Kung nasuri ka na may maramihang esklerosis, marahil ito ay resulta ng isang matagal na proseso ng diagnostic, dahil ang mga sintomas ng maramihang esklerosis ay gayahin ang iba pang mga kondisyon. Gaano karami? Maaari kang mabigla …
Halos hindi marinig ang mga kuwento ng mga taong na-misdiagnosed ilang beses bago sa wakas ay masuri na may maramihang sclerosis. Ang iba pa ay nananatili sa loob ng ilang taon, na nagtataka kung makakakuha sila ng isang tiyak na diagnosis ng MS. Ito ay bahagyang dahil walang isang pagsubok na magtatag ng isang tiyak na diagnosis ng MS, at dahil din sa maraming mga sakit na nagpapakita ng mga sintomas katulad ng MS. Ang mga ito ay tinatawag na MS mimics.
Bakit ang mga bagay na mimics
Sinasadya ang iyong sarili sa maramihang mga sclerosis mimics at ang mga paraan kung saan sila ihambing sa MS ay maaaring demystify marami ng diagnostic na proseso. Minsan, ang proseso ng pag-aalis ay ang tanging paraan para sa pagsusuri sa MS.
Samakatuwid, kung mas alam mo ang tungkol sa MS mimics, ang mas mabilis na iyo at ng iyong doktor ay maaaring alisin ang mga ito bilang mga posibilidad. Sa ngayon, may mga MS na espesyalista na nagtataguyod ng maaga, agresibo na paggamot, ang mas maaga ang isang diagnosis ng MS ay maaaring kumpirmahin, ang mas mahusay.
"Kung ikaw ay diagnosed na may MS, nais mong tiyakin na ang diagnosis ay tama," sabi ni Jack Burks, MD, klinikal na propesor ng neurolohiya sa University of Nevada School of Medicine at senior editor ng aklat na Multiple Sclerosis: Diagnosis, Medikal na Pamamahala at
Rehabilitasyon (Demos Medical Publishing). "Tiyak, ang iba pang mga sakit ay maaaring magmukhang MS, ngunit ang mga paggamot ay hindi pareho."
Autoimmune diseases na gayahin ang MS
Talamak na Disseminated Encephalomyelitis (ADEM) ay isang demyelinating, neurological na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng utak at utak ng galugod. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng sakit ng ulo, pang-aagaw, matigas na leeg, ataxia, optik neuritis, pagsusuka, pagbaba ng timbang, pag-uusap, delirium at kung minsan ay pagkalumpo ng isang solong paa o isang bahagi ng katawan.
ADEM ay naiiba sa MS sa pamamagitan ng isang pagbabakuna, o impeksyon sa viral. Ang pinaka-karaniwang dahilan ay ang unang impeksiyon ng tigdas, karaniwan sa mga bata. Ang systemic Lupus Erythematosus (SLE)
, ay isang talamak, nagpapasiklab na sakit na maaaring makaapekto sa balat, joints, dugo at mga bato. Kasama sa mga sintomas ang achy, namamaga ng kasukasuan, matinding pagkahapo, anemya, balat ng pantal, sun o sensitivity ng ilaw, pagkawala ng buhok, at pag-agaw at Raynaud's phenomenon, kung saan ang mga daliri ay nagiging puti o asul sa lamig. mga sintomas na nauugnay sa ibang sakit, tulad ng MS. Ang Lupus at MS ay maaaring diagnosed nang sabay-sabay, kahit na mas karaniwan kaysa sa diagnosed na may isang sakit, at pagkatapos ay mamaya, ay masuri sa iba. Ang isang antinuclear antibody (ANA) na pagsubok ay maaaring makatulong upang kumpirmahin ang diagnosis ng lupus, , kabilang ang MS, ay maaari ring gumawa ng mga positibong resulta ng ANA
. Sa karagdagan, kahit na ang isang tao na may lupus ay hindi laging makakapagdulot ng positibong resulta sa pagsusulit na ito.
