Talaan ng mga Nilalaman:
- Huwag Makaligtaan Ito
- Mga gamot sa biologiko ay ininhinyero sa genetiko mula sa mga organismo na nabubuhay. Ang mga ito ay idinisenyo upang harangan ang mga tiyak na sangkap sa katawan at makagambala sa proseso ng pamamaga na kasangkot sa sakit ng Crohn.
- Hindi tulad ng ilang mga mas lumang gamot para sa Crohn's disease, na nagpapahina sa buong sistema ng immune, ang mga biologic na gamot ay nagsasagawa ng target na diskarte . Halimbawa, ang isang tiyak na uri ng biologics na tinatawag na tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) inhibitors ay tumutukoy sa nagpapaalab na protina na TNF-alpha sa immune system, na pinag-ugnay ng mga mananaliksik sa sakit na Crohn. Sa paghahambing, pinipigilan at naapektuhan ng mga gamot ng corticosteroid ang buong sistema ng immune.
- Kahit na ang mga gamot sa biologic ay karaniwang pinahihintulutan ng mabuti kapag ginagamit upang gamutin ang sakit na Crohn, may mga ilang panganib at posibleng epekto.
- Walang alinlangan na ang mga biologic na gamot ay nagbukas isang bagong larangan ng posibilidad ng paggamot para sa sakit na Crohn - at sa paggawa nito ay nagtakda ng isang bagong pamantayan para sa kung ano ang dapat asahan at tanggapin ng mga tao kapag nakatira sa sakit. Ang paglitaw ng biologics ay nagsimula din ng isang bagong talakayan tungkol sa pinakamahusay na kurso ng pagkilos sa mga gamot na ito.
Huwag Makaligtaan Ito
Mag-sign up para sa aming Pamumuhay na may Newsletter ng Sakit ng Crohn's
Salamat sa pag-sign up!
Mag-sign up para sa higit pang LIBRENG LIBRENG Araw-araw. -Ang mga gamot na nagpapasuso - ngunit ang lahat ay nagbago noong 1998, kapag ang unang ng ilang mga biologic na gamot ay naaprubahan para sa Crohn's disease.
Ang mga gamot na ito ay nagbago ng paggamot sa Crohn's, sabi ni Richard Bloomfeld, MD, isang propesor ng gamot sa seksyon ng gastroenterology sa Wake Forest Baptist Medical Center sa Winston-Salem, North Carolina.
Crohn's disease at ulcerative colitis, na pinagsama-sama na kilala bilang nagpapaalab na sakit sa bituka, ay nakakaapekto sa tinatayang 3.1 milyong katao sa Estados Unidos, ayon sa isang ulat sa 2016 mula sa Ce para sa Control and Prevention ng Sakit (CDC). Ngayon, ang mga biyolohikal na gamot ay nagbukas ng mga bagong opsyon sa paggamot para sa matagal na kondisyon na ito.
Pag-unawa sa Biologics at kanilang Epekto sa Paggamot sa Karamdaman ng Crohn
Mga gamot sa biologiko ay ininhinyero sa genetiko mula sa mga organismo na nabubuhay. Ang mga ito ay idinisenyo upang harangan ang mga tiyak na sangkap sa katawan at makagambala sa proseso ng pamamaga na kasangkot sa sakit ng Crohn.
Ang mga flare at sintomas ng Crohn's disease ay maaaring dumating at pumunta, depende sa antas ng pamamaga sa iyong gastrointestinal tract. Ang layunin ng paggamot para sa sakit na Crohn ay upang limitahan ang pamamaga, na kung saan ay maaaring makatulong na humantong sa pagpapatawad.
Para sa mga taong may katamtaman-hanggang-malubhang sakit na Crohn na napapatunayan na mahirap gamutin, ang biologics ay nagbibigay ng isa pang pagpipilian. Ang mga gamot na ito ay may malaking pagbabago sa diskarte sa paggamot at pangangasiwa ng sakit.
Ang mga biologiko ay ipinakita rin upang palaganapin ang matagal na pagpapatawad sa mga taong may Crohn's na walang paggamit ng mga steroid - malakas na anti-inflammatory na gamot na maaaring maging sanhi ng potensyal na malubhang epekto . Ang mga gamot na ito ay nakatulong din sa mga tao na maiwasan ang ospital at operasyon dahil sa mga komplikasyon mula sa sakit.
Bago ang biologics, ang layunin ng paggamot para sa sakit na Crohn ay upang mapagaan ang mga sintomas. Gayunman, dahil sa mga bagong gamot na ito, maaaring subukan ng mga doktor na baguhin ang kurso ng sakit, baligtarin ang pamamaga, at maiwasan ang mga pangmatagalang isyu sa kalusugan, ayon sa pagsusuri na inilathala noong Pebrero 2015 sa journal
Gastroenterology Report . "Ang biologics ay lubhang pinabuting ang kakayahang gamutin ang katamtaman-hanggang-matinding sakit na Crohn sa pamamagitan ng pagpapabuti ng mga sintomas, pagbabawas ng pamamaga, at pagpigil sa pagpapatuloy o komplikasyon ng sakit tulad ng mga mahigpit o fistula," sabi ni Lea Ann Chen, MD, assistant professor ng medisina sa dibisyon ng gastroenterology sa NYU Langone Medical Center sa New York City
Paano Biologics Iba't Ibang Sa Iba't Gamot
Hindi tulad ng ilang mga mas lumang gamot para sa Crohn's disease, na nagpapahina sa buong sistema ng immune, ang mga biologic na gamot ay nagsasagawa ng target na diskarte . Halimbawa, ang isang tiyak na uri ng biologics na tinatawag na tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) inhibitors ay tumutukoy sa nagpapaalab na protina na TNF-alpha sa immune system, na pinag-ugnay ng mga mananaliksik sa sakit na Crohn. Sa paghahambing, pinipigilan at naapektuhan ng mga gamot ng corticosteroid ang buong sistema ng immune.
