- Ang operasyon sa loob ng isang araw para sa mga batang may apektadong apendiks ay nagbawas ng oras bago sila bumalik sa mga normal na gawain kumpara sa paghihintay hanggang sa malinis ang kontaminasyon ng peritoneal, iniulat ng mga mananaliksik. Early appendectomy kaysa sa tinatawag na pagitan ng appendectomy, kung saan ang pamamaraan ay pinlano para sa hanggang sa walong linggo pagkatapos ng diagnosis, ayon kay Dr. Martin Blakely, ng University of Tennessee Kalusugan Science Center sa Memphis, at mga kasamahan.
Ang paghahanap - na "Tiyak na pinapaboran ang maagang appendectomy" - ay nagmula sa isang solong sentro ng randomized trial ng dalawang pagpipilian, ang mga mananaliksik ay nag-uulat sa online sa
Archives of Surgery . Ang pag-aaral "ay maaaring magtapos sa isang matagal na kalagayan kontrobersiya, "ayon Sa Dr. Marty Makary, isang associate professor ng surgery at pampublikong kalusugan sa Johns Hopkins University School of Medicine sa Baltimore, na hindi bahagi ng pag-aaral.
Ito "ay nagbibigay ng matibay na katibayan upang mapatakbo sa lalong madaling panahon," ayon kay Makary sa isang e-mail sa
MedPage Today / ABC News . "Ang pag-aalis ng apendiks bilang pinagmumulan ng isang impeksiyon ay kadalasang nagbibigay ng agarang lunas at paminsan-minsan na mga pagpapabuti sa kagalingan ng pasyente." Bagama't may pinagkasunduan na ang agarang operasyon ay ang tamang pagpili ng walang pili na apendiks, walang katulad na kasunduan sa tamang diskarte sa isang butas-butas na apendiks, na nakikita sa mga 30 porsiyento ng mga kaso ng apendisitis sa mga bata sa US, Blakely at kasamahan ay nabanggit.
Sa isang banda, ang unang appendectomy ay nakakapagpahinga sa disorder sa loob ng 24 na oras ng diagnosis, sa panganib ng nawawalang mga alternatibong diagnosis, nabanggit nila. Sa kabilang banda, ang paghihintay ay nagpapahintulot sa peritoneyal na kontaminasyon upang malutas, na may potensyal para sa mga pinabuting resulta.
Upang subukan ang isyu, pinag-aralan nila ang 131 mga pasyente sa ilalim ng 18 na may diagnosis ng perforated appendix, na may 64 random na nakatalaga sa maaga at 67 sa pagitan
Dahil ang dami ng namamatay sa ganitong mga kaso ay bihira at halos lahat ng mga bata ay bumalik sa isang antas ng aktibidad ng pre-sakit, ang pangunahing interes ng mga magulang at mga anak ay kung gaano kabilis ang mangyayari, Blakely at mga kasamahan ay nabanggit.
For ang kadahilanang iyon, ang pangunahing resulta ng pag-aaral, iniulat nila, ay oras na muling ipagpatuloy ang mga normal na aktibidad, na may pagkakaiba ng limang araw na itinuturing na klinikal na makabuluhan.
Ang pagsusuri ay nagpakita:
Sa karaniwan, ang mga pasyente na nakakuha ng maagang appendectomy ay bumalik sa mga normal na aktibidad sa loob ng 14 na araw, kung ihahambing sa 19 na araw para sa mga naantala ng operasyon.
- 30 porsiyento ng Ang mga pasyente ng maagang appendectomy ay nagkaroon ng adverse event, kung ikukumpara sa 55 porsyento ng mga nasa pagitan ng appendectomy group.
- 23 ng 67 na randomized sa interval appendectomy nagkaroon ng operasyon mas maaga kaysa sa pinlanong dahil sa kabiguang mapabuti, paulit-ulit apendisitis, o iba pang mga dahilan
- "Nakita namin na ang mga itinuturing na maagang appendectomy ay bumalik sa mga normal na gawain ng isang average ng limang araw na mas maaga," iniulat ng mga mananaliksik. "Dahil ang oras ng isang bata na malayo sa mga normal na aktibidad ay naglilimita sa kakayahan ng mga magulang na magtrabaho, naniniwala kami na ito ay isang mahalagang resulta mula sa pananaw ng isang pasyente at pamilya," dagdag nila.
Blakely at kasamahan ay nagbabala na ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang solong sentro , kaya ang resulta ay hindi maaaring magamit sa lahat ng sitwasyon.
Idinagdag nila na walang tinatanggap na standard na paraan upang malaman ang oras kung kailan ang isang bata ay bumalik sa normal na mga gawain.
Ang pamamaraan na ginamit sa pag-aaral ay isang kumbinasyon ng Ang mga layunin ng mga elemento, tulad ng oras sa ospital, at mga salik na paksa, tinutukoy sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa mga pasyente at sa kanilang mga pamilya. Ito ay inilapat sa parehong grupo, ang mga mananaliksik ay nag-ulat.
Johns Hopkins 'Makary ay nagbabala na ang agarang operasyon ay maaaring hindi angkop sa lahat ng sitwasyon. Kung ang isang abscess ay nabuo, sinabi niya, draining ito "at naghihintay para sa impeksiyon upang manirahan ay madalas na maingat."
Ang isa pang dalubhasa sa labas, si Dr. William Berquist, ng Stanford University School of Medicine sa Stanford, Calif., Ay tinawag ang ulat na "mahalaga" ngunit iningatan din na ang isang diskarte ay hindi maaaring gumana sa lahat ng sitwasyon.
" ang parehong mga kadahilanan ng pasyente (edad, iba pang sakit, tagal ng mga sintomas, katayuan sa panahon ng diagnosis, tugon sa mga antibiotics) at mga kirurhiko na kadahilanan (malalaking kumpara sa maliliit na abscess) ay naglalaro ng isang papel kaya may talagang isang spectrum ng sakit na kalubhaan, "sabi niya sa isang e-mail sa
MedPage Today / ABC News .
