TUESDAY, Nobyembre 15, 2011 (HealthDay News) - Ang mga taong may mas kadahilanan na panganib para sa sakit sa puso ay mas malamang kaysa sa mga mas malusog na indibidwal na magdurusa sa unang atake sa puso, ayon sa isang malaking bagong pag-aaral. Walang sorpresa doon. Ngunit ang mga pasyente na may mas kaunting o walang panganib na kadahilanan ay mas malamang na mamatay mula sa atake sa puso.
"Ang aming data ay nagpapakita na ang mga pasyente na may maraming mga kadahilanan ng panganib ay may higit na mas maaga sa edad kaysa sa mga pasyente na may mas kaunting o walang mga panganib na kadahilanan Gayunpaman, ang mga pasyente na may mas kaunting o walang coronary heart disease [CHD] ang mga kadahilanang panganib na pangkalahatang ay may mas mataas na dami ng namamatay matapos ang unang atake sa puso, "sabi ni Dr. John Canto, lead author author and director ng cardiovascular prevention, research and education sa Watson Clinic sa Lakeland, Fla.
Ang mga mananaliksik ay tumingin sa data tungkol sa 540,000 mga pasyente na may isang unang atake sa puso ngunit walang nakaraang sakit sa puso, mula sa US National Registry ng Myocardial Infarction (NRMI) para sa 1994 hanggang 2006. Sila ay nakatuon sa limang pangunahing mga panganib na kadahilanan
Sa mga pasyente na ito, ang tungkol sa 14.5 porsiyento ay walang mga panganib na dahilan para sa sakit sa puso kapag inamin sa ospital, 81 porsiyento ay may isa hanggang tatlong ris K mga kadahilanan, at 4.5 porsiyento ay may apat o limang mga kadahilanan ng panganib.
Ngunit sa mga namatay habang nasa ospital, halos 15 porsiyento ay walang mga panganib na kadahilanan, habang bahagyang higit sa 4 na porsiyento ay may apat na panganib na kadahilanan at humigit-kumulang na 3.5 porsiyento lahat lima. Sa bawat pagbaba sa bilang ng mga kadahilanan ng panganib, ang mga posibilidad ng namamatay na rosas.
Sinabi ng mga mananaliksik na dahil ang NRMI ay isang obserbasyonal na pag-aaral, hindi nila maaaring patunayan ang sanhi at epekto sa pagitan ng dami ng namamatay at bilang ng mga kadahilanan ng panganib ng sakit sa puso. Ang pag-aaral, na inilathala sa Nobyembre 16 na isyu ng
Journal ng American Medical Association , ay isasagawa para sa pagtatanghal ng Martes sa isang American Heart Association meeting sa Orlando, Fla. Ang kabaligtaran ng relasyon sa pagitan ng mga rate ng kamatayan at iba pang mga panganib na kadahilanan - kapansin-pansin ang labis na katabaan - nauna nang naobserbahan, sinabi ni Dr. Gregg Fonarow, isang propesor ng kardyolohiya sa Unibersidad ng California, Los Angeles, na pamilyar sa mga natuklasang pag-aaral.
"Habang maaaring inaasahan na ang presensya ng mga kadahilanan sa panganib ng coronary heart disease ay higit na mapapataas ang panganib ng dami ng namamatay sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction [atake sa puso], ang maraming pag-aaral ay nagpakita na tapat ay totoo, "sabi ni Fonarow. "Ito ay tinukoy bilang ang 'panganib na kadahilanan kabaligtaran' o 'reverse epidemiology.'"
Ang bagong pag-aaral ay tumingin sa labis na katabaan at natagpuan "isang direktang kaugnayan sa pagitan ng labis na katabaan at pagtaas ng bilang ng mga kadahilanan ng panganib." Ang labis na katabaan ay naganap sa "Ang mga pasyenteng pag-aaral" na walang panganib na kadahilanan, na may talamak na myocardial infarction, ay higit sa 15 taong gulang na mas matanda kaysa sa mga may maraming kadahilanan sa panganib - at ang edad ay isang pangunahing pagpapasiya ng pagkamatay ng mga nasa ospital. "
Sa mga may mga zero risk factor, ang average na edad para sa unang atake sa puso ay tungkol sa 72 taon, habang ang mga pasyente na may limang panganib na kadahilanan ay nagkaroon ng kanilang unang atake sa tungkol sa 57.
"Hindi lamang ang edad. Ginawa namin ang pag-aayos para sa edad at mga pinag-ispesipikong resulta [ayon sa] edad," sabi ni Canto. Para sa mga pasyenteng zero-risk-factor na pasyente, "maaaring tumagal nang mas matagal upang makabuo ng makabuluhang sakit," sabi ni Canto, o maaaring magkakaiba ang kanilang biology. Ang mga pasyente na may mas mataas na panganib ay maaaring unti-unting inangkop sa kanilang sakit, marahil sa pamamagitan ng pagbubuo ng collateral circulation (gamit ang iba pang mga channel) upang makabawi para sa mga sakit na may baluktot.
Isa pang posibleng paliwanag: "Ang mga taong may mga kadahilanan ng panganib ay maaaring maging mas malamang na paggamot sa baguhin ang kanilang panganib ng pagkamatay, tulad ng mas mataas na paggamit ng aspirin, statin at iba pang mga kolesterol na pagbaba ng meds, presyon ng dugo, lahat ng paggamot na kilala upang mapabuti ang resulta ng CHD, "sabi ni Canto. "Maaaring ang mga pasyente na ito ay hinihikayat na magpatuloy sa mga programa ng ehersisyo at kumain ng mas mahusay, at mas malamang na maingat na masubaybayan at mapagamot ng mga manggagamot."
Gayunpaman, ang pinakamahusay na taya ay upang maiwasan ang pagkakaroon ng atake sa puso, sinabi ni Fonarow.
"Ang matinding myocardial infarction ay maiiwasan," sabi niya. "Ang agresibong pagkontrol sa mga kadahilanan na panganib ng coronary heart disease kabilang ang hypertension [mataas na presyon ng dugo], hyperlipidemia [mataas na kolesterol] at paninigarilyo ay maaaring maiwasan ang talamak na myocardial infarction sa karamihan ng mga kalalakihan at kababaihan sa unang lugar."
For those who are sa panganib, "ang klinikal na implikasyon ng aming pag-aaral ay ang pagpapagamot sa mga kadahilanan ng CHD ay gumagawa ng napakalaking kaibahan sa pagbawas ng mortality rate ng CHD, at ang kabaligtaran, ang kawalan ng mga kadahilanan ng panganib ng CHD ay hindi kinakailangang magpauna sa isang magandang pagbabala pagkatapos ng atake sa puso," sabi ni Canto. "Umaasa kami na ang pag-aaral ay mag-uudyok sa mga tao upang masuri at mapangalagaan."
