Huwebes , Nobyembre 17, 2011 (HealthDay News) - Sa tingin ng mga oncologist na sila ay mahusay sa pamamahala ng sakit ng mga pasyente ng kanser, ngunit ang isang bagong survey ay nagpapakita ng iba.
Bilang tugon sa dalawang hypothetical vignettes na naglalarawan ng isang pasyente ng kanser na nagdurusa ang karamihan ng mga oncologist ay nag-aalok ng isang plano sa paggamot na tinuturing ng mga espesyalista sa kirot na "hindi katanggap-tanggap."
"May mga malubhang kakulangan sa kaalaman ng mga oncologist sa pamamahala ng sakit ng kanser," sabi ng pag-aaral ng may-akda Brenda Breuer, direktor ng epidemiologic research sa ang kagawaran ng sakit na gamot at pampakalma na pangangalaga sa Beth Israel Medical Center sa New York City.
Ang pag-aaral ay lumilitaw sa Nobyembre 14 isyu ng Journal of Clinical Oncology .
Depende sa uri ng kanser at kung paano advanced ito ay, kahit saan mula sa 14 porsiyento sa 100 porsiyento ng mga pasyente ng kanser ay nakakaranas ng sakit, ayon sa impormasyon sa background sa pag-aaral.
Sa mga nakaraang taon, nagkaroon ng lumalagong pag-unawa sa mga eksperto sa kanser tungkol sa kahalagahan ng parehong maayos na pagtatasa at pagpapagamot ng sakit, at mas mahusay na pamamaraan para sa paggawa nito. Sinabi ni Dr. Len Lichtenfeld, deputy chief medical officer para sa American Cancer Society. Sa kabila ng pag-uusap tungkol sa isang mas higit na pagkaunawa sa kahalagahan ng pagpapagamot ng sakit, ang mga saloobin ng oncologist patungo sa pamamahala ng sakit ay "nagpakita ng hindi gaanong pag-unlad" mula noong 1990, "Ang buong isyu ng pamamahala ng sakit para sa mga pasyente na may kanser ay isang pangunahing pag-aalala para sa maraming mga eksperto at mga organisasyon, lalo na sa nakaraang ilang taon," sinabi Lichtenfeld. "Sinimulan naming kilalanin na hindi sapat ang pamamahala ng sakit at ang ulat na ito at ang editoryal ay direkta sa puso ng bagay. Ang mga doktor ay nag-iisip na ang mga ito ay maayos ang pamamahala ng sakit, ngunit ang iminumungkahing resulta ng ulat ay hindi."
ang paggamot sa sakit ay maaaring mangyari sa maraming dahilan, sinabi ng mga eksperto. Ang ilang mga pasyente ay nag-aatubili na magreklamo ng masyadong maraming, sabi ni Breuer. "Hindi nila nais na maging 'masamang' mga pasyente, o sa tingin lang nila ay may sakit ang teritoryo at hindi nakakaalam na maaaring makatulong para sa kanila," ang sabi niya.
Ang iba ay nagtitiwala sa kanilang oncologist at
Sa ilang mga kaso, ang mga oncologist ay maaaring nakatuon sa pagpapagamot sa sakit at hindi humingi ng sapat na mga tanong tungkol sa sakit ng isang pasyente, sinabi ni Lichtenfeld.Sa pag-aaral, sinaliksik ng mga mananaliksik ang higit sa 600 US oncologist tungkol sa kanilang kaalaman, saloobin at kasanayan na may kaugnayan sa pamamahala ng sakit. Ayon sa mga oncologist, ang mga hadlang sa tamang pamamahala ng sakit ay kinabibilangan ng pag-aatubili ng pasyente upang mag-ulat ng sakit; pasensya sa pasyente na kumuha ng opioids dahil sa mga takot sa adiksyon o takot sa mga salungat na reaksiyon; labis na regulasyon ng opioids; hindi sapat ang pagtatasa ng sakit ng mga pasyente ng mga doktor at nars at kawalan ng kakayahang magbayad para sa mga serbisyo o mga gamot na may sakit.
Sa isang hypothetical na sitwasyon, ang mga oncologist ay tinanong kung ito ay isang magandang ideya na palakihin ang dosis ng morphine para sa isang taong may kanser sa baga Ang nakararanas ng sakit sa kabila ng pagkakaroon ng medyo mataas na dosis ng morpina. Ang tamang sagot ay "hindi," dahil ang pagtaas sa dosis na iminungkahi ay hindi na mataas. Gayunpaman, 31 porsiyento ng mga oncologist ang nag-isip na ito ay isang magandang ideya. Habang nalalaman ng iba na hindi magandang ideya, 13 porsiyento lamang ang pinili ang tamang sagot at ang tamang dahilan para maiwasan ang malaking pagtaas, na ang panganib ng mga epekto gaya ng labis na pag-aantok at "mental clouding."
Mga maling dahilan na nabanggit dahil sa hindi pagbibigay ng mas mataas na dosis kasama na nagdudulot ng isang mapanganib na pagbawas sa respirasyon; dahil ang mas mataas na dosis ay maaaring humantong sa pagtaas ng pagpapaubaya at ang gamot upang maging mas epektibo sa paglipas ng panahon; at dahil sa isang "klima ng regulasyon na naglalagay ng mga doktor sa ilalim ng pag-aaral kung medyo mataas na dosis ay inireseta."
Natuklasan din ng pag-aaral na ang ilang mga oncologist (16 porsiyento) ay nagsabi na madalas silang gumawa ng mga referral sa sakit o paliwalas na mga espesyalista sa pangangalaga ng gamot, na espesyalista sa pagpapagamot sa mga tao sa dulo ng buhay, sinabi ni Breuer
"Ang mga pasyente ay kailangang malaman na may ganoon isang bagay na tulad ng gamot sa sakit at mga espesyalista sa pag-aalaga ng pampakalma. Ang mga ito ay kinikilala na mga espesyalidad na nakakuha ka ng sertipikasyon sa board. Ang mga pasyente ay maaaring humingi ng konsulta. Iyon ang pinakamahusay na payo na maaari kong ibigay sa kanila, "sabi niya.
