Hinaharap ng Pamamahala ng RA: Mga Implantable Sensor -

Ito ay parang isang bagay mula sa isang science fiction novel: Ang mga sensors na itinago sa loob ng katawan ng mga tao na may rheumatoid arthritis ay nag-aalok ng monitoring sa buong oras ng mga sintomas at ang pagiging epektibo ng paggamot. Sa katunayan, gayunpaman, ang naturang pagsasaliksik ay ginagawa na sa laboratoryo at maaaring maging napakahusay na maging bahagi ng pangangalaga ng pasyente sa di-malayong hinaharap.

"Ang pinangangasiwaang medikal na pagsubaybay at paggamot ay ang hinaharap ng pangangalagang pangkalusugan," sabi ni Sam Bierstock, MD, BSEE, presidente at tagapagtatag ng Champions sa Healthcare, isang kumpanya ng teknolohiya ng impormasyon tungkol sa pangangalagang pangkalusugan sa Delray Beach, Fla. "Sa maraming paraan, ang pasyente ay magiging interface sa elektronikong talaan ng kalusugan sa maraming pagkakataon, na nagpapahintulot para sa pagpapalaki suporta sa klinikal na desisyon - nakakompyuter na pagtatasa at paggawa ng desisyon na tumutulong sa mga doktor at tagapag-alaga sa kanilang diagnosis at paggamot.

Ngunit ano ang ibig sabihin ng biomedical sensors para sa paggagamot ng RA?

Rheumatoid Arthritis at Sensor: Paano Gumagana ang Teknolohiya

Sinisiyasat ng mga mananaliksik ang mga posibilidad ng paggamit ng mga implantable biomedical sensors para sa iba't ibang mga karamdaman. Depende sa isyu sa kalusugan at data na ninanais, sinabi ni Dr. Bierstock, ang isang aparato ay maaaring implanted alinman sa o sa ilalim ng balat o mababaw na tisyu o implanted mas malalim sa loob ng katawan, tulad ng sa kaso ng mga sensor ng daloy ng stent daloy. Pagkatapos ay sinusubaybayan ng aparato ang kondisyon at nagpapadala ng mga signal na naglalaman ng ninanais na impormasyon. Maaaring kabilang dito ang anumang bagay mula sa daloy ng dugo ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo hanggang sa presyon sa mata. Ang mga sukat ay ipinapadala sa isang makina na tumatanggap sa kanila at alinman sa nagtuturo sa impormasyon sa mga tagapag-alaga o nag-iimbak nito para sa pagsusuri at pagtatasa sa hinaharap. Nangyayari ang 24/7, kaya lahat ng data ay magagamit.

Biomedical sensors ay maaaring patunayan na kapaki-pakinabang para sa mga taong may rheumatoid arthritis sa maraming mga paraan. "Ang kasalukuyang focus ay sa mga sensor na isinama sa mga bagong joints, tulad ng artipisyal na hips at tuhod," sabi ni Jeroen Bergmann, PhD, isang kapwa sa Brain Sciences Foundation sa United Kingdom at may-akda ng pananaliksik na tumitingin sa mga kagustuhan ng pasyente tungkol sa mga sensors , na inilathala sa isyu ng journal na Sensors noong Disyembre 2012. "Sinusubaybayan nila kapag ang artipisyal na kasukasuan ay dumanas ng labis na pagsusuot na maaaring mabigo," ang sabi niya. "Kung gayon, ang kasukasuan ay maaaring mapalitan bago ang pinsala ay nagawa bilang resulta ng anumang Dysfunction. sukatin ang mga pwersa, mga torque, presyon, at mga acceleration, na lahat ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa paggana ng partikular na pinagsamang. Kahit na ang mga posibilidad ay maaaring maging nakakaintriga, Bergmann cautions na ang lahat ng ito ay napaka pa rin sa larangan ng pananaliksik.

Rheumatoid Arthritis at Sensors: Ang mga pros

Sa mga tuntunin ng kalusugan at praktikal na pagsasaalang-alang, maaaring maipakita biomedical sensor ay maaaring magkaroon ng tunay na benepisyo. Ang data ay tumpak, at ang mga problema ay maaaring makita at mapangasiwaan sa isang napapanahong paraan. Ang kaginhawaan ay isa pang plus: Ang impormasyon ay maaaring maipasa at susubaybayan nang walang pasyente na kinakailangang kumuha ng oras at problema upang bisitahin ang doktor.

Sa wakas, ang impormasyon ay madaling magagamit. Maaari itong isama sa iyong rekord ng electronic na kalusugan pati na rin ma-access sa lahat ng mga tagapag-alaga, anuman ang kanilang lokasyon.

Rheumatoid Arthritis at Sensor: Ang Cons

Tulad ng maraming mga high-tech na pag-unlad, mayroong ilang mga kahinaan sa implantable biomedical sensors, masyadong. Halimbawa, ang mas maraming pananaliksik ay kailangang gawin upang matutunan ang anumang mga posibleng epekto na maaaring magkaroon ng mga materyales at teknolohiya sa katawan na kanilang itinatanim. Mahalaga rin na tiyakin na ang mga sensor ay ganap na gumagana at hindi madaling kapitan ng pagkabigo mabilis o madali.

