Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga Benepisyo sa Paggamot ng RA
- Natuklasan ng mga mananaliksik na ang pamamahagi ng Hodgkin lymphoma (HL), B-cell na non-Hodgkin lymphoma (BNHL), at T-cell NHL sa mga taong may RA ay halos pareho ng pangkalahatang populasyon. Ang mga selulang B at T-cell ay mga uri ng immune system lymphocytes (subtypes ng white blood cells) na labanan ang mga impeksiyon. Ang mga natuklasang ito ay totoo kahit na ang mga pasyente ng RA ay kumuha ng mga gamot sa unang linya tulad ng tumor necrosis factor inhibitors (anti-TNF) na karaniwang karaniwang uri ng gamot para sa RA treatment, na kilala rin bilang TNF inhibitors o TNF blockers.
- Rheumatoid arthritis ay isang malalang sakit na nagpapasiklab kung saan inaatake ng immune system ang lining ng ang mga kasukasuan.
- Ipinapakita rin ng pananaliksik na ang pangkalahatang saklaw ng mga lymphoma sa mga pasyente ng RA ay halos doble na ng pangkalahatang populasyon, ang Dr Regierer at ang kanyang mga kasamahan ay nag-ulat sa kanilang pag-aaral. Sa partikular, ang mga taong may RA ay kadalasang nahahawa sa malalaking B-cell lymphoma (DLBCL), ang pinaka-karaniwang uri ng agresibong B-cell lymphoma.
- Mga gamot sa pag-iiba ng biologic na antirheumatic, o bDMARDs, ay karaniwang ang unang linya ng paggamot para sa mga tao na may agresibong RA. Ang mga gamot na ito, na kinabibilangan ng mga inhibitor ng TNF, ay pinipigilan ang sobrang aktibong immune system ng katawan o nagpapadalisay na proseso, sa huli ay bumabagal o binabago ang paglala ng RA.
- iminungkahi ng isang link sa pagitan ng TNF inhibitors at lymphoma, ngunit nalaman ng bagong pag-aaral na ang paggamit ng TNF inhibitor ay hindi nakakaapekto sa pamamahagi ng lymphoma subtype sa mga pasyente ng RA - samakatuwid, ang mga gamot ay hindi binabawasan ang panganib para sa ilang mga subtype habang nagdaragdag ng panganib para sa iba . "Mahalaga ito dahil ang lymphoma ay isang napaka-magkakaiba na pangkat ng mga sakit na may ganap na magkakaibang mga rate ng kaligtasan," sabi ng Regierer, na nagdadagdag na ang ilang mga subtype tulad ng HL ay mayroong limang taong pangkalahatang kaligtasan ng buhay na rate ng halos 80 porsiyento, kumpara sa ilang T-cell NHL na may isang antas ng kaligtasan ng buhay na mas mababa sa 40 porsiyento.
- Ang pananaliksik sa huli ay nagpapakita ng pangangailangan para sa mga pasyenteng RA upang makuha ang kanilang pamamaga sa ilalim ng kontrol. Sinabi ng Regierer: "Ang talamak na pag-activate ng immune system ay kailangang kontrolado upang mas mababa ang masakit at dami ng namamatay sa RA at iba pang mga talamak na nagpapaalab na sakit."
Para sa ilang oras, ang rheumatoid arthritis (RA) ay na-link sa lymphoma. Matagal nang ipinakita ng pananaliksik na ang mga taong may rheumatoid arthritis ay may mas mataas na panganib para sa mga lymphoma (kanser ng mga lymph node) kung ihahambing sa pangkalahatang populasyon, bagaman pinagtatalunan ng mga siyentipiko kung ang ilang mga gamot ay maaaring bahagyang sisihin.
Mga Benepisyo sa Paggamot ng RA
Ngunit ipinakikita ng isang bagong pag-aaral na ang panganib ng lymphoma sa mga taong may RA ay nakasalalay sa sakit mismo at hindi sa paggamot ng RA, na nagpapahiwatig ng mga benepisyo ng mga gamot sa RA kaysa sa mga panganib, sinabi ng mga mananaliksik.
Para sa pag-aaral , na inilathala noong Agosto 2017 sa journal Annals of Rheumatic Diseases , sinuri ng mga siyentipiko ang data mula sa 12 European reheumatology registers mula sa siyam na bansa, na naitala ang paggamit ng gamot at paglitaw ng lymphoma sa mga nakarehistrong pasyenteng RA. Sa 124,997 ng mga may RA, 533 katao ang nagkaroon ng lymphomas, nagpakita ang pananaliksik.
Ang koponan ay kumpara sa mga numerong ito sa data mula sa isang proyektong batay sa kanser sa Europe na tinatawag na HAEMACARE, na sumasakop sa humigit-kumulang 30 porsiyento ng populasyon ng Europa. Uri ng Paggamot ng RA Maaaring Hindi Makakaapekto sa Panganib ng Lymphoma
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang pamamahagi ng Hodgkin lymphoma (HL), B-cell na non-Hodgkin lymphoma (BNHL), at T-cell NHL sa mga taong may RA ay halos pareho ng pangkalahatang populasyon. Ang mga selulang B at T-cell ay mga uri ng immune system lymphocytes (subtypes ng white blood cells) na labanan ang mga impeksiyon. Ang mga natuklasang ito ay totoo kahit na ang mga pasyente ng RA ay kumuha ng mga gamot sa unang linya tulad ng tumor necrosis factor inhibitors (anti-TNF) na karaniwang karaniwang uri ng gamot para sa RA treatment, na kilala rin bilang TNF inhibitors o TNF blockers.