Ang mga gamot sa biologic ay maaari ding magtrabaho ng mas mabilis kaysa sa iba pang mga meds upang magpasimula sa pagpapatawad. Natuklasan ng ilang tao na ang kanilang mga sintomas ay nagpapabuti sa loob ng ilang araw ng pagsisimula ng paggamot. (Ang mga gamot sa tradisyunal na immunomodulator ay maaaring tumagal ng ilang buwan upang maging epektibo at maaaring isama sa isang corticosteroid upang mapabilis ang oras ng pagbawi sa panahon ng isang flare.)
Ang mas mabilis na pagpapataw ay lalong mahalaga dahil ang Crohn's disease ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon, kabilang ang mga bituka , abscesses, fistulas, fissures, nutrient malabsorption, at malnutrisyon. Ang mga ito ay maaaring magresulta sa pangangailangan para sa higit pang mga gamot at posibleng ospital at operasyon.
Ang Mga Panganib sa Biologics para sa Paggamot ng Sakit sa Crohn
Kahit na ang mga gamot sa biologic ay karaniwang pinahihintulutan ng mabuti kapag ginagamit upang gamutin ang sakit na Crohn, may mga ilang panganib at posibleng epekto.
"Ang mga bawal na gamot laban sa TNF ay may bihirang ngunit potensyal na seryosong panig mga epekto, kabilang ang mas mataas na panganib ng malubhang impeksiyon at mas mataas na peligro ng lymphoma, "sabi ni Dr. Bloomfeld." Natutunan namin ang tungkol sa mga epekto na ito sa nakalipas na 20 taon ng paggamit. "
Maraming taong may sakit sa Crohn ngunit para sa ilang mga tao, ang mga gamot na ito ay hindi gaanong epektibo sa paglipas ng panahon, ayon sa pagsusuri sa
Gastroenterology Report . Mas malubhang panganib na nauugnay sa biologics, tulad ng mas mataas na panganib ng ilang mga kanser, ay relatibong bihira ngunit dapat talakayin sa iyong doktor. Titingnan niya ang iyong profile sa kalusugan at iba pang mga reseta upang matukoy kung ikaw ay maaapektuhan ng biologics.
Mahalaga rin na malaman na ang pagtigil at pag-restart ng isang biyolohikal na gamot ay maaaring maging problema. Sa isang pahinga mula sa iyong gamot, ang iyong katawan ay maaaring bumuo ng isang reaksyon sa antibody, na ginagawang hindi gaanong epektibo kapag na-restart mo ito.
Paano Pagkamit ng Biologics sa isang Paggagamot ng Paggamot para sa Crohn's Disease
Walang alinlangan na ang mga biologic na gamot ay nagbukas isang bagong larangan ng posibilidad ng paggamot para sa sakit na Crohn - at sa paggawa nito ay nagtakda ng isang bagong pamantayan para sa kung ano ang dapat asahan at tanggapin ng mga tao kapag nakatira sa sakit. Ang paglitaw ng biologics ay nagsimula din ng isang bagong talakayan tungkol sa pinakamahusay na kurso ng pagkilos sa mga gamot na ito.
Ang isang lugar ng debate ay kung kailan magsimula ng isang biologic treatment.
"Ang desisyon na gamitin ang tinatawag na 'top-down therapy , 'kung saan ang agresibong therapy ay nagsimula nang maaga sa kurso ng sakit upang maiwasan ang paglala nito, laban sa' bottom-up therapy, 'kung saan ang mga step-wise increases sa therapy ay ginagamit habang lumalaki ang kurso ng sakit ng isang tao, ay isang paksa na madalas na pinagtatalunan, "Sabi ni Dr. Chen. "Gayunpaman, dahil ang Crohn's disease ay maaaring mag-iba sa kalubhaan at inaasahang pag-unlad, ang desisyon na ito ay dapat gawin sa isang indibidwal na batayan sa iyong doktor."
Iba pang mga lugar ng paggamot na sinusuri ay kasama kung at kailan gumamit ng kumbinasyon na therapy therapy upang gamutin ang Crohn's sakit, at kapag ang isang tao na may sakit sa Crohn ay dapat lumipat sa ibang biologic na gamot kung ang unang hindi epektibo.
Sa huli, habang ang kurso ng paggamot para sa Crohn's disease ay isang desisyon na pinakamahusay na ginawa sa isang indibidwal na batayan sa iyong doktor , walang duda na pinalawak ng mga biologic na gamot ang tanawin ng mga posibilidad ng paggamot.
Ang mga bagong biologiko para sa sakit na Crohn ay naaprubahan sa mga nakaraang taon, at "umaasa ang mga gastroenterologist na ang mga gamot na ito ay nagpapatunay na magkaroon ng mas kanais-nais na mga profile sa kaligtasan," sabi ni Bloomfeld. "Bagama't pinahusay ng kasalukuyang mga biologic na gamot ang aming kakayahang magamot sa sakit na Crohn, inaasahan ko na maibibigay namin ang aming mga pasyente ng epektibong mga gamot na may mas kaunting mga panganib sa hinaharap."
Karagdagang mga therapeutic biologic ay sinaliksik, kabilang ang isang experimental therapy gamit ang mga tukoy na protina ng isang tao upang lumikha ng isang tunay na indibidwal na paggamot para sa Crohn's disease, kaya malamang na mas maraming mga pagpipilian sa paggamot ay maaaring makuha sa hinaharap.
Karagdagang pag-uulat ni Mary Elizabeth Dallas
