Ang paghahatid ng mga compressions sa dibdib sa halip na paggastos ng oras na pag-aaral ng mga ritmo sa isang AED ay nauugnay sa pinabuting pagbabalik ng kusang sirkulasyon at isang taon na kaligtasan ng buhay, iniulat Peter J. Kudenchuk, MD, mula sa University of Washington sa Seattle, at mga kasamahan.
Ang mga tumatanggap ng patuloy na chest compression ay 54 porsiyentong mas malamang na magkaroon ng kanais-nais na mga resulta ng neurological sa paglabas kumpara sa mga tumatanggap ng CPR na may mga pause para sa bentilasyon, ayon sa pag-aaral na inilathala sa online sa
Circulat Ang Journal ng American Heart Association . Sa kabila ng maraming mga pagpapabuti sa kadena ng kaligtasan ng buhay na nauugnay sa pag-aalaga ng pre-ospital ng biglaang mga pasyente sa pag-aresto sa puso, ang kaligtasan ng buhay ay mahihirap pa rin - mga 5 hanggang 10 porsiyento lamang. Noong 2005, pinalitan ng International Liaison Committee on Resuscitation at American Heart Association ang mga patakaran sa pag-iimbak sa pagsisikap na higit na pag-isipin ang patuloy na CPR. Kasama ang mga pagbabagong ito:
Pagbabawas ng unang bilang ng mga pag-aaral sa likod at likod na rhythm at shocks.
Pag-aalis ng ritmo at pulse checks kaagad pagkatapos ng bawat shock. sa 30: 2.
- Pagdoble ng kinakailangang panahon ng CPR sa pagitan ng mga sunud-sunod na pagsusuri sa ritmo.
- Kudenchuk at mga kasamahan ay nabanggit na ang na-update na mga alituntunin ay nauugnay sa pinahusay na kaligtasan ng buhay sa mga may shockable cardiac arrest. Ang mga pag-aresto ay sanhi ng ventricular fibrillation / tachycardia at tumugon sila sa mga shocks na inihatid ng isang AED. Gayunpaman, ang porsyento ng mga kakila-kilabot na pag-aresto sa labas ng ospital ay lumulubog, at mga tatlong-kapat ng lahat ng naturang mga pag-aresto ay hindi napapahintulutang arrhythmias.
- Ang kaligtasan ng buhay mula sa walang kapantay na pag-aresto ay lalong mahirap, kaya pinagsikapan ng mga mananaliksik na malaman kung ang na-update na mga patnubay ay may anumang epekto sa populasyon ng pasyente.
- Sinuri nila ang data mula sa 6,713 mga pasyente na itinuturing ng mga emerhensiyang serbisyong medikal na ibinigay sa King County, Wash. , sa pagitan ng 2000 at 2010. Ang mga ginagamot bago ang mga pagbabago sa guideline 2005 ay kumilos bilang mga kontrol. Ang ibig sabihin ng edad ng mga pasyente ay 67, at ang tungkol sa 59 porsiyento ay mga lalaki.
Ang porsyento ng mga kaso na may mga hindi napapanahong paunang rhythms ay nadagdagan nang malaki mula sa panahon ng pagkontrol hanggang sa interbensyon.
Nagkaroon ng higit pang mga pag-aresto mula sa isang cardiac cause sa panahon ng pagkontrol kaysa sa panahon ng interbensyon. Sa parehong panahon, ang mga pag-aresto ay nasaksihan sa 38 porsiyento ng mga kaso at nangyari ito sa publiko sa 10 porsiyento ng mga kaso.
Kung ikukumpara sa panahon ng pagkontrol, ang mga pangunahing at sekundaryong kinalabasan ay bumuti sa panahon ng interbensyon:
Ang isang taon na kaligtasan ng buhay - mula sa 2.7 porsiyento sa panahon ng pagkontrol hanggang 4.9 porsiyento
Pagbalik ng kusang sirkulasyon - mula 26.6 hanggang 33.9 porsiyento.
Kaligtasan sa paglabas sa ospital - mula 4.6 hanggang 6.8 porsiyento.
Ang kanais-nais na kalagayan ng neurological sa paglabas - mula 3.4 hanggang 5.1 porsyento. > Kaligtasan sa 1 buwan - mula sa 4.1 hanggang 6.2 porsiyento.
Pagkatapos ng pag-aayos para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang mga itinuturing sa panahon ng interbensyon ay may 85 porsiyento na mas malaki ang posibilidad ng kaligtasan ng pang-matagalang kaysa sa mga nasa panahon ng pagkontrol. May mga katumbas na paborable na posible para sa lahat ng sekundaryong kinalabasan.
- Kahit na ang pangkalahatang kaligtasan ng buhay para sa grupong ito ng mga hindi napapansin na pasyente ay bumuti sa panahon ng pagkontrol, ito ay mahirap pa rin. Gayunpaman, ang interbensyon ay nagbigay ng makabuluhang mas mahusay na posibilidad ng kaligtasan ng buhay sa 1 buwan at 1 taon, at nagbigay ng mga pasyente ng isang mas mahusay na pagkakataon na umalis sa ospital na may kanais-nais na kalagayan ng neurological.
- "Bagama't ipinakita sa lalong madaling panahon na kapaki-pakinabang ang mga pasyente na may mga kakila-kilabot na arrhythmias, ang mga pagbabago sa diskarte sa resuscitation na ipinatutupad sa panahon ng interbensyon ay maaaring maging mas kritikal para sa mga pasyenteng may hindi napapansin na out-of-hospital arrest, para sa mga defibrillation ay hindi nagbibigay ng hindi kilalang benepisyo," Idinagdag nila na ang "mas kaunting mga pagkagambala para sa mga pagsasalaysay sa ritmo / shock na isinama sa higit pang mga compressions sa dibdib sa pagitan ng pagsusuri ay nagbibigay ng kinakailangang suporta sa sirkulasyon hanggang ang isang potensyal na baligtaran ay ginagamot."
- Ang pag-aaral ay limitado sa pamamagitan ng pagmamasid sa kalikasan nito, sinasabing mga konklusyon, ang mga may-akda ay nakasaad.
- Gayundin, ang mga resulta ay maaaring malito ng mga temporal na pagbabago o iba pang mga kadahilanan. Bilang karagdagan, ang sistema ng EMS sa pag-aaral ay may malawak na karanasan, na maaaring gumawa ng mga resulta na ito na mas pangkalahatan sa iba pang mga hindi gaanong nakaranas ng mga sistemang EMS.
