Bakit Maaaring Kailanganin ng Paggamot sa iyong Psoriasis

Maaaring kailanganin ng paggamot na maaaring baguhin kung ang iyong psoriasis ay tumitigil sa pagtugon o lumalala. Mga Larawan sa Gulay

Psoriasis ay hindi nakakaapekto sa lahat sa parehong paraan. Maaaring hindi ito makakaapekto sa parehong tao sa parehong paraan sa paglipas ng kurso ng sakit. Kaya't ang lahat ng paggamot ay hindi isang sukat sa sukat.

Psoriasis ay isang malalang kondisyon na maaaring waks at mapanglaw, sabi ni Andrea Neimann, MD, isang propesor ng clinical associate sa departamento ng dermatolohiya ng Ronald O. Perelman sa New York University Langone Health sa New York City. Ang paggamot ng isang pasyente ay maaaring umunlad ayon sa maraming mga variable, tulad ng kung paano malinaw ang kanyang balat, mga epekto ng droga, at kung ang sakit ay matatag, nagpapabuti, o lumala.

Pagtutugma ng Psoriasis Paggamot at Kailangan

"Kami pumili ng isang therapy na naaangkop sa pasanin ng sakit at kung gaano kaguluhan ang isang pasyente ay [sa pamamagitan ng kanilang sakit], "sabi ni Whitney A. High, MD, isang associate professor at ang direktor ng dermatopathology sa University of Colorado School of Medicine sa Aurora . Ang mga pagpapasya sa paggamot ay hinihimok, sa malaking bahagi, kung gaano ang apektadong bahagi ng katawan at kung saan.

"Kung ang sakit ay nakakaapekto sa isang limitadong halaga ng ibabaw ng katawan, kadalasang tinutugunan namin ito sa mga topical therapies," sabi ni Heather Wickless, MD, MPH, isang associate professor of dermatology sa University of Texas Southwestern Medical Center. Inilalarawan niya ang limitadong sakit bilang soryasis sa mas mababa sa 10 porsiyento ng iyong katawan, o mas kaunti sa 10 na mga lugar sa laki ng palma. Ayon sa isang pag-aaral na inilathala noong Marso 2014 sa Journal ng European Academy of Dermatology at Venereology , 75-85 porsiyento ng mga pasyente ng psoriasis ay may limitadong lugar ng paglahok.

Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng pagbabago ng paggamot kung ang iyong Ang psoriasis ay hindi tumutugon sa iyong kasalukuyang gamot o lumalala, o kung ang sakit ay kumalat sa mga sensitibo at mahirap na paggamot na mga lugar tulad ng anit at mga maselang bahagi ng katawan.

"Kung mayroong higit na pasanin sa sakit, ang mga pangkasalukuyan na paggamot ay nagiging mahirap na pamahalaan, "sabi ni Dr. High. "Sinusubukan naming pumili ng isang sistema ng pamamahala ng [gamot] na angkop sa pamumuhay at komorbididad ng pasyente [magkakasamang mga problema o kondisyon ng kalusugan]."

Mga Epekto sa Bahagi at Mga Panganib sa Psoriasis Treatments

Ang mga gamot sa systemic ay nakakaapekto sa higit pa sa balat, kaya hindi tama para sa lahat ng mga pasyente. Ang Trexall (methotrexate), halimbawa, ay hindi isang mahusay na paggamot para sa isang taong mabigat na nag-iinom. "Methotrexate ay isang folic acid inhibitor," sabi ni Dr. Wickless. "Ang mga pasyente na kumuha ng methotrexate ay dapat magkaroon ng regular na blood work at periodic biopsies sa atay upang matiyak na ang gamot ay hindi nagdudulot ng masamang epekto.

Soriatane (acitretin) , isang bitamina A, ay maaaring makaapekto sa atay at magtataas ng triglycerides (isang uri ng kolesterol). Ito rin ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay.

Wickless sabi ng ilang mga pasyente na nag-isip ng light therapy (kilala rin bilang phototherapy), ngunit ang paggamot na ito ay nangangailangan ng isang mahalagang pangako sa oras at maaaring mahirap na iskedyul sa kanilang pamumuhay. "Walang sistemiko [buong katawan] na mga epekto ng phototherapy," sabi niya. Gayunpaman, ang liwanag therapy ay hindi isang mahusay na pagpipilian para sa isang tao na kasalukuyang may o mataas na panganib para sa melanoma (isang malubhang uri ng kanser sa balat).

Ang ilang mga pasyente ay may takot sa mga karayom ​​(kilala bilang trypanophobia), kaya " isang grupo ng mga gamot mula sa mesa, "sabi ng High. Sa kabutihang palad, may mga gamot na soryasis na nanggaling sa pormularyo ng pill.

Building Up Resistance to Drug

Sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente ay maaaring bumuo ng paglaban sa mga biologic na gamot, na nagta-target ng mga partikular na bahagi ng immune system. "Hindi sila nagbibigay ng pangmatagalang epekto para sa bawat pasyente. Maaaring kailanganin nating subukan ang ibang therapy, "sabi ni Dr. Neimann. Ito ay nag-iiba mula sa tao hanggang sa taong kung gaano katagal ang paggamot ng gamot bago lumalaki ang paglaban.

Hindi lamang ang mga paggamot ay hihinto sa pagtatrabaho, ngunit ang tindi ng sakit ay maaaring magbago sa buhay ng isang tao. Ang mga sintomas ay maaaring sumiklab at pagkatapos ay nawawala para sa mahaba stretches, o ang isang pasyente ay maaaring magkaroon ng pare-pareho ang mga sintomas ng mababang antas sa paglipas ng mga taon. Maaaring lalong lumala ang psoriasis.

Walang isang karaniwang pattern ng sakit, ayon sa Mataas. Ang pssasis ay isang genetic na sakit na may mga nagpapalit ng kapaligiran at nagtatanghal sa maraming iba't ibang paraan. "Kung ano ang tama [paggamot-matalino] para sa isang tao ay maaaring hindi gumana o maging mas epektibo para sa iba," sabi niya.

Kung Hindi Mo Maaaring Sumunod sa Paggamot, Panahon ng Pagbabago

Kung ang isang tao ay hindi nasisiyahan sa mga resulta ng paggamot, siya ay mas malamang na manatili sa iniresetang therapy. Ang balat ng isang pasyente ay maaaring hindi malinaw na gusto o inaasahan niya ito, o maaaring natatakot siya sa mga epekto ng paggamot, sabi ni Neimann. Sa kasong ito, angkop na subukan ang isang bagong therapy na gumagawa ng mas mahusay na mga resulta o na ang tao ay mas malamang na manatili sa.

Wickless sabi na ang mga doktor ay kadalasang hindi nagbabago ng mga therapies dahil lamang sa isang bagong gamot na nanggagaling sa merkado. "Kung hindi ito nasira, hindi namin ito ayusin."

Ang mga pagbabago sa saklaw ng seguro ay maaari ding mag-prompt ng pagbabago sa paggamot. Ang ilang mga kompanya ng seguro ay nag-aatas na ang isang pasyente ay sumubok ng isang paggamot (kadalasan ay isang mas mura na opsyon) at itatag na hindi ito gumagana bago sila pahintulutan ang pagkakasakop para sa isang iba't ibang mga therapy.

Psoriasis ay maaaring magkaroon ng malubhang emosyonal at pisikal na epekto sa isang kalidad ng buhay ng indibidwal. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na ang mga doktor at mga pasyente ay nagtutulungan upang makahanap ng epektibong paggamot at patuloy na susubaybayan ang anumang mga pagbabago sa sakit at ang kalubhaan nito.