataas ng mga target sa asukal sa dugo sa ilang mga linggo ay maaaring "bahagyang reverse hypoglycemia unawareness at bawasan ang panganib ng mga episodes sa hinaharap, "ang mga alituntunin ng estado. Para sa lahat ng layunin at layunin, tinitingnan mo ang iyong katawan kung paano makilala ang mababang glucose ng dugo. Dungan ay nagbibigay diin na ito ay isang "pag-loosening ng mga target ng glucose kaysa sa ganap na pag-abandona sa kanila," at ito ay pansamantalang lamang. Matutulungan ka ng iyong doktor na ayusin ang iyong gamot at planuhin ang pag-check ng iyong asukal sa dugo upang siguraduhing maiiwasan mo ang hypoglycemia nang hindi masyadong mataas. Kapag naibalik ang kamalayan ng hypoglycemia, babalik ka sa tighter glycemic control. 4. Maaari kang Gumawa ng Mga Hakbang upang Pigilan Ito Mula sa Nangyari Muli

Sa sandaling nakabawi mo ang kamalayan ng hypoglycemia, makakatulong ang iyong doktor na makilala ang mga pagbabago upang maiwasan ang isang paulit-ulit na karanasan. Ito ay nangangahulugan ng pagtingin sa pagkain at pag-eehersisyo o pag-aayos ng iyong insulin o iba pang mga gamot. Sinabi ni Dungan na ang ilang mas bagong gamot - kabilang ang mga respiratory agonist ng GLP-1, mga inhibitor ng DPP-4, at mga inhibitor ng SGLT2 - ay mas malamang na maging sanhi ng hypoglycemia, kaya kung ikaw ay nasa parehong gamot para sa mga taon, ang iyong doktor ay maaaring isaalang-alang ang paglipat ng mga bagay . "Ang ilang mga pasyente - hindi lahat - ngunit maaaring pasimplehin ng ilang mga pasyente ang kanilang mga regimen at bawasan ang bilang ng mga injection sa pamamagitan ng pagtulog sa ilan sa mga mas bagong therapies," sabi niya.

Para sa mga pasyenteng patuloy na nakikipagpunyagi sa hypoglycemia, Maaaring karapat-dapat isaalang-alang ang glucose monitor. Maaari itong alertuhan ka kapag bumababa ang iyong asukal upang malaman mo na naaangkop ka.

5. Kung Nakaranas ka ng Hypoglycemia, Huwag Maghintay sa Pag-uusap sa Iyong Doktor

Kahit na mayroon ka lamang ng mild hypoglycemia (asukal sa dugo sa ibaba ng mga 70 mg / dL) na may normal na mga sintomas, tulad ng pagkaligalig at gutom, ngayon ay ang oras i-troubleshoot ang isyu, upang maaari mong maiwasan ang mga paulit-ulit na episode na nagiging sanhi ng pagkawala ng hypoglycemia.

Ang pagsusulit sa iyong asukal sa dugo ay mas madalas ay maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon at kapayapaan ng isip. Para sa kapakanan ng kaligtasan, laging subukan bago ka magmaneho, ngunit subukan din bago at pagkatapos kumain, magsanay, at matulog, at dalhin ang impormasyong iyon sa iyong doktor. "Kung hindi mo sinusubukan ang iyong asukal sa dugo sa bahay, napakahirap para sa doktor na malaman kung bakit nagkakaroon ka ng mababang sugars," sabi ni Silverman.

Ang pagsusulit ng iyong mga sugars ay madalas na nakakapagod, ngunit nagbibigay mahalagang impormasyon tungkol sa kung paano ka tumugon sa mga gamot, pagkain, at iba't ibang mga gawain, upang matugunan mo ang hypoglycemia bago ito maging mas seryoso.