Ang isang urinalysis o kidney biopsy ay maaaring isagawa upang suriin ang mga palatandaan ng posibleng mga problema sa bato. Ginagamit din ang MRI, CT scan, echocardiography, X-ray at iba pang mga pamantayan sa diagnostic.
Kung minsan, ang MS lesyon sa spinal cord ay maaaring maging isang tangi na kadahilanan, o miscarriages sa unang tatlong buwan, na karaniwan sa mga kababaihang may lupus, ngunit hindi ang mga kababaihan na may maramihang esklerosis.
Sjögren's Syndrome
ay isang malalang sakit na kung saan ang mga puting mga selula ng dugo ay sinasalakay ang mga glandula na gumagawa ng kahalumigmigan.
Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng mga tuyong mata at bibig, ang paghihirap na paglunok at pagsasalita, pagkapagod, kasukasuan ng sakit, pagbaba ng pandamdam at pamamanhid. Sjögren's can plateau, worsen, o pumunta sa pagpapatawad, at ang ilang mga tao ay makaranas ng banayad na mga sintomas, habang ang iba ay magiging lubhang nabawasan.
Ang mga pagsusulit ng conduction velocity na nerve ay maaaring makatutulong sa pagkakaiba sa pagitan ng MS at Sjögren dahil ang nerve damage sa MS ay sentral,
ngunit pinsala sa ugat sa Sjögren's ay paligid.
Gayunpaman, hindi ito palaging ang kaso. Paminsan-minsan, ang Sjögren ay nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, na nagiging sanhi ng kapansanan sa pag-iisip at pagkakasakit ng spinal cord.
"Ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang Sjögren's syndrome ay nauugnay sa MS," sabi ni Burks. "Ngunit ang opinyon na ito ay nananatiling lubos na kontrobersyal."
Myasthenia Gravis (MG)
ay isang sakit na kung saan ang kahinaan ay nangyayari kapag ang nerve impulse na responsable para sa pagsisimula ng kilusan ay nabigo upang maabot ang mga cell ng kalamnan. Ang mga indibidwal na may MG ay nasa panganib na magkaroon ng iba pang mga autoimmune disease.
Mga sintomas ng MG ay madalas na magbabago sa buong araw, kadalasang lumalala sa gabi. Ang droopy eyelids, facial weakness, kapansanan sa koordinasyon ng mata, kahinaan ng mga limbs, leeg, balikat, hips at mga kalamnan sa katawan ay pangkaraniwan. Ang pagkapagod ng kalamnan ay karaniwan, at ang init, sobrang paggalaw, o ang pinataas na stress ay maaaring magpalala sa sintomas na ito. Ang MG ay maaaring mangyari sa anumang edad, bagaman ang mga kabataang babae at mga matatandang lalaki ay ang pinaka-karaniwang naapektuhan.
Ang mga taong may MG ay walang karanasan sa pagkawala o pagbabago sa pandamdam at hindi karaniwan ang mga ito ay nakakaranas ng pangkalahatang pagkapagod. Sa halip, nakakaranas sila ng
lokalisadong pagkapagod sa overtired na mga kalamnan.
"Ang isang napaka tukoy na pagsusuri para sa MG ay isang pagsubok ng dugo para sa serum antibodies sa acetylcholine receptors," sabi ni Burks. "Ang walong porsiyento ng lahat ng mga pasyente na may MG ay magkakaroon ng abnormally mataas na antas ng serum ng mga antibodies na ito."
Sarcoidosis
karaniwang lumilitaw sa pagitan ng edad na 20 at 40. Karaniwan, ang sakit ay lumilitaw sa madaling sabi at heals natural. Gayunpaman, sa pagitan ng 20% at 30% ng mga pasyente ng sarcoidosis ay naiwan na may ilang permanenteng pinsala sa baga, at sa 10% hanggang 15% ng mga pasyente, ang sakit ay maaaring maging talamak.
