Rheumatoid Arthritis Diagnosis |

Sinusukat ng X-ray ang RA; maraming mga kadahilanan ang napupunta sa proseso ng pagsusuri. Ang Stock

Maagang Diagnosis ng Rheumatoid Arthritis Ay Tamang-tama

Kung ang kondisyon ay hindi ginagamot, ang pamamaga ay maaaring magsimula sa ibang mga bahagi ng katawan, na nagiging sanhi ng iba't ibang at kung minsan ay malubhang komplikasyon na maaaring makaapekto iba pang mga organo, tulad ng puso, baga, mata, at nerbiyos, at maaaring maging sanhi ng makabuluhang kapansanan sa pangmatagalang.

Isang Pagtingin sa Paano Nakarating ang Diagnosis ng Rheumatoid Arthritis

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng rheumatoid arthritis, mahalagang

Rheumatoid Arthritis Initial Diagnosis

Walang isang solong pagsubok na maaaring tumukoy sa RA.

Tulad ng ibang mga sakit, ang diagnosis ng RA ay karaniwang nagsisimula sa iyong Ang iyong doktor ay magsisimula sa pamamagitan ng pagtatanong tungkol sa mga sintomas na iyong nararanasan, kabilang ang kung kailan at kung paano ito nangyari, at kung paano sila nagbago sa paglipas ng panahon (kung mayroon sila ). Ang isang tiyak na sintomas na itatanong niya tungkol sa umaga ay magkakaroon ng 30 minuto - isang pangkaraniwang RA sintomas.

Ang iba pang pangunahing sintomas ay ang pamamaga ng mga joints na tumatagal nang hindi kukulangin sa anim na linggo, lalo na kung ang paghuhukay ay nangyayari sa parehong mga kasukasuan sa magkabilang panig ng katawan. Ang pamamaga na nangyayari nang wala pang anim na linggo ay maaaring maging tanda ng maraming iba't ibang mga bagay; Ang isang halimbawa ay talamak na viral polyarthritis, isang pamamaga ng mga joints na dulot ng isang virus.

Ang iyong doktor ay magtatanong din tungkol sa anumang iba pang mga medikal na kondisyon na mayroon ka - ang mga tao na may RA ay kadalasan ay may mga co-occurring na kondisyon, tulad ng cardiovascular disease - at tungkol sa ang mga miyembro ng iyong mga kaakibat na pamilya, masyadong.

Sa panahon ng iyong pisikal na pagsusulit, ang iyong doktor ay maghanap ng mga palatandaan ng lambot, pamamaga, init, at sakit sa iyong mga kasukasuan, at suriin kung mayroon kang anumang mga limitasyon sa paggalaw.

Susuriin din niya ang rheumatoid nodules, o kapansin-pansin na mga bumps na kadalasang nagaganap sa base ng arthritic joints, tulad ng elbows

6

. Ang mga nodules ay nakakaapekto sa hanggang 30 porsiyento ng mga pasyente, ayon sa pananaliksik na inilathala sa journal ^{Mga Review ng Autoimmunity} . Kasunod ng mga paunang diagnostic na pamamaraan, ang iyong doktor ay mag-order ng mga pagsusulit sa dugo. Mga Pagsubok para sa Rheumatoid Factor at Ang Iba Pang Antibodies Ay Ginagamit upang Mag-diagnose Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis ay karaniwang tinutukoy bilang alinman sa "seropositive" o "seronegative," na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga partikular na antibodies sa dugo. Ang mga rheumatic nodule ay halos halos eksklusibo sa mga taong may seropositive RA

2

. ^{Noong nakaraan, ang mga pasyente ay itinuturing na seropositive kung mayroon silang antibody rheumatoid factor, o RF. Ang mga antibodies na ito ay matatagpuan sa 70 hanggang 80 porsiyento ng mga taong may RA, ngunit matatagpuan din ang mga ito sa 5 hanggang 10 porsiyento ng mga malusog na tao, ayon sa UpToDate} 3

. ^{Ano pa, ang RF ay natagpuan din Sa mga tao na may maraming iba pang mga kondisyon, kabilang ang ilang mga impeksiyon at iba pang mga nagpapaalab na kondisyon - kaya ang presensya ay hindi partikular na nagpapahiwatig ng RA.} Ngayon, ang seropositivity ay tumutukoy sa pagkakaroon ng antibodies na tinatawag na anti-cyclic citrullinated peptides (anti-CCPs) . Ang mga 60-80 porsiyento ng mga taong may RA ay may mga anti-CCP, at ang mga antibody na ito ay maaaring magpakita ng mga taon bago lumaki ang mga sintomas, ayon sa Arthritis Foundation.