" Mahalagang tandaan na ang paggamot ng RA ay hindi binabago ang pamamahagi ng subtype ng mga lymphoma at wala namang mas mataas na panganib sa mga pasyente na ginagamot ng TNF inhibitor, "sabi ng isang nararapat na may-akda ng pag-aaral, Anne Regierer, MD, ng Aleman Rheumatism Research Center Berlin sa Germany. "Ito ay nangangahulugan na ang RA mismo ang may pananagutan para sa mas mataas na panganib ng lymphoma at hindi ang paggamot."
Mga Mapanganib na Kalusugan na Mga Tao na may RA Face
Rheumatoid arthritis ay isang malalang sakit na nagpapasiklab kung saan inaatake ng immune system ang lining ng ang mga kasukasuan.
Ang mga taong may RA ay may mas mataas na panganib ng iba't ibang mga isyu sa kalusugan. Halimbawa, madalas silang may cardiovascular disease o iba pang mga isyu na may kinalaman sa puso, tulad ng atake sa puso, stroke, congestive heart failure, at peripheral vascular disease, pati na rin ang isang mas mataas na panganib ng mga impeksyon (tuberculosis, lalo na).
Ang kaliwang untreated, ang RA ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon na may kaugnayan sa pamamaga na nakakaapekto sa ibang mga bahagi ng katawan, tulad ng mga mata, baga, at mga daluyan ng dugo.
Ang pamamaga ay maaaring ang Karaniwang denominador
Ipinapakita rin ng pananaliksik na ang pangkalahatang saklaw ng mga lymphoma sa mga pasyente ng RA ay halos doble na ng pangkalahatang populasyon, ang Dr Regierer at ang kanyang mga kasamahan ay nag-ulat sa kanilang pag-aaral. Sa partikular, ang mga taong may RA ay kadalasang nahahawa sa malalaking B-cell lymphoma (DLBCL), ang pinaka-karaniwang uri ng agresibong B-cell lymphoma.
Ang kaugnayan sa pagitan ng RA at lymphomas ay malamang na kailangang gawin sa malubhang pamamaga, sa halip na Ang mga inhibitor ng TNF, sabi ng Regierer.
"Maaari itong isipin na ang matagal na pamamaga … ay maaaring makagambala sa mga nagtatapos na B-cell at samakatuwid ay nakakatulong sa nakamamatay na pagbabago at sa wakas ay humantong sa lymphoma," paliwanag niya. "Ang teorya na ito ay pinalakas ng katotohanan na ang pinaka-karaniwang subtype ng lymphoma sa mga pasyente ng RA ay nagkakalat ng malaking B-cell NHL, isang subtype ng lymphoma na nagmumula sa halip na mature B-cell."
Gayunman, ang mga maliliit na pag-aaral ay nagmungkahi na ang ilang mga gamot na RA ay maaaring baguhin din ang panganib ng mga tao na makakuha ng ilang mga subtypes ng lymphoma.
Mga gamot sa pag-iiba ng biologic na antirheumatic, o bDMARDs, ay karaniwang ang unang linya ng paggamot para sa mga tao na may agresibong RA. Ang mga gamot na ito, na kinabibilangan ng mga inhibitor ng TNF, ay pinipigilan ang sobrang aktibong immune system ng katawan o nagpapadalisay na proseso, sa huli ay bumabagal o binabago ang paglala ng RA.
Habang madalas na epektibo, ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga side effect, tulad ng pinsala sa atay, pinsala sa baga, at mas mataas na panganib ng mga impeksiyon.
Kamakailang mga pahiwatig ng pananaliksik na ang ilang mga lymphoma subtypes sa mga pasyenteng RA ay maaari ring nauugnay sa ilang mga therapies, tulad ng hepatosplenic T-cell lymphomas na may TNFi.
Nagbabagong Data sa TNF Inhibitors
iminungkahi ng isang link sa pagitan ng TNF inhibitors at lymphoma, ngunit nalaman ng bagong pag-aaral na ang paggamit ng TNF inhibitor ay hindi nakakaapekto sa pamamahagi ng lymphoma subtype sa mga pasyente ng RA - samakatuwid, ang mga gamot ay hindi binabawasan ang panganib para sa ilang mga subtype habang nagdaragdag ng panganib para sa iba . "Mahalaga ito dahil ang lymphoma ay isang napaka-magkakaiba na pangkat ng mga sakit na may ganap na magkakaibang mga rate ng kaligtasan," sabi ng Regierer, na nagdadagdag na ang ilang mga subtype tulad ng HL ay mayroong limang taong pangkalahatang kaligtasan ng buhay na rate ng halos 80 porsiyento, kumpara sa ilang T-cell NHL na may isang antas ng kaligtasan ng buhay na mas mababa sa 40 porsiyento.
Ang pananaliksik sa huli ay nagpapakita ng pangangailangan para sa mga pasyenteng RA upang makuha ang kanilang pamamaga sa ilalim ng kontrol. Sinabi ng Regierer: "Ang talamak na pag-activate ng immune system ay kailangang kontrolado upang mas mababa ang masakit at dami ng namamatay sa RA at iba pang mga talamak na nagpapaalab na sakit."
