Talaan ng mga Nilalaman:
- Iba't ibang mga kadahilanan ay nakakatulong sa pagsisimula ng MS, kabilang ang genetika at impluwensya sa kapaligiran, tulad ng heograpiya. Ang panganib ng isang tao para sa MS ay nagdaragdag ng mas malayo sa taong iyon mula sa ekwador. Halimbawa, ang mga skandinavian na balat ay mas mataas sa panganib sa MS kaysa sa mga dark-skinned Africans.
- "Kasalukuyan akong kumuha ng gamot na tinatawag na Aubagio (teriflunomide) minsan sa isang araw, at ito ay mahusay para sa akin, nang walang anumang epekto," sabi ni Froston. Bago magsimula ang Aubagio, si Froston ay bumahing buwan-buwan sa MS center para sa infusions ng Tysabri (natalizumab). Hindi ka nakakaintindi, mas pinipili niya ang mga pildoras.
- "Sa pamamagitan ng extension, maaari naming asahan ang isang katulad na tugon sa ocrelizumab," sabi niya.
Hanggang kamakailan lamang, naniniwala ang komunidad ng medisina na ang maramihang sclerosis (MS) ay mas karaniwan sa mga Aprikano-Amerikano kaysa sa mga Caucasian American. Ang maling kuru-kuro na ito ay naging isang nakapangangatwiran na propesiya: Ang paniniwala na ang MS ay hindi pangkaraniwan sa pangkat na ito, ang mga klinika ay hindi sinasadyang maling pag-iintindi sa mga Aprikano-Amerikano, na humantong sa hindi naaangkop at hindi epektibong paggamot.
Hindi ito ang unang o tanging panahon na hindi totoo Ang mga paniniwala tungkol sa maramihang esklerosis ay may matinding pag-uugali, sabi ni Nicholas LaRocca, PhD, iugnay ang vice president para sa paghahatid ng healthcare at pagsasaliksik ng patakaran sa National Multiple Sclerosis Society (NMSS).
"Noong dekada 1920, naisip na MS ay isang vascular sakit o na ito ay sanhi ng isang uri ng sikolohikal o emosyonal na kahinaan, "sabi ni Dr. LaRocca.
Ngunit tulad ng pananaliksik ay nagpakita na ang mga ideya ay hindi tama, malaki at mahusay na pag-aaral ay nagpakita na ang African-Amerikano ay tiyak na gawin
Isang pag-aaral na inilathala noong Mayo 2013 sa journal Neurology na gumagamit ng mga tala ng pasyente mula sa Kaiser Permanente Southern Ca Halimbawa, ang isang plano sa kalusugan ng California ay natagpuan ang isang mas mataas na saklaw ng MS sa mga itim na pasyente kaysa sa mga pasyenteng puti, Hispanic, o Asian.
Gayundin, isang pag-aaral na inilathala noong Hunyo 2012 sa journal Brain na isinagawa Sa pamamagitan ng US Department of Veterans Affairs natagpuan na sa mga US militar beterano, blacks ay may pinakamataas na saklaw ng MS, kung ihahambing sa mga puti at sa mga tao ng iba pang mga karera sa pag-aaral ng grupo. ay nananatiling isang bagay ng debate, sa bahagi dahil ang mga mananaliksik ay nagsimula lamang upang siyasatin ang tanong na ito, at sa bahagi dahil ang mga kumplikadong dahilan ng MS ay nangangahulugan na ang mga saklaw ng sakit ay malamang na mag-iba mula sa isang pag-aaral populasyon sa isa pa.
Iba't ibang mga kadahilanan ay nakakatulong sa pagsisimula ng MS, kabilang ang genetika at impluwensya sa kapaligiran, tulad ng heograpiya. Ang panganib ng isang tao para sa MS ay nagdaragdag ng mas malayo sa taong iyon mula sa ekwador. Halimbawa, ang mga skandinavian na balat ay mas mataas sa panganib sa MS kaysa sa mga dark-skinned Africans.
Ang isang dahilan para sa mga ito ay tila na ang mga tao na nakatira sa malamig na klima na malayo sa ekwador ay bihira na ilantad ang kanilang balat sa sikat ng araw, at ang Ang mga sinag ng araw ay kung ano ang nagbibigay-daan sa mga katawan ng tao upang makabuo ng bitamina D. Ang mga naninirahan sa malamig na hilagang zones ay may posibilidad na magkaroon ng mababang antas ng dugo ng bitamina D, at ang kakulangan na ito ay isang panganib na kadahilanan para sa maramihang sclerosis. na may kasing dami ng 200 iba't ibang mga gene na kasangkot, sabi ni Bruce Cree, MD, isang associate professor ng neurology at clinical research director ng multiple sclerosis center sa University of California sa San Francisco. Dr Cree ay malalim na kasangkot sa pananaliksik sa genetic sanhi ng MS.
Isang gene, na tinatawag na HLA-DRB1, ay gumaganap ng outsized na papel sa simula ng MS. Ang mga variant ng HLA-DRB1 ay nagpapakita ng mga genetic na profile ng mga pasyenteng MS ng Northern European ancestry, at ang mga kaugnay na variant ay nagpapakita sa mga profile ng African-American na mga pasyente ng MS.
