Ay Telemedicine Pagpapabuti ng iyong Healthcare?

Mga 50 porsiyento ng mga ospital ngayon ay gumagamit ng telemedicine sa ilang paraan, tulad ng pag-check in sa mga pasyente sa home.Shutterstock

Higit pa mula sa Dr. Gupta

Ang Doktor Makakakita sa Iyo - Sa Ilang Linggo

Video: Hindi Pagkuha ng Mas mahusay? Eastern Medicine May Tulong

Paging Dr. Gupta: Kumuha ng Karamihan Mula sa Mga Pagbisita ng Doktor

Ang telemedicine ay madalas na tinutukoy bilang hinaharap ng pangangalagang pangkalusugan, ngunit ang katotohanan ay na ito ay nangyayari na. Kung mayroon kang isang X-ray o MRI tapos na kamakailan, "ang pagkakataon ay nababasa ito ng radiologist sa isang malayong lugar," sabi ni Jonathan Linkous, CEO ng American Telemedicine Association (ATA). "Kung nagkaroon ka ng neurophysiologic monitoring sa panahon ng operasyon, may 90 porsiyento na pagkakataon na ito ay tapos na mula sa malayo."

Mula sa salitang Griyego para sa "malayo," telemedicine, o telehealth, ay ang paggamit ng teknolohiya upang masuri at gamutin ang mga pasyente mula sa malayo. Habang ang konsepto ay naging sa paligid ng mga dekada, ang paggamit ng telemedicine ay naging mas karaniwan sa mga ospital at mga opisina ng mga doktor.

Mga 50 porsiyento ng mga ospital ngayon ay gumagamit ng telemedicine sa ilang paraan, mula sa mga remote na konsultasyon sa mga emergency room sa mga espesyalista sa pagsubaybay sa rate ng puso at ritmo o mga antas ng asukal sa dugo para sa isang pasyente sa bahay. "Magdagdag ng teleradiology [ang elektronikong paghahatid ng mga imahe ng pasyente sa isang radiologist sa ibang lugar] … at ang bilang ay lumipat sa 80 porsiyento," sabi ni Linkous. Ang ATA ay tinatantya na ang 100,000 na mga biktima ng stroke noong 2014 ay "nakikita" nang malayo sa pamamagitan ng isang neurologist.

Pagsara sa Specialty Gap

Telemedicine lalo na ang mga benepisyaryo ng mga rural na komunidad, kung saan ang access sa mga medikal na espesyalista ay maaaring limitado. Sa Arkansas, halimbawa, 73 sa 75 county ng estado ay medikal na hindi nakalaan.

Nagsasalita sa isang pambansang forum sa telemedicine, si Curtis Lowery, MD, tagapangulo ng departamento ng obstetrics at gynecology sa University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS) Sinabi sa mga panelista: "Hindi sa tingin ko kung saan ka nakatira ay dapat matukoy kung nakatira o mamamatay ka."

Maraming salamat sa mga pagsisikap ni Dr. Lowery, ang mga serbisyong telemedicine mula sa UAMS Center for Distance Health ngayon ay umaabot sa 60 ospital at klinika sa komunidad

Sa Milford, Nebraska (populasyon 2,000), kung saan ang pampamilyang manggagamot na si Robert L. Wergin, MD, ay hindi sapat ang pangangailangan upang suportahan ang isang espesyalidad tulad ng saykayatrya. "Ang mga isyu sa kalusugan ng isip ang pinaka mahirap para sa akin," sabi ni Dr. Wergin, na siyang presidente ng American Academy of Family Physicians. "Kung ang problema ay lumampas sa aking kadalubhasaan, kailangan kong sabihin sa tao na magmaneho ng 60 milya upang makakita ng psychiatrist."

Ang telepsychiatry, na maaaring magbigay ng virtual na home-therapy, ay hindi pa nakarating sa Milford. Ngunit ginagamit ng telemedicine ang patuloy na medikal na edukasyon ng mga lokal na tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan, at sinabi ni Wergin na kumukunsulta sa isang Critical Access Hospital (CAH) na 15 kilometro ang layo ay tinuturuan.

ang mga alalahanin sa buong bansa tungkol sa mga pasyente ng doktor-pasyente ay nagpapatuloy, ang pag-access sa pangangalagang pangkalusugan ay hindi lamang isang problema sa kanayunan. Sa Reno, Nevada, halimbawa, tinataya ng mga lokal na ulat na mayroong isang doktor para sa bawat 450 residente at nakakakuha ng appointment sa isang espesyalista ay maaaring tumagal ng hindi bababa sa dalawang buwan. Napag-alaman ng kamakailang pag-aaral na ang estado ng Florida ay maikli halos 7,000 doktor sa susunod na dekada, na may paggamot sa kanser, pangkalahatang pag-opera, at saykayatrya sa gitna ng pinakamalaking mga pangangailangan.

