Pagpili ng editor

Maraming Mga Pasyente sa Pag-atake ng Puso ay Hindi Nakakasakit Sa Statins |

Anonim

Mas mababang mga gastos sa paggamot, higit na follow-up ng mga cardiologist at paglahok ng pasyente sa rehabilitasyon para sa puso ay maaaring mapabuti ang paggamit ng high-intensity statin. Mga Getty Images

upang maiwasan ang mga problema sa puso sa hinaharap, kabilang ang atake sa puso at stroke. Ngunit maraming mga pasyente sa pag-atake sa puso ay tumigil sa pagkuha ng mga gamot na ito bilang inirerekomenda, ang isang bagong pag-aaral ay nagpapakita.

Sinusuri ng mga mananaliksik ang data para sa mga pasyente sa atake sa puso na may reseta para sa isang "high-intensity" na statin na napunan sa loob ng 30 araw mula sa paglabas mula sa ospital.

Pagkalipas ng dalawang taon, 42 porsiyento lang ang nakakuha ng mga gamot na ito, natuklasan ang pag-aaral.

Labintatlong porsiyento ang lumipat sa isang mababang-o moderately-intensity statin, samantalang ang 19 porsiyento ay hindi regular ang statin. Ang malapit sa 1 sa 5 ay tumigil sa pagkuha ng anumang statin sa kabuuan, ang mga mananaliksik ay nagsabi.

Ang kakulangan ng pagsunod sa inirerekomenda ng high-intensity statin therapy ay maikli ang paningin, ang iminumungkahing lead author ng pag-aaral na si Dr. Robert Rosenson. na ang mga benepisyo ng mga statin ay patuloy na naipon sa paglipas ng panahon, "sabi ni Rosenson, isang propesor ng kardyolohiya sa Icahn School of Medicine sa Mount Sinai sa New York City.

Rosenson ipinaliwanag na ang mga gamot na ito ay nagbabawas sa hinaharap na panganib ng atake sa puso at stroke at mas mababa ang panganib ng mga pasyente na namamatay nang maaga.

Ang mga gamot sa statin ay malawakang inireseta upang hadlangan ang pagbuo ng waxy plaque sa mga arterya - isang potensyal na panganib para sa sakit sa puso.

KAUGNAYAN: Maaaring Mas Magaling ang Exercisers Ang shot ng Surviving Heart Attack

Ngunit, para sa mga taong may sakit na atake sa puso, ang layunin ng therapy sa statin ay upang mabawasan ang pamamaga sa buong katawan at mga daluyan ng dugo at pagbutihin ang katatagan ng plaka upang maiwasan ang mga problema sa puso sa hinaharap, sinabi ni Rosenson. .

Ang American College of Cardiology at American Heart Association ay nagbigay ng mga bagong alituntunin sa paggamot noong 2013 na nagrerekomenda na ang mga taong 75 at mas bata na may sakit sa puso ay tumatagal ng high-intensity statin.

Sa high-intensity therapy, ang mga doktor ay nagbigay ng mas malakas na mga gamot sa statin sa mas mataas na dosis kaysa sa karaniwang ibinibigay sa mga pasyente upang mas mababa ang kanilang "masamang" LDL cholesterol.

Dr. Si David Pearle ay isang cardiologist sa MedStar Heart & Vascular Institute sa Washington, DC Hindi siya nagulat na ang mga pasyente ng puso ay hindi kumukuha ng mga gamot na ito bilang inirerekomenda.

"Palagi itong tumatagal ng isang maliit na oras para sa mga rekomendasyon ay malawak na tinanggap sa

"Maraming doktor ang hindi gumagamit ng dosis ng dosis bago dumating ang mga rekomendasyong iyon," sinabi niya.

Bilang karagdagan, maraming pasyente Ang pagkuha ng mga statine ay nagreklamo tungkol sa sakit ng kalamnan.

"Sa sandaling ang pasyente ay makakakuha ng mga sakit at ng puson, sila o ang kanilang doktor ay magbabawas ng dosis o tumigil sa gamot," sabi ni Pearle.

Ano pa, ang pagkuha ng mga pasyente na sumunod sa Ang mga regimen ng pangmatagalang gamot sa lahat ng uri, kabilang ang statin therapy, ay nananatiling isang hamon, idinagdag niya. Kapag ang kauna-unahang itinuturo sa isang atake sa puso ay "nagsusuot," ang mga pasyente ay mas maikli na manatili sa kanilang mga regimen ng gamot sa isang taon mamaya.

"Nakikipaglaban ka sa kalikasan ng tao," sabi ni Pearle. "Ang doktor ay kailangang maging matatag sa mga ito dahil ang mga tao ay hindi nagnanais na kumuha ng mga gamot."

Sinabi ni Rosenson na ang gastos ay maaaring may maliit na papel sa mga hindi magandang pagsunod ng mga pasyente sa inirekomendang paggamot, bagaman magagamit na ang mga gamot na ito

Sinabi niya na ang katibayan ay tumutukoy sa pangangailangan para sa mas mahusay na edukasyon ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at mga pasyente.

Kasama sa pag-aaral ang impormasyon mula sa halos 30,000 mga pasyenteng Medicare sa pagitan ng 66 at 75 taong gulang. Kasama rin dito ang halos 28,000 pasyente ng Medicare sa edad na 75. Lahat ay naospital dahil sa atake sa puso sa pagitan ng 2007 at 2012.

Ang lahat ng mga pasyente na ito ay napunan ng reseta para sa 40 hanggang 80 milligrams ng atorvastatin (Lipitor) o 20 hanggang 40 milligrams ng rosuvastatin (Crestor) sa loob ng 30 araw mula sa ospital.

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang proporsyon ng mga pasyente ng Medicare ang mga high-intensity statin na ito ay nadagdagan sa panahon ng pag-aaral. Gayunpaman, kahit na anim na buwan matapos ang paglabas, 59 porsiyento lamang ng mga tao ang kumukuha ng mga high-intensity statins na inirerekomenda.

Ang ilang mga grupo ng mga pasyente - mga itim, mga Hispaniko at mga bagong gumagamit ng mga high-intensity statin - ay mas malamang kaysa sa iba

Ang pag-aaral ng mga may-akda ay nagsabi na ang mga resulta ay katulad para sa mga taong mahigit 75 taong gulang.

Ang mga taong karapat-dapat para sa parehong Medicare at Medicaid ay malamang na kumuha ng kanilang statin. Ang iba pang sumusunod ay kasama ang mga taong may higit na pagbisita sa cardiologist pagkatapos ng paglabas at mga taong nakilahok sa rehabilitasyon ng puso.

Ang pag-aaral ng mga may-akda ay nagmungkahi na ang mas mababang gastos ng gamot, mas mataas na follow-up ng mga cardiologist at paglahok ng pasyente sa rehabilitasyon para sa puso ay maaaring mapabuti ang high-intensity statin gamitin.

Dr. Si Neil Stone ay isang propesor ng medisina sa Feinberg School of Medicine ng Northwestern University sa Chicago. Sinabi niya na ang "mahusay na disimulado, ligtas na paggamit" ng mga gamot na ito na may mataas na intensidad kasama ang rehabilitasyon ng puso pagkatapos ng atake sa puso ay "makakapagligtas ng mga buhay." Siya ay hindi bahagi ng pag-aaral.

"Kailangan namin upang makahanap ng mga bagong paraan upang gumawa ng parehong nangyari nang mas madalas," sinabi Stone.

Ang mga natuklasan ay nai-publish Abril 19 sa

JAMA kardyolohiya . >

arrow