Ang mga sintomas ay may tuyong bibig, labis na pagkauhaw at pagkapagod, balat pantal, pangitain na pangitain, talamak na sakit sa buto, paminsan ng paghinga, pinalaki ang mga glandula ng lymph, ubo at lagnat. Ang isang X-ray ng dibdib ay isa sa mga pinaka-kapaki-pakinabang na mga tool sa diagnostic. Ang mga sakit na nakakahawa na gayahin ang MS
Lyme disease (LD)
ay isang impeksiyon na dulot ng Borrelia burgdorferi. Ang unti-unti, ang bakterya ay naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, na nagdudulot ng malubhang pagkapagod, isang matigas, sakit ng leeg, tingling o pamamanhid sa mga paa't kamay, at facial palsy.
Ang pangunahing sintomas ay kadalasang isang pantal na lumalabas mula sa kagat ng tik. Ang diagnosis ay dapat gawin batay sa mga sintomas at katibayan ng isang tik na bite, hindi mga pagsusuri ng dugo, na kadalasang nagbibigay ng mga maling resulta kung ginaganap sa unang buwan pagkatapos ng impeksyon. Ang mga nakatira o nagtatrabaho sa mga tirahang lugar na napapalibutan ng tick-
Halamang-dagat
gubat, o tangkilikin ang hiking, camping, pangingisda at pangangaso, o nakatira sa mga endemic area. > Nauugnay sa progresibong dysfunction ng spinal cord. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng kawalang kabuluhan, bahagyang pagkalumpo ng mas mababang mga limbs, pantog at pagdumi ng pag-ihi, at kawalan ng lakas. Ang HTLV-1 ay maaaring mapatawan ng isang titer, na isang uri ng mataas na pagsusuri ng antibody.
"Ang HTLV-1 ay nakakaapekto sa spinal cord at mukhang katulad ng pangunahing progresibong MS," sabi ng Burks.
"Ngunit HTLV -1 lalo na nangyayari sa Caribbean, kaya mahalaga na magtanong tungkol sa paglalakbay sa mga endemic area. Bukod sa Caribbean, ang mga lugar na ito ay kinabibilangan ng katimugang Hapon at mas karaniwan, ang baybayin ng Pasipiko ng Timog Amerika, ang ekwador na Aprika at ang timog ng Estados Unidos. Ang HTLV-1 ay karaniwan din sa mga gumagamit ng intravenous na gamot, "sabi niya.
Neurosyphilis , ang advanced na anyo ng syphilis, ay maaaring maging sanhi ng mga visual na problema, mga pagbabago sa cognitive, at sensory o motor tract dysfunction. Tulad ng HTLV-1, ang pagsusuri ng produksyon ng mga antibodies ay maaaring alisin ang syphilis at neurosyphilis mula sa listahan ng mga posibleng diagnosis.
"Ang neurosyphilis ay hindi karaniwan ng isang beses," sabi ng Burks. "Ito ay dahil ang syphilis, ang tagapagsalita ng neurosyphilis, ay madaling magamot ngayon."
Ang mga sakit sa vascular na gayahin ang mga sintomas ng MS
Stroke ay kinabibilangan ng biglaang problema sa pangitain sa isa o kapwa
mata, biglaang problema sa paglalakad, pagkahilo, pagkawala ng koordinasyon, biglaang malubhang sakit ng ulo, pagkalito, pag-uusap o pag-unawa, biglaang pagduduwal , lagnat, pagsusuka o pagkawala ng malay.
"Ang mga stroke ay maaaring sanhi ng pagdurugo sa utak o sa pamamagitan ng mga clots ng dugo na nagpuputol sa suplay ng dugo sa isang lugar ng utak," sabi ng Burks. na ang mga neuron sa utak ay namatay. Ang mga pangunahing stroke ay nagiging sanhi ng napakaliit na pagkalugi sa pag-andar at malamang na hindi malito sa maramihang esklerosis.
