Ang FavId pasyente na espesyal na pasyente ng bakuna ay nagbibigay ng isang sulyap sa kung ano ay maaaring maging diskarte sa hinaharap sa pagpapagamot sa non-Hodgkin's lymphoma. Si Dr. Peter Holman, ang nangungunang lymphoma researcher mula sa University of California Cancer Center ng San Diego, ay nagbabahagi ng kanyang kaguluhan tungkol sa maaasahang bagong paggamot na ito, kung bakit ang pagsubok na ito ay binuksan na ngayon sa mga dati na untreated na mga pasyente, at ang kahalagahan ng pag-isipan ang klinikal na pagsubok na ito bago ang ibang mga therapy .
Ang HealthTalk program na ito ay sinusuportahan sa pamamagitan ng isang ipinagbabawal na grant ng edukasyon mula sa GlaxoSmithKline at Corixa Corporation at ginawa sa pakikipagtulungan sa Leukemia & Lymphoma Society.
Rick Turner: Maligayang pagdating sa Lymphoma Education Network ng HealthTalk, ako si Rick Turner. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang bagong diskarte sa pagpapagamot sa non-Hodgkin's lymphoma [na kilala rin bilang NHL] na nag-aalok ng isang sulyap sa kung ano ang maaaring maging hinaharap ng NHL paggamot. Ito ay tinatawag na FavId - isang isinapersonal na bakuna na ginawa mula sa iyong sariling mga selula ng kanser, na idinisenyo upang kilalanin at lipulin ang mga parehong mga selula na may makabuluhang mas kaunting mga side effect kaysa sa tradisyonal na NHL treatment.
Sumali sa amin upang pag-usapan ang kapana-panabik na bakuna at ang kinabukasan ng NHL Ang paggamot ay si Dr. Peter Holman. Si Dr. Holman ay isang assistant clinical professor ng medisina sa University of California, San Diego Cancer Center.
Dr. Holman, maligayang pagdating sa HealthTalk.
Dr. Peter Holman: Maraming salamat, Rick. Ito ay isang kasiyahan na kasama mo.
Rick: Dr. Holman, bakit ang bakunang ito ng FavId ay tila isang maaasahang bagong diskarte para sa paggamot ng lymphoma ng di-Hodgkin?
Dr. Holman: Ang diskarteng ito ng bakuna, na kung saan ay sa paligid para sa ilang oras sa klinikal na pag-aaral, ay nagpakita ng maraming pangako maaga sa mga pag-aaral. Ang immune system ay isang napakalakas na pamamaraan ng pagpapagamot sa maraming iba't ibang uri ng kanser. Ang problema ay ang paggamit ng immune system upang epektibong maalis ang kanser.
Pagsasama ng isang idiotype diskarte, kung saan ang immune system ng pasyente na may kanser ay maaaring gawin upang makilala ang kanilang lymphoma bilang dayuhan, ay nagbibigay ng dakilang pangako ng naturang paggamot sa isang mas ligtas na paraan.
Rick: Karaniwang, sinasanay mo ang iyong sariling immune system upang atakein ang kanser.
Dr. Rick:
Namin kamakailan ang isang pakikipanayam kay Dr. Peter Wiernik tungkol sa mga side effect mula sa trial na FavId na ito, na mukhang medyo matitiis. Paano mo nakikita ang bakunang ito na nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng isang pasyente? Dr. Holman:
Ang mga epekto ng bakuna sa bakuna ay maaaring maging banayad na kakulangan sa ginhawa o pangangati sa lugar ng pag-iiniksyon at paminsan-minsang mga fever. Talagang ito ay isang mahusay na disimulado paggamot. Wala itong anumang epekto sa chemotherapy, transplant o anumang iba pang paggamot para sa lymphoma. Rick:
[Ang mga bagay na ating iniuugnay sa mga tradisyonal na paggagamot sa kanser - pagkawala ng buhok at pagkawala ng immune system - wala sa mga nalalapat dito? Dr. Holman:
Iyan ay tama. Ito ay isang simpleng bakuna na napakahusay na disimulado. Rick:
Iyan ay tulad ng isang makabuluhang hakbang pasulong. Bakit ka interesado sa pagkuha ng kasangkot sa FavId klinikal na pagsubok? Dr. Holman:
Nakikita natin ang maraming mga pasyente ng lymphoma sa San Diego. Favrille, na kung saan sila [matatagpuan sa San Diego rin], tila tulad ng isang lohikal na susunod na hakbang upang pumasok sa isang pakikipagtulungan at magagawang mag-alok ng paggamot na ito sa lokal na populasyon ng lymphoma sa San Diego. Rick:
Paano ang tungkol sa iyong sariling kasanayan sa labas ng hangganan ng pagsubok - ginagamit mo ang diskarte na ito para sa isang habang, Naiintindihan ko. Dr. Ang isang partikular na pag-aaral na ginagawa namin ay para sa mga pasyente na karapat-dapat para sa isang transplant na autologous, kung saan ang kanilang sariling buto utak ay ginagamit pagkatapos ng chemotherapy ng mataas na dosis upang muling maitatag ang produksyon ng kanilang sariling mga selula ng dugo.
