Choice Editor

Mga depekto ng kapanganakan na nauugnay sa Zika Isama ang Higit sa Microcephaly

Ang impeksiyon ng Zika sa panahon ng pagbubuntis ay may posibleng panganib sa fetus. Getty Images

Mabilis na Katotohanan

Ang mga buntis na babae na nahawaan ni Zika ay mas malamang na magkaroon ng sanggol na may microcephaly o iba pang malubhang depekto sa kapanganakan.

Ang virus na Zika ay mukhang may mutated noong 2000 at maaaring mag-atake sa pagbubuo ng mga cell ng utak sa isang sanggol.

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang Zika ay sa pamamagitan ng pag-iwas sa paglalakbay sa mga lugar na may virus, gamit ang lamok na repellent, -makondisyon na mga gusali na may saradong mga bintana.

Ang isang mas malinaw na larawan ng mga panganib na ipinakita ni Zika para sa mga buntis na kababaihan ay umuusbong sa kamakailang paglalathala ng ilang pag-aaral kasunod ng mga kababaihan na nahawahan. Habang ang katibayan ay mas malakas kaysa sa dati na ang ilang mga sanggol na may impeksyon sa Zika na may buntis na babae ay magkakaroon ng mga problema, hindi lahat ng buntis na kababaihan na nagkakasakit mula sa Zika virus ay magkakaroon ng pagbubuntis sa pagbubuntis o isang sanggol na may mga depekto ng kapanganakan.

"Sa palagay ko clarified sa nakaraang ilang linggo ang link sa pagitan ng Zika at microcephaly at iba pang mga kasuklam-suklam kapanganakan depekto, "sabi ni Peter Jay Hotez, MD, PhD, dean ng National School of Tropical Medicine sa Baylor College of Medicine sa Houston. Sa microcephaly, mas maliit-kaysa-average na laki ng ulo ng sanggol ay sinamahan ng isang mas maliit na utak at mga problema sa pag-unlad. "Maraming mga papeles ang lumabas malinaw na nagpapakita ng mga pagbabago sa istruktura sa utak, at ngayon ay isang napaka-makatwirang mekanismo para sa mga ito," sabi ni Dr. Hotez.

Maramihang Mga Defect ng Kapanganakan ay Nakilala sa Pagdagdag sa Microcephaly

Ang pinakamalaking sa mga ito ang mga pag-aaral ay sumunod sa 88 buntis na kababaihan mula sa Rio de Janeiro, Brazil, sa pagitan ng Setyembre 2015 at Pebrero 2016, na nagsisimula sa loob ng limang araw matapos silang magkaroon ng pantal. Ang pantal ay isa sa mga pinaka-karaniwang sintomas ng impeksyon ni Zika, kasama ang lagnat, joint pain, at mga mata ng red o itchy. Sa 88 kababaihan, 72 positibo ang nasubok para kay Zika, ayon sa pag-aaral, na inilathala noong Marso, 2016 sa New England Journal of Medicine (NEJM ).

"Ang aming pag-aaral ay naiiba sa iba pa date dahil unang nakilala namin ang mga buntis na kababaihan na may impeksyon ng Zika virus nang husto sila nang hinaluan ng rash, at pagkatapos ay sinusunod ang kanilang mga pagbubuntis, "sabi ng pag-aaral ng may-akda Karin Nielsen-Saines, MD, isang pedyatrisyan sa Mattel Children's Hospital at propesor ng pediatrics sa division mga nakakahawang sakit sa David Geffen School of Medicine, parehong sa UCLA. "Karamihan sa mga pag-aaral ay mga ulat ng kaso ng mga abnormal na natuklasan na kung saan pagkatapos ay subukan upang magtatag ng isang link sa bago Zika virus impeksiyon," sabi niya. Sa mga uri ng mga indibidwal na kaso, mas mahirap para sa mga doktor na malaman kung ang impeksiyon ng Zika ay isang pagkakataon o hindi.

