Talaan ng mga Nilalaman:
- "Ang mga kababaihan ay nerbiyos sa pagkuha ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ang pangunahin na ang aktibong sakit ay naglalagay ng isang pagbubuntis sa panganib," sabi ni Jessica Philpott, MD , PhD, isang gastroenterologist sa Cleveland Clinic sa Ohio.
- Pagpapasya kung paano pamahalaan ang UC na gamot sa panahon ng pagbubuntis ay isang personal na desisyon na pinakamahusay na gawin bago ang pagbubuntis, tulad ng ginawa ni Steuer. "Ito ay isang pag-uusap na sinisikap kong magkaroon bago ang sinuman ay makakakuha ng pagbubuntis upang magkaroon kami ng plano sa laro na papasok," ayon kay Philpott, na ang karamihan sa mga gamot na inireseta sa mga kababaihan ng childbearing edad ay ligtas para sa pagbubuntis. Para sa mga hindi, maaaring mag-adjust ang mga doktor sa dosis.
Kapag Cristal Steuer ay 28 at nais magsimula ng isang pamilya, siya ay may isang mahalagang desisyon na gawin: Dapat ba siyang magpatuloy sa pagkuha ng mercaptopurine, ang gamot na pinapanatili ang kanyang ulcerative colitis (UC) sa pagpapataw ng nakaraang limang taon, o hindi? mga kalamangan at kahinaan, "sabi ni Steuer, ngayon 36, isang ehekutibong relasyon sa publiko sa Brookfield, Massachusetts. Ang Mercaptopurine (6-MP) ay isang gamot na itinuturing na ligtas sa panahon ng pagbubuntis. Gayunman, iminumungkahi ng ilang pag-aaral na maaaring may kaunting panganib. Kasama ang kanyang doktor, nagpasya si Steuer na hatiin ang kanyang dosis.
Isang taon mamaya, si Steuer ay buntis. Ngunit tatlong buwan sa pagbubuntis, ang kanyang UC ay sumilaw at natapos siya sa ospital sa loob ng isang buwan. Dahil ang mga doktor ay hindi makahanap ng paggamot upang makontrol ang kanyang mga sintomas, pinili si Steuer na magkaroon ng kabuuang colectomy, na naglalagay ng panganib sa kanyang sanggol. "Ibinigay nila ang aking sanggol ng isang limampung-limampung pagkakataon na gawin ito sa pamamagitan ng operasyon," sabi ni Steuer.
Sa kabutihang palad, ang operasyon ni Steuer ay naging mahusay at ang sanggol ay maganda. Pansamantalang pinalitan ng isang ostomy ang kanyang colon hanggang sa maitayo ang isang J-pouch. Gayunpaman, ang kanyang pagbubuntis ay hindi nakakakuha ng mas madali. "Tulad ng aking tiyan ay mas malaki, ang ostomy protruded," sabi niya. "Nagkaroon ako ng maraming bituka at ako ay nasa loob at labas ng ospital."
Ngunit sa kabila ng lahat ng bagay, ang kanyang sanggol na lalaki ay ganap na malusog nang tatlong linggo na wala pa sa simula ng cesarean.
Pagkontrol sa UC para sa Dalawang
"Ang mga kababaihan ay nerbiyos sa pagkuha ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ang pangunahin na ang aktibong sakit ay naglalagay ng isang pagbubuntis sa panganib," sabi ni Jessica Philpott, MD , PhD, isang gastroenterologist sa Cleveland Clinic sa Ohio.
Ang isang pag-aaral na inilathala noong Pebrero 2014 sa
International Journal of Clinical Pharmacy ay sumuri sa halos 5,000 buntis na kababaihan sa online tungkol sa pagsunod ng gamot. Sa 315 buntis na kababaihan na may malalang sakit na gumamit ng gamot anumang oras, 36 ang iniulat na isang sakit sa bituka. Ang pitumpu't walong porsiyento ng mga kababaihan ay nagsasagawa ng mga may kinalaman na droga, ngunit sa paligid ng 36 porsiyento ay iniulat na mababa ang pagsunod sa kanilang iniresetang gamot. Sa mga hindi nagamot, ang impluwensiya ng kanilang sariling mga paniniwala tungkol sa gamot ay isang pangunahing kadahilanan, ang pag-aaral ay natagpuan. "Ang pinakamahalagang bagay para sa sanggol ay ang pagkontrol ng ina," sabi ni Dr. Philpott . "Kung ang isang ina ay may sakit, ang sanggol ay hindi palaging lumalaki at dapat na siya ay makakaapekto sa kinalabasan."