Para sa mga pasyente na itinuturing na mga kandidato para sa isang transplant na autologous, sa kasamaang palad, ang partikular na uri ng transplant ay hindi nagbibigay ng lunas. Para sa mga pasyente, makikinabang sila sa oras bago bumalik ang lymphoma, ngunit sa kalaunan ay babalik ito. Ang diskarteng ito ng bakuna ay isang pagtatangka na gamitin ang sariling immune system ng pasyente upang mapalawak ang panahong iyon bago bumalik ang lymphoma.
Rick:
Anong uri ng synergistic effect, kung mayroon man, napansin mo ba ito?
Dr. Holman: Maaaring isaalang-alang na ang immune system ay hindi makapag-mount ng isang tugon pagkatapos ng transplant. May mga nagpapahiwatig na mga pag-aaral na nagpapahiwatig na ang immune system, habang ito ay nakabawi pagkatapos ng transplant, ay talagang maaaring mas mahusay na samantalahin ang bakuna. Iyon ang partikular na tanong na hinahanap natin. Ang mga uri ng mga pasyente na ginagamot namin sa protocol na ito ay mga pasyente na may low-grade lymphoma, na nakapag-transform sa mas agresibong uri ng lymphoma na tinatawag na intermediate-grade lymphoma, at mantle cell lymphoma.
Rick: Naiintindihan ko na ang mga klinikal na pagsubok [para sa] FavId [bakuna] ay nagaganap sa 22 mga lokasyon sa buong Estados Unidos. Ang mga tao ay aktibong hinikayat na sumali sa mga pagsubok na ito. Bakit sa tingin mo mahalaga para sa mga pasyente na isaalang-alang ang pakikilahok sa pagsubok na ito?
Dr. Holman: Ito ay isang bagong paggamot at ang mga benepisyo ay lumilitaw na napaka-promising [mula] sa mga pag-aaral ng clinical na naiulat na. Sa pamamagitan lamang ng pagsusuri sa mga pasyente sa Phase II na pag-aaral at maayos na kinokontrol ang Phase III na pag-aaral na maaari naming talagang matukoy ang tunay na epekto ng diskarteng diskarte.
Pinapayagan nito ang [mga pasyente] ng pagkakataong makatanggap ng paggamot na hindi nila magagawang tumanggap sa labas ng klinikal na pagsubok. Rick:
Anong yugto ang pagsubok sa ngayon?
Dr. Holman: Ang FavId trial ay isang pag-aaral sa Phase II, kung saan ang lahat ng mga pasyente sa pag-aaral ay tumatanggap ng bakuna. Ang paggamot ay ibinibigay sa anim na buwanang pag-iniksiyon, sa simula. Kung ang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang katibayan ng pag-unlad ng sakit, maaari silang magpatuloy sa pagpapanatili ng bakuna therapy.
Rick: Nagkaroon ng susog kamakailan upang mapalawak ang pagiging karapat-dapat para sa pagsubok. Sino ang kasama ngayon?
Dr. Sa nakaraan, ang mga pasyente ay kailangang tumanggap ng chemotherapy bago sila makarating sa paglilitis na ito at kailangan nilang mag-unlad pagkatapos na matanggap ang chemotherapy. Ang bagong susog ay nagpapahintulot sa mga pasyente na hindi pa nakagamot sa chemotherapy upang maipasok sa pag-aaral na ito. Sa tingin ko iyon ang isang mahalagang hakbang, dahil may mga dahilan upang maniwala na ang pinakamagandang oras na gumamit ng immune therapy, tulad ng isang bakuna, ay bago ang mga pasyente ay nakatanggap ng chemotherapy sa ilang mga sitwasyon.
Rick: Paano kung may isang taong dumadating sa pagsubok na ito na hindi ginagamot bago at hindi maganda ang bakuna ng FavId? Mayroon pa ba silang iba pang mga pagpipilian?