Sa pag-aaral ng NEJM , gayunpaman, ang dalawang kababaihan na may impeksyon sa Zika virus ay nagkaroon ng mga pagkawala ng gana sa unang trimester, at ultrasound ng 12 sa 42 kababaihan ay nagpakita ng mga fetus na may ilang uri ng abnormality. Wala sa mga ultrasound sa 16 babae na nasubok na negatibo para kay Zika ay nagpakita ng anumang abnormalidad. Ang iba pang mga kababaihan na positibo para sa Zika ay hindi nakakuha ng mga ultrasound dahil ang medikal na pasilidad ay masyadong malayo o sila ay natatakot na malaman ang tungkol sa mga depekto ng kapanganakan.

Ang mga abnormalidad na nakita sa mga ultrasound ng mga buntis na kababaihan na kasama ni Zika ay kasama ang microcephaly, matigas na mga deposito ng kaltsyum sa utak, isang pagkasira sa tisyu ng utak, pamamaga ng utak, at mahinang paglago ng mga fetus. Ang dalawang kababaihan ay nagkaroon din ng panganganak, at isang sanggol ang isinilang sa sekswal na cesarean section dahil may masyadong maliit na amniotic fluid sa sinapupunan.

Ang mga mananaliksik ay inaasahang makita na ang mga depekto ng kapanganakan ay mas malamang kapag ang mga babae ay nahawahan sa isang partikular na trimester, ngunit hindi iyon ang kaso, sabi ni Dr. Nielsen-Saines.

"Napansin namin na ang mga malformations ng tserebral ay binuo sa fetuses ng mga kababaihan na nahawaan mula sa 8 linggo ng pagbubuntis hanggang sa bilang 27 linggo ng pagbubuntis," sabi niya. "Nakita namin ang fetal demise [kamatayan] sa ikatlong tatlong buwan ng pagbubuntis pati na rin."

Ang mga patay na pagbubuntis at Miscarriages ay Nakaugnay din sa Zika

Nakaraang pagbaba ng pagbubuntis ang nakita sa pareho pang pag-aaral ng mga pag-aaral ng virus sa Zika, kabilang ang isang pag-aaral ng kaso na inilathala noong Pebrero 2016 sa journal PLOS na Nakalimutan ang Tropical Diseases . Inilarawan ng mga mananaliksik ang kaso ng isang 20-taong-gulang na babae na ang fetus ay nagpakita ng malubhang pagbagal ng paglago sa linggo ng 18 ng pagbubuntis. Gayunpaman, hindi naaalala ng babae ang pagkakaroon ng mga sintomas ng isang impeksyon ni Zika. Karagdagang mga ultrasound mamaya sa pagbubuntis ay nagpakita ng mga problema na katulad ng nakikita sa mga kababaihan ng Brazil sa unang pag-aaral, pati na rin ang abnormal na pagpapatibay ng likido sa loob ng katawan ng sanggol. Ang fetus ay namatay sa 32 linggo ng pagbubuntis.

Ang ikatlong pag-aaral, na iniulat ni Dana Meaney-Delman, MD, at iba pang mga siyentipiko sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ay sumunod sa siyam na buntis na kababaihan sa Estados Unidos na nagkaroon naglakbay sa mga bansa kung saan nagpapalipat-lipat si Zika. Hanggang sa Pebrero 17, 2016, ang mga kababaihang ito, at ang 10 iba pa sa ilalim ng pagmamasid, ay ang mga buntis lamang na kababaihan sa Estados Unidos na may nakumpirma na mga impeksyon ni Zika.

Dalawang babae ang nagkaroon ng mga pagkawala ng gana sa unang tatlong buwan, at dalawang pinili na magkaroon ng mga aborsiyon pagkatapos ng mga ultrasound ay nagsiwalat ng malubhang depekto sa utak ng mga fetus. Isang babae ang nagbigay ng sanggol na may microcephaly, dalawang babae ang nagbigay ng mga malulusog na sanggol, at ang dalawa pang pagbubuntis ng kababaihan ay patuloy na walang anumang mga kasalukuyang problema. Ang ilan sa mga kababaihan na nawala ang kanilang fetuses o nagkaroon ng mga fetus na may depekto ay nagpakita ng impeksyon ni Zika.

