Alam ni Leana Wen, MD ang hamon para sa mga doktor at pasyente upang mag-navigate sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Noong siya ay nasa medikal na paaralan, kinuha ito nang higit sa isang taon para sa kanser sa suso ng metastatic ng kanyang ina upang ma-diagnose nang maayos.
Dr. Nakita ni Wen kung paano ang formulaic, ang "cookbook" na paggamot ay maaaring makuha sa paraan ng pagbibigay ng indibidwal na pag-aalaga ng pasyente. "Walang sinuman ang nagnanais na gumawa ng isang bagay na masama," sabi ni Wen, "ngunit ang aming mga pasyente ay hindi nakakakuha ng tamang pag-aalaga na kailangan nila."
Gamit ang Joshua Kosowsky, MD, si co-authored na " Paano Iwasan ang mga Misdiagnosis at Hindi Kinakailangan Pagsusuri "upang matulungan ang mga pasyente na maging aktibong mga kasosyo sa kanilang pangangalagang medikal. Ang isang pagsasanay na dumadalo sa doktor at direktor ng pag-aalaga ng pasyente sa emerhensiyang departamento ng medisina sa George Washington University, tinatalakay ni Wen ang pasyente-doktor na relasyon at nag-aalok ng mga praktikal na tip upang makuha ang pinakamahusay na pagsusuri at paggamot. kanilang sariling tagapagtaguyod. Ano ang ibig sabihin nito, at bakit ito napakahalaga?
Ang sinasabi ko sa aking mga pasyente ay ang doktor ay maaaring eksperto pagdating sa gamot, ngunit ikaw ang dalubhasa pagdating sa iyong katawan. Upang makakuha ng mahusay na pangangalagang medikal, kailangan mong magsalita at hayaang malaman ng doktor kung ano ang nangyayari. Ipinakikita ng mga pag-aaral na sasabog ng mga doktor ang mga pasyente sa loob ng 10 segundo pagkatapos nilang magsalita. Iyon ay isang hindi kapani-paniwalang maikling panahon … gayon pa man napakahalaga.
Ang isa sa mga pangunahing punto sa iyong aklat ay ang mga doktor ay hindi palaging nakikinig. Bakit iyon?
Gusto kong sabihin may tatlong pangunahing tagapag-ambag. Ang una ay na may higit pang presyon sa mga doktor na gumugugol ng mas kaunting oras sa mga pasyente. Dapat makita ng mga doktor ang maraming mga pasyente, at kailangan din nilang gawin ang higit pa sa mga tuntunin ng mga computerized na medikal na talaan at iba pang mga bagay na nag-aalis ng oras sa kanilang mga indibidwal na pasyente. Ang pangalawa ay nadagdagan ang pagsalig sa teknolohiya. Kapag may mas kaunting oras upang makinig, ang mga doktor ay nakuha na higit na umaasa sa mga teknolohikal na tool tulad ng paggamit ng isang CT scan o isang pagsubok sa dugo. Ang mga pasyente at mga doktor ay magkatulad sa bitag ng mas maraming teknolohiya ay mas mahusay kaysa sa pakikinig, ngunit ang pakikinig ay talagang mas mahusay na magsimula sa. Ikatlo, ang pagsasanay sa medisina ay dapat sisihin. Sinabi ng mga batang doktor na higit na itinuro ang mga ito tungkol sa mga pagsubok at paggamot sa halip na ang mga batayan ng kung ano ang ibig sabihin ng maging isang doktor.
KAUGNAYAN: Ang Doktor Makakasama sa Iyo - Sa Ilang Linggo
Ano ang magagawa ng isang pasyente upang masulit ang pagbisita ng doktor?
Ang una at pinakamahalagang bagay ay ang sabihin sa iyong kuwento, hindi ang iyong mga sintomas. Ihanda ang iyong kuwento kung bakit ka pupunta sa doktor sa araw na iyon. Maraming mga pasyente ang nag-iisip na dapat silang maghintay para sa doktor na magtanong sa kanila. Sa halip na makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong mga sintomas, sabihin sa iyong doktor ang iyong kuwento, tulad ng kung nagsasabi ka sa isang kaibigan o isang miyembro ng pamilya. Isulat ang mga pangunahing elemento at kasanayan, na para bang nagpapraktis ka para sa isang petsa ng korte o tulad ng pakikipag-usap mo sa iyong boss tungkol sa isang pagtaas.
Ang ikalawang bagay ay upang malaman ang iyong medikal na kasaysayan. Siguro ang iyong doktor ay isang bagong tao na nakikita mo o marahil wala silang mga rekord para sa anumang dahilan. Alamin ang iyong nakaraang medikal na kasaysayan, ang iyong mga nakaraang operasyon, ang iyong mga alerdyi, mga gamot na kinukuha mo. Iyon ay dapat na maging pangalawang kalikasan sa iyo. Kung ito ay kumplikado, dapat mong isulat ito.