Kung ang buong 24/7 pagmamanman ay inaasahan, at realistically magagamit, pa rin ang kailangang isaalang-alang, tulad ng kung paano upang mahawakan kung ano ang maaaring sa huli ay masyadong maraming data na binuo upang maging praktikal. Kailangan din ng mga device na dumaan sa proseso ng pag-apruba ng Pagkain at Drug Administration ng U.S., na maaaring matukoy ng Bierstock nang ilang sandali.

Ang Rheumatoid Arthritis at Sensor: Mga Isyu sa Pagkapribado at Seguridad

Mga isyu sa pagkapribado at seguridad na may kaugnayan sa implantable biomedical sensors ay nagbabago pa rin.

"Ang mga alalahanin tungkol sa pagkapribado ay nakatutok sa kakayahang makita ang mga implantable na medikal na aparato at maharang ang kanilang mga komunikasyon," sabi ni Aaron Messing , isang abogado sa pagkapribado sa impormasyon sa OlenderFeldman LLP sa Union, NJ "Ang mga alalahanin sa pagkapribado ay may posibilidad na umikot sa paligid upang matiyak na ang mga implantable na aparatong medikal ay nakikipag-usap lamang sa mga hinahangad na mga tatanggap ng data."

Sa ibang salita, sinabi ni Messing, ang hindi awtorisadong mga indibidwal o kumpanya ay hindi dapat magagawang matukoy kung ang isang tao ay may naka-install na medikal na aparato na hindi mai-install o ma-access ang impormasyon na naka-imbak sa o ipinadala ng device o iba pang pribadong impormasyon tulad ng pangalan, diagnosis, o medikal na kasaysayan. Ito ay mahalaga upang maiwasan ang anumang pagkakataon ng diskriminasyon sa pamamagitan ng mga employer o anumang panlipunan dungis na maaaring magresulta.

Security ay isa pang alalahanin. "Ipinakita ng mga mananaliksik ang kakayahang mag-hack ng ilang mga medikal na aparato, at ang kakayahan ng isang aparato na makatanggap ng mga pag-upgrade sa firmware ay maaari ring gawin itong madali upang atake," sabi niya. "Halimbawa, nagpakita ang isang mananaliksik ng kakayahang mag-hack ng isang wireless na insulin pump upang makapaghatid ng isang nakamamatay na labis na dosis, at ang iba pang mga mananaliksik ay may posited na paggamit ng mga pag-atake ng denial-of-service laban sa isang implantable medical device na magiging sanhi ng baterya ng aparato upang maubos, , baguhin ang panloob na imbakan ng data ng device, o pigilan itong makipag-usap sa mga angkop na awtoridad na medikal. "

Sa wakas, ang isyu ng nagmamay-ari ng data ay parehong kumplikado at mahalaga na tandaan. Sa ngayon, ang mga raw na data mula sa mga aparatong itinatakip ay hindi isinasaalang-alang na impormasyon sa medikal na rekord sa ilalim ng mga pederal na regulasyon sa privacy, karaniwang tinutukoy bilang HIPAA. Nangangahulugan iyon na ang mga pasyente ay walang magkakaparehong karapatan upang ma-access ang impormasyon na mayroon sila para sa data na hawak ng kanilang tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan, sabi ni Messing. Kapag ang impormasyon ay ipinadala sa manggagamot ng pasyente, gayunpaman, ito ay sakop ng HIPPA.

Gayunpaman, ang ilan o lahat ng ito ay maaaring magbago. Ang HIPAA Omnibus Rule ay naging epektibo sa pagtatapos ng Marso 2013, na may mga kumpanya na kinakailangang sumunod dito sa Septiyembre 23, 2013. Sinasabi nito na ang mga kumpanya na naglilingkod at may access sa mga medikal na aparato at impormasyon ay maaaring ituring na mga kasosyo sa negosyo na dapat sumunod kasama ang HIPAA Security Rule. Ang seguridad at pag-access ng pasyente ay maaaring dagdagan, ngunit masyadong maaga upang makakuha ng anumang mga konklusyon bago makita kung paano ang mga bagong patakaran ay binigyang-kahulugan, sabi ni Messing.

Rheumatoid Arthritis at Sensor: Ang Hinaharap

Tulad ng anumang mga bagong teknolohiya, marami pa rin pananaliksik at malaman tungkol sa biomedical sensors, at kasama na ang papel ng pasyente, aka ang gumagamit - isang lugar ng pag-aaral na partikular na interesante sa Bergmann.

"Mayroon pa rin isang puwang upang punan sa pagitan ng talagang hindi mapanghimasok sensing sa klinika at kung ano ay lumabas sa lab na pananaliksik, "sabi niya. "Ang pasyente ay kailangang maging mas sentro sa mga debate na ito upang matiyak na ang mga device na ginawa ay magiging user-friendly at nagbibigay ng higit na antas ng pagtanggap. Sa katapusan, ang mga pasyente ay dapat na makapagpasiya kung nais nilang dagdagan ang benepisyo ng mga aparatong ito.