Parehong Cree at LaRocca ay nagbigay-diin na ang genetic makeup ng halos lahat ng African-Americans sumasalamin sa isang pinaghalong grupo ng etniko. Dahil sa isang kasaysayan ng pag-alipin ng mga Aprikano sa Estados Unidos, ang mga Aprikano-Amerikano ay madalas na may mga ninuno ng Northern Europe. Ang mga ito ay maaaring magkaroon ng Native American at Asian forbears.
Upang mas mahusay na maunawaan ang papel na ginagampanan ng genetika sa pagpapaunlad at pag-unlad ng MS, ang UCSF Maramihang Sclerosis Genetic Susceptibility Project ay kasalukuyang nagrerekrut ng African-Americans upang makilahok sa kanilang pag-aaral.Batay sa kanyang pananaliksik, sinabi ni Cree na kung ikukumpara sa mga tao ng Northern European ancestry, ang mga African-American ancestry ay bumuo ng MS sa halos kalahati ng rate. Sa ibang salita, sabi niya, ang "African-Americans 'panganib para sa sakit ay tungkol sa 50 porsyento" ng panganib na naranasan ng mga taong Kaukasyan.
Ngunit ang African-Amerikano ay may posibilidad na bumuo ng mas agresibong anyo ng MS kaysa sa mga Caucasians. . "Nakikita namin ang mas malaking pinsala sa motor at isang mas malaking porsyento ng mga pasyente ng Aprikano-Amerikano na may pagkakasangkot sa panggulugod," na nagpapahiwatig ng isang mas agresibong uri ng sakit. Ang mga pag-aaral ay nagpapakita ng African-Americans na may MS na mas mabilis na umuunlad kaysa sa iba pa na may MS sa paggamit ng isang tungkod.
MS Therapies at African-Americans
Mga kamakailang pag-aaral ay nagmungkahi na ang mga paggamot ng MS na mas mahusay para sa mga Caucasian ay mas mahusay na gumagana para sa
Para sa Sharon Froston, 55, isang African-American na babae na naninirahan sa Boston at na-diagnose na may MS 13 taon na ang nakalilipas, ang mga bagong gamot na nagbabago ng sakit para sa MS ay pinananatiling Ang kanyang sakit ay may kontrol.
"Kasalukuyan akong kumuha ng gamot na tinatawag na Aubagio (teriflunomide) minsan sa isang araw, at ito ay mahusay para sa akin, nang walang anumang epekto," sabi ni Froston. Bago magsimula ang Aubagio, si Froston ay bumahing buwan-buwan sa MS center para sa infusions ng Tysabri (natalizumab). Hindi ka nakakaintindi, mas pinipili niya ang mga pildoras.
Bagama't mahalaga, ang mga Aprikano-Amerikano sa pangkalahatan ay halos wala sa mga klinikal na pagsubok para sa paggamot ng MS. "Sa ilang mga mahahalagang pagsubok, may literal na mas kaunti sa 10, at sa iba pang mga pag-aaral, mas kaunti sa limang," sabi ni Cree.
Ang gayong ilalim ng pag-ambag ng mga Aprikano-Amerikano sa mga klinikal na pagsubok ay dapat magbago, ang parehong Cree at LaRocca ay sumasang- Ocrevus Potensyal na Mahalaga para sa African-Americans Sa MS
Noong Marso 2017, inaprubahan ng FDA ang Ocrevus (ocrelizumab), ang unang gamot na inaprubahan para sa pangunahing progresibong MS. Ang Ocrevus ay binibigyan ng intravenous infusion sa isang klinika o tanggapan ng doktor nang dalawang beses sa isang taon, at lumilitaw na may malalang epekto lamang.
Ang pag-apruba ng isang gamot para sa pangunahing progresibong MS ay lalong mahalaga para sa African-Americans, "sabi ni Cree, "dahil malamang na magkaroon ng progresibong mga anyo ng MS sa isang mas malawak na kaysa sa mga puting tao."
Sa pagsasanay ni Cree, bago pa man maaprubahan ito, maraming mga pasyente ng Aprikano-Amerikano ang tumutugon nang maayos sa isang kaugnay na gamot, Rituxan (rituximab
"Sa pamamagitan ng extension, maaari naming asahan ang isang katulad na tugon sa ocrelizumab," sabi niya.
Kinikilala ang mga Sintomas at Pagkuha ng Tulong
Mahalaga para sa sinuman na may panganib na magkaroon ng MS - at kabilang ang African-Americans - upang kilalanin ang mga sintomas nito upang ang paggamot ay maaaring magsimula nang maaga, kapag ito ay pinaka-epektibo.
Ang pagkuha ng isang tiyak na diagnosis ng MS ay maaaring madalas tumagal ng ilang oras para sa sinuman , anuman ang lahi, dahil marami sa mga sintomas ng MS ay katulad ng iba pang mga sakit.
Ang unang sintomas ng Froston ay double vision, na hindi kaagad nakilala bilang MS. Ang patak ng mata na ginamit niya para sa kanyang problema sa paningin ay nakatulong, ngunit kapag ang iba pang mga sintomas, kasama ang pagkahilo sa kanyang mga daliri, ay lumitaw at binanggit niya ito sa kanyang dentista, tinukoy siya sa isang neurologist, na tama ang na-diagnose na MS.