Ang ikatlo ay upang dalhin ang isang tao sa iyo. Kapag nagkasakit ka, wala ka sa iyong pinakamainam na kalagayan o pinakamahusay na pag-iisip upang magtaguyod para sa iyong sarili. Ang pagkakaroon ng isang tao na kasama mo ay maaaring makatulong sa iyo na masasabi ang iyong kwento nang mas mahusay at maaaring makatulong sa pag-trigger ng mga bagay na maaaring nalimutan mo ang iyong sarili
Paano nakukuha ng isang pasyente ang kanilang kuwento sa kung ang isang doktor ay tila abala o ginulo? at sabihin, "Gusto ko lang siguraduhin na naintindihan mo kung magkano ang iniistorbo sa akin," at pagkatapos ay maaari mong ipaliwanag muli. Halimbawa, sinasabing "ang aking kapit sa hininga ay napakasama na hindi ako makalalakad mula sa kama hanggang sa banyo" - na talagang hihinto sa isang tao sa kanilang mga track at pakinggan sila. Tanungin ang iyong doktor, "Sa puntong ito, ano ang iniisip mo?" Ang iyong doktor ay dapat maipaliwanag ang kanilang naririnig mula sa iyo. Kung hindi nila mai-summarize ito at hindi makapagsasabi kung ano ang kanilang nag-aalala, alam mo na hindi pa talaga sila nakinig at dapat kang bumalik sa isang square.
Sa aklat, isulat mo ang tungkol sa pagtatanong sa pangangailangan para sa mga medikal na pagsusulit. Paano dapat hawakan ng mga pasyente na kasama ng kanilang doktor?
Mayroong limang mahahalagang tanong na itanong. Ang una ay: Bakit kinakailangan ang pagsusulit na ito? Kailangan ang pagsubok para sa isang tiyak na dahilan. Ang ikalawang tanong ay: Paano ang mga resulta ng pamamahala ng pagbabago ng pagsubok na ito? Kung ang pagsusuring ito ay para lamang magpakita ng isang bagay o iba pa ngunit hindi ito tunay na magbabago ng paggamot, at pagkatapos ay walang point sa paggawa ng pagsubok sa lahat. Ang ikatlo ay ang magtanong tungkol sa mga epekto. Ang bawat solong pagsubok - tulad ng bawat solong paggamot - ay may mga epekto. Hindi ito nangangahulugan na hindi mo dapat gawin ang pagsusulit, ngunit dapat mong malaman ang mga epekto. Ang ika-apat ay: Paano mo timbangin ang mga panganib at benepisyo ng pagkuha ng pagsubok? Ang doktor ay dapat magbigay sa iyo ng isang nakakumbinsi argumento para sa kung bakit ang mga benepisyo lumamang ang mga panganib. Ikalima ay itanong kung ano ang mga alternatibo. Sa halos bawat kaso, may isang alternatibo sa pagsubok na iyon. Maaaring isa pang pagsubok o maaaring ito ay "panoorin at maghintay." Tiyaking tinatalakay ng doktor ang mga alternatibo.
Kapag nakagawa ng pagsusuri, anong mga katanungan ang dapat itanong ng isang pasyente?
Siguraduhing tanungin mo ang iyong doktor kung ano dapat mong gawin sa puntong iyon. Anong uri ng paggamot ang dapat mong gawin? Paano mo malalaman na iyon ang tamang diagnosis? Gaano katagal dapat magtagal ang mga sintomas? Ano ang dapat mong asahan?
Dapat bang mag-shop para sa mga pasyente para sa mga doktor at makakuha ng mga pangalawang opinyon?
Dapat kang makahanap ng doktor na komportable ka sa, na sa palagay mo ay haharapin ka bilang kasosyo sa iyong proseso ng paggawa ng desisyon. Ang iyong doktor ay maaaring gawin na ngayon, na kung saan ay mahusay; ngunit kung sa palagay mo ay wala kang magandang kaugnayan sa iyong doktor, maaari mong subukan ang pagtatanong sa iyong mga kaibigan o pamilya para sa mga rekomendasyon dahil kung ang isang taong iyong pinagkakatiwalaan ay kagustuhan ng doktor, malamang na ikaw ay. Kung sa anumang dahilan ay hindi ka masaya sa pag-aalaga na nakukuha mo … makatwirang makakuha ng pangalawang opinyon. Ito ay ang iyong kalusugan, at dapat mong maging sobrang komportable sa payo na nakukuha mo.
Paano nalalaman ng isang pasyente kung oras na upang baguhin ang mga doktor?
Tiwala sa iyong mga likas na tiyan. Tulad ng kapag lumabas kami ng isang romantikong relasyon, o isang pagkakaibigan, o isang relasyon sa trabaho, mahirap sabihin kung kailan ang tamang panahon, ngunit sa pangkalahatan ay alam namin. Gusto kong sabihin sa mga doktor na dapat mong bigyan sila ng pagkakataon, at subukan upang makita kung maaari silang maging uri ng doktor na gusto mo sa kanila. Ano ang ibig sabihin ko sa pamamagitan ng na maraming mga doktor ay gumawa ng mga pagpapalagay tungkol sa kung ano ang gusto ng mga pasyente. Siguro hindi nila alam kung gusto mong maging kasosyo sa iyong pag-aalaga. Kaya sabihin sa kanila na nais mong maging nakatuon bilang pantay na kasosyo sa iyong pangangalaga. Kung hindi pa rin sila nakikinig at hindi pa rin nakikipag-ugnayan sa iyo bilang kasosyo, pagkatapos ay oras na upang magpatuloy.
