Nang nakinig si Nakim Burke sa ospital na may tubo sa kanyang lalamunan, ang kanyang unang pag-iisip ay, "Nandito na ako ulit?"
Iyon ang ikalimang pagdalaw ng emerhensiya sa ospital mula nang siya ay diagnosed na may hika tatlong taon na ang nakaraan. Ang pinakabagong pag-atake ay nagsimula noong Biyernes ng gabi. "Nawawalan ako sa isang Biyernes at hindi ako nagising 'hanggang sa Linggo," sabi niya.
Burke ay nakatira sa Bronx, at ang mga ospital sa New York City borough ay puspos ng mga kuwento tulad niya. ay 19 milyong matatanda sa Amerika na may hika, ngunit ang sakit ay hindi ipinamamahagi nang pantay-pantay sa buong bansa. Ang mga mahihirap na kapitbahayan ay higit na apektado.
"Narito sa Bronx, mayroon kaming maraming hika," sabi ni David Rosenstreich, MD, direktor ng dibisyon ng Allergy at Immunology sa Bronx's Montefiore Hospital. "Ang dami ng namamatay ay tatlong beses sa pambansang average at ang rate ng ospital ay tatlong beses sa pambansang average." Sinabi niya na ang pattern ay totoo sa mahihirap na kapitbahayan sa buong bansa.
Dr. Itinuturo ni Rosenstreich ang ilang mga nakikitang culprits. "Kami ay napaka-densely populated dito, at sa taglamig sila ay nasusunog ng langis at na nagbibigay sa nitrous oksido at sulfur dioxide na kung saan ay nanggagalit sa mga daanan ng hangin," sinabi niya. Ang mga haywey ay mas malamang na dumaan sa mas mahihirap na mga kapitbahayan, at "ang diesel exhaust ay napaka, napakasama para sa mga taong may hika," dagdag niya.
Ang panloob na pag-trigger ay napakarami rin, kabilang ang mga mice, roaches at magkaroon ng amag. Ang bilang ng pollen ay mataas din, na bumubuga sa Bronx mula sa greener suburbs sa hilaga: "Kahit kalikasan conspires laban sa Bronx," sinabi Rosenstreich.
Ang hika trigger ng magdagdag ng up. "Ang bawat isa sa kanila ay gumagawa ng hika na 10 porsiyentong mas masahol pa, at sa gayon mayroon kang limang magkakaibang mga kadahilanan at ang biglaang ang iyong hika ay 50 porsiyento na mas masahol pa," sabi ni Rosenstreich.
Ang Adult Asthma Clinic ay nakatuon sa mga pinakamahirap na kaso - ang mga taong katulad ni Burke na naospital o madalas ang ER.
Sa Clinic, ang mga pasyente ay maaaring makakita ng isang pulmonologist, isang alerdyi , at isang tagapagturo ng hika sa ilalim ng isang bubong.
Ang isang manggagamot ay katulong Burke upang hugasan ang kanyang mga sheet at kumot bawat linggo sa mainit na tubig upang puksain ang dust mites.
Ayon kay Dr. Rosenstreich, ang komprehensibong diskarte ay nagpakita ng mga resulta, binabawasan ang mga numero ng mga ospital at pagbisita sa emergency.
