TUESDAY, Ene 3, 2011 (HealthDay News) - Mga taong may mga atake sa puso sa Ang Estados Unidos ay mas malamang na maibalik sa ospital sa loob ng 30 araw kaysa sa mga tao sa 16 iba pang mga bansa, ang isang bagong pag-aaral ay nagpapahiwatig.
Nagtanto ang mga mananaliksik na ang average na haba ng pamamalagi, na tatlong araw lamang sa Estados Unidos kumpara sa hindi bababa sa anim na araw sa iba pang mga bansa, ang pangunahing dahilan para sa mas mataas na mga rate ng pagbabalik. Kapag nakumpleto nila ang isang pagtatasa na nag-aayos ng data para sa haba ng pamamalagi, natagpuan nila na ang lokasyon ay hindi na isang tagahula ng readmission.
"Nakakita kami ng dalawang nakakagulat na predictors ng 30-araw na pag-readmission. US Ang pagkakaiba na ito ay marahil multifactorial, ngunit ang haba ng paglagi ay ang pinakamaikli sa US. Ito ay tatlong araw dito at anim, pito o higit pa sa ibang mga bansa, "sabi ng pag-aaral na may-akda na si Dr. Manesh Patel, isang assistant professor of medicine sa Ang dibisyon ng kardyolohiya sa Duke University sa Durham, NC
"Kapag naayos na namin ang haba ng paninirahan, ang pagkakaiba ay umalis na. Kami ay talagang mahusay sa pagbukas ng kanilang mga arterya, ngunit nagbibigay kami ng mas episodic care. maaaring hindi magkasama tulad ng mga ito sa iba pang mga bansa Kailangan namin ang link mula sa ospital sa pangunahing doktor ng pag-aalaga upang matiyak na ang mga pasyente ay nakakakuha ng set up sa cardiac rehab at na sila ay sumusunod sa isang cardiologist, "Patel Sinabi.
At, habang ang t natuklasan niya na ang mga pasyente ng Estados Unidos ay may mas mataas na mga rate ng pasyente pagkatapos ng atake sa puso, sinabi ni Patel na ang mga dami ng namamatay ay hindi mas mataas sa Estados Unidos.
Mga resulta ng pag-aaral ay na-publish sa Enero 4 na isyu ng Journal ng American Medical Association .
Ang pag-aaral ay tumingin sa mga taong naospital para sa isang partikular na uri ng atake sa puso na tinatawag na ST-segment na elevation myocardial infarction (STEMI). Ang ganitong uri ng atake sa puso ay nagkakahalaga ng hanggang sa 38 porsiyento ng lahat ng mga atake sa puso, ayon sa impormasyon sa background sa artikulo, at ang coronary artery ay ganap na na-block ng isang clot sa mga kasong ito.
Kasama sa pag-aaral ang 5,745 katao mula sa 296 na ospital sa 17 mga bansa na pinapapasok para sa isang STEMI. Karamihan (5,571) ay nakaligtas na mapalabas mula sa ospital. Sa mga ito, 11.3 porsiyento sa pangkalahatan ay natapos na sa loob ng 30 araw.
Tatlumpu't-araw na mga rate ng pag-uulat sa Estados Unidos ay 14.5 porsyento, ngunit 9.9 porsiyento lamang sa ibang mga bansa sa pag-aaral. Ang average na haba ng pamamalagi ay tatlong araw sa Estados Unidos kumpara sa walong araw sa Alemanya, ang bansa na may pinakamahabang average na haba ng pananatili.
Ang mga taong may sakit na multi-vessel, na nangangahulugan na mayroon silang higit sa isang pagbara na humahantong sa ang puso, ay halos dalawang beses na malamang na muling ipapasok sa ospital sa loob ng 30 araw, ayon sa pag-aaral.
Ang iba pang makabuluhang tagahula ng readmission sa loob ng 30 araw ay nasa Estados Unidos. Pagkatapos ng pagbubukod ng mga tao na bumabalik sa ospital upang magkaroon ng karagdagang mga pamamaraan sa eleksyon, ang mga tao na pinapapasok sa Estados Unidos ay may 53 porsiyento na mas malaki na pagkakataon na maibalik sa loob ng 30 araw kumpara sa mga tao sa ibang mga bansa.
Pagkatapos ayusin ang data sa account para sa mga pagkakaiba sa ang mga pasyente, tulad ng edad at pinagbabatayan ng mga kondisyong pangkalusugan, natagpuan ng mga mananaliksik ang isang 14.4 porsyento na antas ng readmission sa Estados Unidos kumpara sa isang 9.3 porsyento na rate para sa lahat ng iba pang mga bansa. Ang Italya ay may pinakamababang rate ng readmission sa 4.4 porsyento, sinundan malapit sa Alemanya sa 4.8 porsyento. Ang Canada ay mayroong 5.6 porsiyento na adjusted readmission rate, ayon sa pag-aaral.
"Ang pag-aaral na ito ay kumpara sa US laban sa 16 iba pang mga bansa at nagtanong kung paano namin [ang US] masukat? At, ang kanilang mga natuklasan ay isang maliit na nakakagambala. Ang porsyento ng mga pasyente na may mga pangunahing pag-atake sa puso ay pinalabas sa loob ng tatlong araw o mas kaunti, at ang aming mga rate ng readmission ay mas mataas kaysa sa iba pang mga bansa. Mayroon kaming teknolohiya at kakayahang magbigay ng kalidad na pangangalaga, ngunit hindi namin ginagawa nang maayos. ang mga sickest pasyente, hindi namin ginagawa nang maayos, "sabi ni Dr. Suzanne Steinbaum, isang preventive cardiologist sa Lenox Hill Hospital sa New York City, at isang tagapagsalita para sa American Heart Association.
"Marahil ito ay hindi lamang tungkol sa haba ng pananatili, ngunit maaari ring maging tungkol sa follow-up. Maaaring talagang OK na umalis sa ospital sa loob ng tatlong araw, ngunit kailangang maintindihan mo kung ano ang follow-up. ang plano ng paggamot, ang mga gamot, ang iskedyul ng iskedyul ng appointment, ang rehabilitasyon ng puso at ang diyeta. Kung ang mga bagay na ito ay nasa lahat ng lugar, ang mga rate ng readmission ay maaaring bumaba, "sabi ni Steinbaum.
" Hindi kami sigurado na manatiling Sa loob ng ospital ay mas mahaba ang pagpapanatili sa iyo mula sa pag-aalaga sa amin. Alam namin na nagbibigay kami ng magandang paunang pangangalaga Ngunit kung gaano kahusay ang pag-aalaga na inilipat mula sa ospital papunta sa bahay? Dapat tiyaking alamin ng mga pasyente kung paano nila kailangang sundin, "Patel sinabi.
