Ang isang bagong, mataas na target na form ng biopsy ay maaaring maging maaga sa pangangalaga sa kanser sa prostate, ang isang bagong pag-aaral ay nagpapahiwatig. Mga mananaliksik sa University of California, Los Angeles , sinasabi ng mga tumor sa prostate ang maaaring masuri gamit ang "biopsy na naka-target na imahe" - ang direktang sampol ng mga tumor sa tisyu gamit ang parehong MRI at real-time ultrasound.
Sinasabi ng koponan ng UCLA na ang target na biopsy na ito ay mas tumpak kaysa sa maginoo "bulag" na mga biopsy na hindi pinapagana ang mga doktor na makita ang mga tumor. Sinabi nila na ang bagong pamamaraan ay maaaring mapabuti ang maagang pagtuklas ng kanser sa prostate at magreresulta sa mas kaunting mga biopsy sa pangkalahatang.
"Ang maagang kanser sa prostate ay mahirap ilarawan dahil sa limitadong kaibahan sa pagitan ng normal at malignant na mga tisyu sa loob ng prosteyt," Si Leonard Marks, isang propesor ng urolohiya at direktor ng UCLA Active Surveillance Program, ay nagsabi sa isang release ng unibersidad. "Ang maginoo na mga biopsy ay karaniwang ginagawa nang walang taros, dahil hindi natin makita kung ano ang hinahangad natin. Ngayon, may bagong pamamaraan na ito na may potensyal na makita ang kanser sa prostate at layunin ito sa isang mas pino at makatuwiran na paraan."
Halos lahat ng 1 milyon prosteyt biopsy na ginaganap sa Estados Unidos bawat taon ay ginaganap matapos ang isang tao ay sumusubok ng positibo para sa mataas na antas ng dugo ng prostate-specific antigen (PSA), na maaaring magpahiwatig ng kanser sa prostate. "Sa kasalukuyan, ang pagsusuri ng kanser sa prostate ay nangyayari sa pamamagitan ng transrectal ultrasound na ginagabayan ng prosteyt biopsy," sabi ni Dr. Warren Bromberg, pinuno ng urolohiya sa Northern Westchester Hospital sa Mount Kisco, NY
"Ang bentahe ng pamamaraang ito ay maaari itong maisagawa sa lokal na kawalan ng pakiramdam sa tanggapan ng urologist sa wala pang 10 minuto," sabi niya. "Ang problema sa pamamaraang ito ay ang humigit-kumulang 75 porsiyento ng mga tao ay may mga negatibong biopsy [at] ang mga kanser na lugar ay kadalasang hindi nakikita. Kaya, ang maraming mga biopsy ay kinuha upang subukang 'mahanap' ang kanser, ang pamamaraan ay karaniwang paulit-ulit sa ilang punto kapag ang patuloy na pagtaas ng pagsubok ng PSA, hindi gaanong mahalaga ang mga kanser na napansin nang madalas hangga't ang mga mahahalagang bagay, palaging may takot na ang isang kanser ay hindi nakuha, at may mga panganib ng impeksiyon, sakit at pagdurugo. "
Ang koponan ng UCLA ay hinahangad na matukoy kung ang mas maraming target na pamamaraan ng biopsy ay maaaring baguhin iyon. Sa pag-aaral, aktibong sinusubaybayan ang 171 mga lalaki na may mabagal na lumalagong mga kanser sa prostate o mga taong nakatanggap ng mga negatibong biopsy ngunit pinananatili ang patuloy na mataas na antas ng PSA, na nagpapahiwatig na ang isang tumor ay maaaring naroroon.
Ang mga kalahok ay unang nagkaroon ng MRI upang mailarawan ang kanilang prostate . Ang imaheng iyon ay ipinadala sa isang aparato, na tinatawag na Artemis, na nagsasangkot ng mga larawan ng MRI gamit ang real-time, three-dimensional na ultratunog. Ang proseso ng pagsasanib ay nagpapahintulot sa isang urologist upang makita ang mga sugat sa panahon ng biopsy.
"Gamit ang Artemis, mayroon kaming isang virtual na mapa ng mga kahina-hinalang lugar na inilagay nang direkta sa ultrasound na imahe sa panahon ng biopsy," ang sabi ni Marks. "Kapag nakikita mo ang isang sugat, mayroon kang malaking kalamangan sa pag-alam kung ano ang talagang nangyayari sa prosteyt. Ang mga resulta ay naging lubhang dramatiko, at ang rate ng pagtuklas ng kanser sa mga naka-target na biopsy ay napakataas. maraming mga tumor na hindi pa natagpuan bago gamitin ang mga karaniwang biopsy. "
Limampu't tatlong porsiyento ng mga kalalakihang nasasangkot sa pag-aaral ay may kanser sa prostate, ayon sa pag-aaral na inilathala sa online Disyembre 10 sa
Ang Journal ng Urology
. Ang mga marka at ang kanyang mga kasamahan ay natagpuan na ang 38 porsiyento ng mga kanser na natagpuan gamit ang target na biopsy ay agresibo na mga tumor - ibig sabihin sila ay mas malamang na kumalat at nangangailangan ng paggamot.
Hindi tulad ng maginoo bulag na biopsy na maaaring masakit at nangangailangan ng mga lalaki na mailagay sa ilalim ng pangkalahatang pangpamanhid at sumailalim sa mahahabang recoveries, ang mga target na UCLA biopsies ay ginanap sa loob ng 20 minuto sa isang outpatient clinic setting sa ilalim ng local anesthesia, sinabi ng team. "Ang naka-target na prosteyt biopsy ay may posibilidad na mapabuti ang diyagnosis ng kanser sa prostate at maaaring makatulong sa pagpili ng mga pasyente para sa aktibong surveillance at focal therapy," ayon sa pag-aaral ng mga may-akda. Sinabi ng isa pang eksperto na ang bagong teknolohiya ay may tunay na pangako.
"Ang prosteyt na biopsy ay ginanap sa parehong paraan sa nakalipas na 30 taon," sabi ni Dr. Louis Potters, chair ng radiation medicine sa North Shore-LIJ Health System sa New Hyde Park, NY "Ang pag-aaral mula sa UCLA ay sinusuri ang susunod hakbang sa ebolusyon ng prosteyt biopsy. Pinagsasama nito ang state-of-the-art na MRI na nagpapahintulot sa mga clinician na makita sa loob ng prostate na may napakalaking detalye. " "Mas mahalaga, ang mga sugat na nakita sa MRI na may katumbas na positibong biopsy ay nauugnay sa isang mas mataas na antas ng kanser at nadagdagan ang bilang ng kanser na na-sample," sabi niya. "Ito ay sinasalin sa pinahusay na impormasyon para sa pasyente, pati na rin ang clinician."
Sumang-ayon ang Bromberg.
Bukod sa pagpapahintulot sa "mas mahusay na visualization" ng mga tumor, "ang pagdaragdag ng MRI sa ultrasound ay tila pinahihintulutan ang pagtuklas ng higit pa ang uri ng kanser [mataas na grado] na nakakaapekto sa buhay, na maaaring mabawasan ang mga pagkakataon na ang isang tao ay dumaranas ng hindi kinakailangang paggamot, "sinabi niya.
Tulad ng gastos," ang kabuuang idinagdag na gastos ng MRI ay maaaring mabawi ng nabawasan bilang ng mga pamamaraan ng biopsy, "sabi ni Bromberg.
