Ano ang pamantayan na ginagamit mo para sa pagrekomenda ng transplant sa buto sa mga pasyenteng CLL? Lahat ba ng mga kandidato ng pasyente ng CLL para sa transplant na sumusunod na chemo? Ang edad ba ay isang kadahilanan? Inirerekomenda mo ba ang mga transplant sa buto sa utak lamang para sa ilang mga pasyente? Mangyaring ipaliwanag ang iyong mga rekomendasyon at kung sino ang itinuturing mong kandidato. Ako ay 65 at tapos na ang apat na round ng chemo (Fludara / fludarabine at Rituxan / rituximab) tungkol sa isa at kalahating taon na ang nakakaraan at na-remission dahil sa oras na iyon. Gusto mo bang magrekomenda ng pagtingin sa paglipat ng buto sa buto sa oras na ito? Gusto kong pahalagahan ang iyong mga saloobin tungkol dito.
Mga transplant sa utak ng buto - o, mas karaniwan, ang mga transplant ng stem cell sa paligid ng dugo - ay napaka-agresibo na mga opsyon sa paggamot para sa mga pasyente na may CLL. Ang autologous transplant, na kung saan ang sariling stem cell ay ibinigay upang iligtas ang utak ng buto pagkatapos ng mabigat na dosis ng chemotherapy, ay karaniwang hindi naging matagumpay sa pamamahala ng CLL. Gayunpaman, kapag ang pinagmulan ng mga stem cell ay isang iba't ibang tao, ngunit malapit na tugma sa tissue, ang transplant ay maaaring magdala ng tungkol sa kung ano ang kilala bilang isang reaksyon ng "graft-versus-leukemia" na pumapatay sa mga selula ng kanser. Ito ang tunay na dahilan kung bakit ang mga transplant ay isinasaalang-alang para sa CLL.
Ang mga resulta sa mga transplant ay isang mixed bag. Sa kasalukuyan, ang mga rekomendasyon sa transplant ay indibidwal na may diin sa uri ng CLL, pasyente na kadahilanan tulad ng edad, at pagkakaroon ng angkop na mga donor. Sa maraming mga kaso ng CLL, ang mga panganib ng transplant (mga impeksiyon, pagkasira ng mga tisyu ng tatanggap sa pamamagitan ng mga donor cell, dumudugo, at iba pa) ay maaaring mas malaki kaysa sa mga benepisyo kung ihahambing sa mas matapat na mga opsyon tulad ng chemotherapy o naka-target na therapy. Napakahirap sabihin kung ang isang transplant ay angkop sa iyong kaso, ngunit tiyak na isang pagbisita sa isang kagalang-galang na sentro ng transplant para sa isang konsultasyon ay angkop upang tuklasin kung ito man ay isang pagpipilian.
Matuto nang higit pa sa Araw-araw na Kalusugan ng Leukemia Center. >