Sabihin ang iyong doktor sa pangunahing pag-aalaga na ang isang taling sa iyong pisngi ay maaaring kanser sa balat. Ang isang digital na snapshot ay maaaring ipadala sa isang dermatologist sa pagkonsulta upang makakuha ng pangalawang opinyon sa kung ano ang sugat at kung paano ito gamutin.

"Noong nakaraang taon, may mga tungkol sa 800,000 online na konsultasyon," sabi ni Linkous. Ang mga serbisyo sa online na pagkonsulta tulad ng Specialist on Call ay nagbibigay ng neurology, saykayatrya, at mga kritikal na espesyalista sa pangangalaga sa higit sa 300 mga ospital sa buong orasan. Ang mga espesyalista ay sertipikado sa board, mga doktor na sinanay ng US ay may lisensyado sa mga estado na pinaglilingkuran nila.

Ang Virtual House Calls

Mobile apps tulad ng Doctor on Demand ay inilalagay ang isang virtual spin sa tawag sa bahay sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga pagbisita sa video sa mga doktor at psychologist sa mga smartphone at tablet. Habang ang bayad ng pasyente para sa isang pagbisita sa video ay maaaring mas mababa kaysa sa gastos ng isang konsultasyon sa indibidwal, nagkakaiba ang coverage ng indibidwal na seguro.

Kapag ang 5-taong-gulang na anak na babae ni Allie at Eric Neiman ay nagkaroon ng malubhang mata, nag-aayos ng isang pagbisita sa video sa isang pedyatrisyan ay ipinagkait sa kanila ang isang late-night trip sa ER o isang urgent care center kasama ang kanilang ibang anak, isang 5 buwan gulang, sa paghila.

Ang Neimans, na nakatira sa San Francisco, ay nakapag-iskedyul ng appointment sa loob ng 20 minuto at, gamit ang isang smartphone camera, ipakita sa doktor ang mata ng kanilang anak na babae. Ang diagnosis ay conjunctivitis, at isang reseta para sa mga patak ng antibyotiko na mata ay tinawagan sa lokal na parmasya ng mag-asawa. "Pagkalipas ng ilang araw, nakuha namin ang isang follow-up na email mula sa doktor, nagtatanong kung paano siya gumagawa," sabi ni Eric.

Maraming mga estado ang nangangailangan na ang mga doktor na pagsasanay ng telemedicine nang direkta sa isang pasyente ay lisensyado kung saan ang pasyente ay naninirahan. Ngunit ang mga batas na ayon sa estado ay mananatili sa pagkilos ng bagay. Ang tatlumpu't limang estado ay may higit sa 100 na mga singil na may kaugnayan sa telemedicine sa talahanayan noong nakaraang buwan, tungkol sa lahat mula sa licensure sa coverage.

Telemedicine Concerns

Ang ilang mga manggagamot ay naniniwala na ang pinakamalaking hadlang sa malawakang pagtanggap ng telemedicine ay ang tanong kung sino ang nagbabayad para dito .

Maraming mga pribadong tagaseguro at Medicaid kasalukuyang binabayaran ang ilang mga singil sa telehealth. Ang Medicare, na kung saan sinabi ng Linkous ay isang mabagal na tagasunod ng telemedicine, ay hindi sumasaklaw sa remote monitoring ngunit maaaring magbayad para sa videoconferencing kung ang pasyente ay nasa isang rural na lugar.

Linkous nagpapayo sa mga pasyente na tseke sa mga tagaseguro bago isasaalang-alang ang anumang serbisyo ng telemedicine. Isa pang pangunahing pag-aalala ang pangalagaan ang seguridad ng personal na impormasyong pangkalusugan na ibinabahagi nang elektroniko. Sinabi ni Wergin na ang telemedicine ay dapat lamang gawin sa mga secure, naka-encrypt na portal na sumusunod sa mga patakaran sa pagkapribado ng Federal Health Insurance Portability at Pananagutan Act of 1996 (HIPAA).

Wergin ay nagpapahiwatig na maraming mga doktor ang nagtatanong kung ang telemedicine ay maaaring tumagal ng lugar ng isang patuloy, kaugnayan sa doktor-pasyente. Sa halip na isang kapalit para sa manggagamot ng pamilya, nakikita niya ang telemedicine bilang isang tool para sa pagkuha ng mas mahusay na pag-aalaga ng higit pang mga pasyente.

"Ang teknolohiya sa komunikasyon sa gamot ay lalago," sabi ni Wergin. "Ang aking pag-asa ay ang coordinated na telemedicine sa isang medikal na sentro, at kung ang mga bagay ay hindi maganda, magkakaroon ka pa ng isang personal na doktor na maaari mong tawagan."