Dr. Holman:
Oo, ginagawa nila. Mayroong maraming mga opsyon para sa pagpapagamot ng karamihan sa mababang-grade lymphomas. Ang mga pasyente na ginagamot sa trial na FavId, ang kanilang unang therapy ay rituximab. Iyon ang monoclonal antibody na nakadirekta laban sa isang protina sa ibabaw ng lymphoma cells. Ito ay tatlong buwan lamang pagkatapos matanggap ang rituximab na ang serye ng mga pagbabakuna ay nagsisimula. Para sa mga pasyente na maaaring hindi magaling sa pagsubok na ito, ito ay isang bagay na kailangang talakayin sa kanilang mga indibidwal na manggagamot. Ang mga ito ay malamang na tumugon sa mas karaniwang mga therapies na ibinigay sa panahon ng anumang pag-unlad ng sakit.
Rick: Tila tulad ng isang pasyente na dati ay hindi ginagamot ay maaaring isaalang-alang muna ang pagsubok na ito.
Dr. Holman:
Depende sa kanilang mga kalagayan, ngunit sa karamihan ng mga kaso sa tingin ko na magiging isang bagay na magiging makatuwiran upang isaalang-alang. Maaaring ang pinakamahusay na gagana sa bakuna bago ang anumang chemotherapy ay naibigay. Rick:
Mayroong 22 na lokasyon sa paligid ng US kung saan may mga pagsubok na nagaganap sa bakuna ng FavId. Naiintindihan ko na maaaring lumawak sa hinaharap. Alam mo ba ang tungkol dito?
Rick: Para sa mga interesadong makilahok sa klinikal na pagsubok na ito, maaari kang tumawag sa walang bayad na 1-866-565- 5246 upang makakuha ng karagdagang impormasyon at malaman kung kwalipikado ka na lumahok.
Rick: Kung ang therapy ay maaprubahan, paano mo nakikita ang karaniwang paggagamot para sa pagbabago ng NHL?
Dr. Holman: Ang bakuna ay isang relatibong side-effect-free na diskarte. Laging nais nating isaalang-alang muna ang mas kaunting nakakalason na mga therapies. Sa iba pang paggamot ay maaaring magkaroon ng mas mahahabang epekto. Sa ilang mga chemotherapy na gamot, may panganib ng isang pangalawang leukemia na bumubuo ng isang bilang ng mga taon sa linya. Ang mga pasyente na ito ay maaaring gumawa ng napakahusay para sa marami tagal ng oras na ibinigay ang bilang ng mga kapana-panabik na developments na naganap sa patlang sa huling bilang ng mga taon. Inaasahan namin na ang mga pasyente na ito ay malapit sa mahabang panahon at samakatuwid ay dapat nating malaman ang mga epekto na maaaring mangyari sa hinaharap.
Rick: Ang isyu sa kalidad ng buhay ay tila napakahalaga para sa mga tao kung ito ay dapat patunayan upang maging epektibong tagal ng paggamot.
Dr. Holman: Oo. Ang pagiging maaring magpatuloy sa pagtratrabaho, pagiging isang gumaganang miyembro ng isang pamilya - lahat ng ito ay napakahalaga ng mga layunin para sa mga pasyente.
Rick: Mayroon bang anumang gastos sa mga pasyente na lumahok sa pagsubok na ito? . Holman:
Hindi. Rick:
Kung interesado kang makilahok sa klinikal na pagsubok na ito, tumawag, walang bayad, 1 -866-565-5246 para sa karagdagang impormasyon. Dr. Holman, ito ay isang kapana-panabik na panahon para sa mga pasyente ng lymphoma ng di-Hodgkin, hindi ba? Dr. Holman:
Gusto kong sumang-ayon. Maraming kapana-panabik na mga pag-unlad. Ang diskarte sa bakuna ay isa lamang sa mga ito. Rick:
Dr. Maraming salamat si Peter Holman para sa iyong dedikasyon sa napakahalagang pananaliksik na ito, at salamat sa iyong oras sa amin. Dr.
Rick: Para sa Lymphoma Education Network ng HealthTalk at mula sa aming studio sa Seattle, ako si Rick Turner. Nais naming sa iyo ang pinakamahusay na kalusugan.
Ito ay isang produksyon ng HealthTalk, ang nanguna sa mga online talk show para sa mga taong nabubuhay na may kanser at ang kanilang pamilya.