Kumpara sa RF, ang anti-CCP ay isang mas tiyak na marker ng sakit at mataas na antas ng anti-CCP antibodies ay maaaring nagpapahiwatig ng isang mas mataas na kalubhaan RA

4

. ^{Kahit RF at anti-CCP antibody pagsusulit ay lubos na nakapagtuturo at maaaring makatulong sa diagnoses, hindi sapat ang mga ito upang mag-diagnose RA lamang. Hanggang sa kalahati ng mga pasyente ay walang parehong antibodies ng RF at anti-CCP noong una sinubukan, at 20 porsiyento ng mga tao na natagpuan na magkaroon ng RA ay hindi kailanman positibo sa pagsusuri para sa mga antibodies} 5,6

. ^{Iba Pang Pagsusuri para sa Seropositive Rheumatoid Arthritis} Ang mga pagsusuri sa dugo ay hindi ginagamit lamang upang makita ang RF at anti-CCP antibodies. Ginagamit din ang mga ito upang ihayag kung mayroon ka:

Anemia, o mababang pulang selula ng dugo, na nangyayari sa hanggang 60 porsiyento ng mga taong may RA

Ang isang mataas na erythrocyte sedimentation rate, na kilala rin bilang sed o ESR rate, isang krudo na sukat ng pamamaga sa iyong katawan

• Mataas na C-reactive na mga antas ng protina, isa pang marker ng pamamaga
• Tulad ng mga pagsusuri sa antibody, ang mga pagsubok na ito lamang ay hindi maaaring magpatingin sa RA. Ang ESR rate, halimbawa, ay hindi tiyak sa pamamaga ng RA at maaari ring maimpluwensyahan ng mga impeksiyon at edad. At ang C-reaktibo na protina, na hindi partikular sa RA, ay maaaring maimpluwensyahan ng labis na katabaan at impeksyon
• 6

. ^{Bukod sa mga pagsusuri sa dugo, ang isang X-ray ay makakatulong sa iyong doktor na matukoy ang antas ng pagkawasak Sa mga nagdaang taon, ang pag-scan ng ultrasound at magnetic resonance imagery (MRI) ay nagpabuti ng diagnosis ng RA sa pamamagitan ng pagtulong upang matuklasan ang joint inflammation, erosion, at fluid buildup .} Paano ba ang Diyagnosed na Seronegative Rheumatoid Arthritis?

Ang ilang mga pasyente ay mayroon pa ring RA ngunit hindi positibo ang pagsusuri para sa alinman sa mga anti-CCP o RF. Ang mga pasyenteng ito ay may tinatawag na seronegative RA.

Ang form na ito ng rheumatoid arthritis ay kadalasang mas mahirap na magpatingin sa doktor, at kadalasang gumagawa ng milder sintomas kaysa sa seropositive RA.

Upang masuri ang seronegative RA, ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng higit pang mga pagsusulit upang mamuno ang iba pang mga posibleng dahilan ng iyong mga sintomas, tulad ng osteoarthritis - na kung minsan ay napinsala. Kahit na ang osteoarthritis ay maaaring gumawa ng mga katulad na sintomas sa RA, ang osteoarthritis ay isang degenerative joint disease na bubuo mula sa "wear and tear" sa halip na pamamaga na may kaugnayan sa mga isyu sa autoimmune

5

.

Maaaring subukan ng iyong doktor ang iyong dugo para sa mga impeksiyon, kabilang ang mga tao parvovirus B19, hepatitis B, hepatitis C, at Lyme disease. Ang mga isyu na ito ay maaaring makagawa ng mga sintomas tulad ng RA. Maaari rin niyang pag-aralan ang tuluy-tuloy sa loob ng iyong mga joints - pagpasok ng isang karayom ​​sa magkasanib na pagkuha ng likido - sa paghahanap ng mga abnormalidad at mataas na puting selula ng dugo. ^{Ang iyong doktor ay maaari ring magsagawa ng synovial biopsy, na kinabibilangan ng pag-alis ng isang maliit na piraso ng tissue lining ang isa sa iyong mga joints.} Ngunit kahit na may mga pagsusulit na ito, ang isang tamang diagnosis ng seronegative RA ay hindi garantisadong. Halimbawa, ang mga resulta ng iyong mga pagsusubok ng joint fluid ay maaaring ipahiwatig na mayroon kang gota. Ang iba pang mga sakit na maaaring maging katulad ng seronegative RA ay ang psoriatic arthritis, reactive arthritis, at ankylosing spondylitis, isang porma ng talamak na arthritis na nagpapahiwatig na pangunahing nakakaapekto sa gulugod

4

.

Mga Mapagkukunan Gustung-gusto namin

American College of Rheumatology ^{Mayo Clinic Rheumatoid Arthritis Pasyente Pangangalaga at Impormasyon} Mga Mapagkukunang Editoryal at Pagtukoy sa Katotohanan

Edukasyon sa Pasyente: Rheumatoid Arthritis Signs and Mga Sintomas, Hanggang Sa Petsa, Marso 2017

Rheumatoid Nodules, American Osteopathic College of Dermatology

Diagnosis at Pagkakaiba Diagnosis ng Rheumatoid Arthritis, Hanggang sa Petsa, Agosto 8, 2017

Rheumatoid Arthritis Mga Palatandaan at Sintomas, John Hopkins Arthritis Center, Agosto 16, 2017

1. Anong Uri ng RA Mayroon ka ?, Arthritis Foundation, Abril 2015
2. Pag-unawa sa Mga Pagsusuri at Resulta ng Rheumatoid Arthritis Lab, Hospital para sa Espesyal na Surgery, Abril 20, 2015
3. M. Prete. V. Racanelli, et al. Extra-articular manifestations ng Rheumatoid Arthritis: Isang update, Autoimmunity Reviews, Disyembre 2011