ATLANTA - TINAWAY, Mayo 22, 2012 (MedPage Today) - Ang radical-assisted radical prostatectomy (RARP) ay nagkakahalaga ng 60 porsiyento na higit sa isang bukas na pamamaraan, isang pagkakaiba na hinihimok sa pamamagitan ng mas mataas na gastos sa operating room, ayon sa data mula sa isang malaking medikal
Sa karaniwan, ang mga pamamaraan ng robotic ay nagkakahalaga ng $ 6,000 higit sa bukas na mga pamamaraan, at nawala ang ospital ng humigit-kumulang na $ 4,000 sa bawat robotic procedure.
Ang robotic technique ay may 60 porsyento ng kabuuang halaga ng bawat RARP, Jeffrey Tomaszewski, MD , iniulat dito sa American Urological Association meeting.
"Tinanong namin ang aming departamento sa pananalapi upang makita kung gaano karaming mga robotic pamamaraan ang kailangan naming gumawa ng isang pagkakaiba [sa disparity], at halos kailangan namin upang madagdagan ang aming lakas ng tunog sa pamamagitan ng isang factor of 10 para lang masira, "sabi ni Tomasze tinanong kung paano ang isang mas mataas na dami ng mas mahal na robotic na pamamaraan ay humahantong sa isang break-even point, sinabi ni Tomaszewski na ang disparity ay mawawala sa paglipas ng panahon bilang resulta ng mas mabilis na pagbabayad ng utang sa ulo / pagbaba ng gastos na may kaugnayan sa kagamitan at pagpapanatili ng kontrata.
Ang radical prostatectomy ay tungkol sa kalahati ng lahat ng mga gastos na nauugnay sa pagpapagamot sa prosteyt cancer, na kasalukuyang tinatayang $ 1.7 bilyon taun-taon. Ang paggamit ng RARP ay mabilis na nadagdagan dahil sa pagpapakilala nito at naging pangunahin na pamamaraan para sa pagtanggal ng prosteyt.
Ang lakas ng RARP ay lumago sa kawalan ng data upang maipakita ang pagiging epektibo ng gastos ng operasyon, ayon kay Tomaszewski. ang mga medikal na aparato ay hindi napapailalim sa parehong antas ng pagsusuri, kumpara sa mga gamot, sa pagpapakita ng pagiging epektibo ng klinikal, ang mabilis na pag-aampon ng mga bagong medikal na teknolohiya ay makabuluhang nag-aambag sa pag-iipon ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan, "dagdag niya.
To examine the cost implikasyon ng RARP at ang kanilang sariling institusyon, ang Tomaszewski at mga kasamahan retrospectively sinusuri ang 15-buwan na karanasan sa RARP at bukas prostatectomy, na ginagampanan ng parehong apat urologic surgeon. Nakilala nila ang 473 prostatectomy procedures, 115 ang ginawang robotiko at 358 sa pamamagitan ng bukas na pamamaraan.
Ang mga imbestigador ay kinakalkula ang mga aktwal na gastusin sa ospital na nauugnay sa RARP at bukas prostatectomy, pagsasanib ng kalikasan at pinagmulan ng mga serbisyong ibinigay. Ang paghahalo ng payer ay pareho sa pagitan ng mga pasyente na nakaranas ng alinman sa uri ng operasyon.
Ang mga pamamaraan ay inihambing sa paggalang sa haba ng pamamalagi sa ospital, oras ng operasyon, mga singil sa ospital, pagbabayad, at mga direktang at hindi direktang gastos. Ang mga gastos sa direktang kirurhiko ay binubuo ng OR time at supplies.
Ang ibig sabihin ng haba ng pamamalagi ay hindi naiiba sa pagitan ng bukas prostatectomy at RARP. Ang oras ng pagpapatakbo ay halos 80 porsiyento na mas malaki sa RARP (258 kumpara sa 144 minuto). Ang pagbayad ay magkatulad para sa mga pasyente para sa dalawang uri ng operasyon.
Ang gastos ng isang bukas na prostatectomy ay nag-average ng $ 8,610 kumpara sa $ 14,004 para sa isang RARP, isang pagkakaiba ng 62 porsiyento. Ang average na margin ng ospital ay nag-average ng $ 1,300 na may bukas na operasyon, kumpara sa kakulangan ng higit sa $ 4,000 bawat RARP.
"Ang kita ng margin para sa bukas na prostatectomy ay mas malaki pa kung ipinadala namin ang mga postoperative na pasyente sa [parehong lugar sa pagbawi] mga pasyente pagkatapos ng robotic prostatectomy, "sabi ni Tomaszewski.
Ang pagsusuri sa mga kategorya ng gastos na nag-ambag sa kabuuang gastos ay nagpakita na ang mga gastos na may kaugnayan sa pag-aalaga ay nag-average ng $ 2,307 kada bukas na pamamaraan kumpara sa $ 876 para sa RARP.
Tatlong uri ng gastos ay naiiba sa pagitan ng mga uri ng operasyon, lahat ay mas mataas sa RARP:
Mga serbisyo sa doktor - $ 761 laban sa mga pasyente $ 444
Surgery - $ 8,458 kumpara sa $ 4,006
- OR supplies - $ 2,852 kumpara sa $ 417
- Sa pagsalungat na sinunod, Judd Moul, MD, ng Duke University, sinabi ng isang katulad na pagkakaiba sa gastos ang naipakita sa kanyang institusyon. Sinabi niya na ang mga resulta ay maaaring limitado sa mga espesyal na sentro, na maaaring inaasahan na mag-alok ng mas mahusay na bukas na pagtitistis sa gastos, kumpara sa mga ospital sa komunidad.