Pagpapasya kung paano pamahalaan ang UC na gamot sa panahon ng pagbubuntis ay isang personal na desisyon na pinakamahusay na gawin bago ang pagbubuntis, tulad ng ginawa ni Steuer. "Ito ay isang pag-uusap na sinisikap kong magkaroon bago ang sinuman ay makakakuha ng pagbubuntis upang magkaroon kami ng plano sa laro na papasok," ayon kay Philpott, na ang karamihan sa mga gamot na inireseta sa mga kababaihan ng childbearing edad ay ligtas para sa pagbubuntis. Para sa mga hindi, maaaring mag-adjust ang mga doktor sa dosis.
Kung gumagamit ka ng gamot para makontrol ang UC, narito ang tatlong pangunahing estratehiya upang talakayin sa iyong doktor bago magpanganak.
Panatilihin ang ginagawa mo Kung ikaw ay nakakakuha ng gamot na ligtas para sa pagbubuntis at ang UC ay mahusay na kinokontrol, maaari mong ipaalam na patuloy na dalhin ang parehong gamot sa parehong dosis sa panahon ng pagbubuntis.
- Lumipat ng gamot. Kung ang UC ay hindi mahusay na kontrolado bago pagbubuntis, ikaw at ang iyong doktor ay maaaring magpasya upang lumipat sa isang iba't ibang mga gamot na ligtas na gawin sa panahon ng pagbubuntis. Kung sumiklab ka sa panahon ng pagbubuntis, maaari kang payuhan na magpalit ng gamot. "Ang aking layunin ay para sa aking pasyente ay maging malusog sa panahon ng kanyang pagbubuntis. Gusto kong magkaroon ng mga pasyente sa isang bagay na gumagana, "sabi ni Philpott.
- Kumuha ng isang mas ligtas na gamot. Kung ikaw ay kumuha ng gamot na hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng methotrexate, kakailanganin mong ilipat ang iyong gamot bago ang pagbubuntis. Ang isang-katlo ng lahat ng mga pagbubuntis sa Estados Unidos ay hindi inaasahang, kaya siguraduhin na maging masigasig sa pagpipigil sa pagbubuntis hanggang ginawa mo ang paglipat at ang iyong doktor ay nagbibigay sa iyo ng go-ahead.
- Kahit na ang doktor ni Steuer ay humiwalay sa gamot noong siya ay nagsusumikap na mabuntis, nagpapayo si Philpott laban dito maliban kung sinasabi ng iyong doktor na okay lang. Walang mga pag-aaral na nagkukumpirma na ang pagbabawas ng iyong dosis ay magbabawas sa panganib ng isang flare sa panahon ng pagbubuntis, sabi ni Philpott. At tandaan na ang karamihan sa mga kababaihan ay hindi alam na ang mga ito ay buntis hanggang sila ay walong linggo kasama, kapag umunlad ang mga organo ng sanggol, sabi ni Philpott. Kung binawasan mo ang iyong dosis pagkatapos mong malaman na ikaw ay buntis, nakaranas ka ng dalawang panganib - ang panganib ng paggamit ng UC na gamot sa panahon ng pagbubuntis (kung mayroon man) at ang panganib ng pagkakaroon ng flare dahil mas mababa ang gamot kaysa sa dati, siya sabi ni
Kahit na nagtatapos sa isang J-supot ay hindi ang inaasahan ni Steuer, nakuha niya ang pamilya na gusto niya. Ang kanyang anak, si Will, ay 6 na taong gulang at siya ay may 15-buwang gulang na anak na babae na nagngangalang Madison. Ang mga bagay ay patuloy na maghanap. "Sa huling anim na taon, medyo malusog ako," sabi ni Steuer. "Kung ikukumpara sa pagharap sa mga flares, ang aking buhay ay mas mahusay na matapos ang operasyon, at hindi ko naisip na sasabihin ko iyan."