"Mukhang ang Zika ay nagpipigil sa pagpapaunlad ng utak, hindi lamang [nauugnay sa] maliit na laki ng ulo, at ito ay nauugnay sa mga patay na patay," Hotez sabi ni. "Iyan ang dahilan kung bakit tinawag ko ito ang virus mula sa impiyerno, sapagkat ito talaga ay isang bagay na labis na masamang nangyayari na humahadlang sa utak ng hindi pa isinisilang na sanggol."

RELATED: 10 Mahalagang Katotohanan Tungkol sa Zika Virus

Paano ang Zika Virus Works

Ang pinaka-kamakailang ebidensiya ay nagpapahiwatig na ang Zika virus ay umaatake sa mga selyula ng neural stem sa utak - ang mga selula na tumutulong sa utak na bumuo, ang paliwanag ni Hotez. Mula sa kung anong mga siyentipiko ang nakapagkakasama, tila ang ilang mga gene sa virus ay nagbago sa buong taon 2000 at nakabuo ng kakayahang pag-atake sa central nervous system ng isang sanggol.

Ngunit maraming mga katanungan ang nananatiling, kasama na ang porsyento ng mga buntis na kababaihan na nahawaan ay makaranas ng problema sa kanilang mga pagbubuntis o mga sanggol.

"Bagama't kami ay may mataas na bilang ng ang mga abnormalidad, mahalaga din na bigyang-diin na ang 71 porsiyento ng mga pregnancies ay tila normal sa ngayon, "sabi ni Nielsen-Saines tungkol sa kanilang pag-aaral NEJM . "Ang mga kababaihan na may impeksiyon ng virus sa Zika sa pagbubuntis ay dapat na masundan ng kanilang mga obstetrician na may serial ultrasound monitoring upang sundin ang pangsanggol na pag-unlad," dagdag niya. Ang mga kababaihan ay dapat ding sundin sa pamamagitan ng ikatlong tatlong buwan, dahil ang virus ay tila nagiging sanhi ng mga problema sa inunan din.

Ang mga lamok na nagdadala ng Zika virus ay hindi pa dumating sa mainland ng US sa ngayon, bagaman nababahala si Hote na maaari silang lumitaw

Paano Pigilan ang Impeksyon ng Zika Virus

Nagbigay ang CDC ng isang payo sa paglalakbay na nagrerekomenda na ipagpaliban ng mga buntis na babae ang anumang mga biyahe sa mga bansa kung saan nagpapalipat-lipat si Zika. Ang pinakamahusay na paraan upang mabawasan ang panganib ng impeksyon para sa mga nasa mga lugar na nahawaan ng Zika ay upang maiwasan ang kagat ng lamok. Manatili sa loob ng mga bahay at gusali na may air conditioning, panatilihing nakasara ang mga bintana, at gumamit ng repellent ng lamok. Sa karagdagan, maaari mong maiwasan ang pagkuha ng Zika sa pamamagitan ng sex sa pamamagitan ng paggamit ng condom kung ang iyong lalaki ay nasa isang lugar na may Zika virus.

Kung ikaw ay buntis at maglakbay papunta o bumalik mula sa mga lugar na ito na may mga sintomas ni Zika - isang pantal sa lagnat, pula o itchy eyes, at joint pain o sakit ng ulo - dapat kang makipag-ugnayan sa iyong provider sa pangangalaga ng pagbubuntis o lokal na departamento ng kalusugan upang humiling ng isang pagsubok. Ang pinaka-kamakailan-lamang na binuo pagsusulit ay maaaring makakita ng impeksyon Zika sa loob ng ilang oras. Ang mga babaeng may positibong pagsusuri ay dapat magkaroon ng mga regular na ultrasound upang maghanap ng mga problema.

At tandaan, maraming mga buntis na kababaihan ang nahawahan ni Zika at manganak ng malusog na mga sanggol.

arrow