"Gayunpaman, ang mas maliit na stroke ay maaaring makagawa ng mga pagbabago o pagkawala sa pag-andar na maaaring magmukhang katulad ng isang atake sa MS. Maraming tao na may MS ay may maling diagnosis na may stroke, "sabi niya. Central nervous system (CNS) Angitis
, isang pamamaga ng mga daluyan ng dugo ng utak, ay maaaring makagawa ng sakit ng ulo, pagkalito at iba pang mga kakulangan ng neurologic na dahan-dahan Pag-unlad.
Dural Arteriovenous Fistulas
ay mga abnormal na istruktura ng mga daluyan ng dugo sa kahabaan ng utak ng gulugod na nag-aalis ng spinal cord ng dugo, na nagreresulta sa kahinaan, pantog at mga pagbabago sa bituka at mga sintomas ng pandinig, na ang lahat ay lumilitaw sa isang relapsing o progresibo paraan. Ang MRI ng spinal cord o spinal angiography ay maaaring kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis.
Binswanger's
ay isang sakit na cerebrovascular na karaniwang nakikita sa mga mas lumang pasyente na may mataas na presyon ng dugo. Ang demyelination ng puting bagay na nakapalibot sa ang utak, katulad ng mga puting bagay na lesyon na nakikita sa MS, ay maaaring lumitaw sa sakit na ito.
Iba pang mga mimics Ang iba pang mga sakit ay paminsan-minsan ay nalilito sa maraming sclerosis. Kabilang dito ang fibromyalgia at bitamina B12 kakulangan, muscular dystrophy (MD), amyotrophic lateral sclerosis (ALS o Lou Gehrig's disease), migraine, hypo-thyroidism, hypertension, Beçhets, Arnold-Chiari deformity at mitochondrial disorder, kahit na ang iyong neurologist ay karaniwang mamuno sa kanila medyo madali.
Fibromyalgia ay nagsasangkot ng sakit at pagkapagod ng mga kalamnan, ligaments at tendons. Ang sakit ng muscular ay maaaring bumaril o tumitibok.
Ang mga pagbabago sa lagay ng panahon, pagbabago ng hormonal, stress o depresyon ay maaaring mag-ambag sa sintomas ng pagsiklab.
Ang mga pagbabago sa panahon, pagbabago ng hormonal, "Kahit na ang fibromyalgia ay gayahin ang MS, hindi ito lalabas sa isang MRI o maging kapansin-pansin sa isang pagsusulit," sabi ng Burks. "Ang Fibromyalgia ay hindi masyadong tiyak." Ang kakulangan ng bitamina B12 ay maaaring maging sanhi ng demyelination, pamamanhid at pagkahilo ng mga kamay at paa, pagkapagod, kahinaan, at sa mga matinding kaso, pagbabago sa kalagayan ng kaisipan. ay isang teorya na ang bitamina B12 ay maaaring makabuo ng mas maraming myelin, kaya ang mga taong may MS ay maaaring umasa na kailangan nila ang higit pa sa ito, "sabi ng Burks. "Ngunit ang B12 ay kapaki-pakinabang lamang kung mayroon kang kakulangan sa pagsisimula."
Isang pangwakas na salita "Bagaman ang MS ay may maraming mga ginagaya, ang isang neurologist ay kadalasang maaaring gumawa ng tamang pagsusuri sa maagang sakit sa pamamagitan ng pagkuha ng isang maingat na kasaysayan , ginagawa ang isang kumpletong pagsusulit sa neurological, pagtingin sa MRI at, paminsan-minsan, pag-evaluate ng spinal fluid, "sabi niya.
" Kung nababahala ka tungkol sa iyong diagnosis, maaari mong talakayin ang iyong mga alalahanin sa iyong neurologist at posibleng makuha ang pangalawang opinyon mula sa isang eksperto sa MS sa isang komprehensibong sentro ng MS. Ang Multiple Sclerosis Foundation ay maaaring makatulong sa iyo na mahanap ang isang MS center sa iyong lugar. "
Nai-print na may pahintulot mula sa Multiple Sclerosis Foundation (
//www.msfocus.org
); lahat ng karapatan ay nakalaan.
