Mayroon akong mataas na puting selula (24,000) limang taon na ang nakakaraan isang regular na taunang eksaminasyon at ipinadala sa isang espesyalista, nagkaroon ng CT scan at biopsy sa utak ng buto. Sa loob ng limang taon, nagpunta ako sa isang mataas na pagkain ng antioxidant at ibinaba ang bilang ng aking puting cell sa 9,680 nang walang paggamot. Sa aking ikalimang taunang pagdalaw, sinabi ko sa doktor na lumitaw ako sa tuhod ng anemiko, at nagpatakbo siya ng isang serye ng mga pagsubok sa protina, na natuklasan ang isang mataas na IgM spike na malapit sa 9,000. Ang diagnosis - na kinumpirma rin ng dalawang doktor at dalawang pathologist - ay Waldenstrom's. Gayunpaman, wala akong family history (80 porsiyento), walang sintomas, at habang ipinahayag ang CD10 at CD20 (na limang taon na ang nakararaan sa nakaraang biopsy ng buto ng buto), wala akong iba pang mga marker ng CD na karaniwang nauugnay sa Waldenstrom's . Ang tanong ko ay: Dapat ba talagang pumunta ako sa CHOP na sinusundan ng R-CHOP (tatlong ikot ng CHOP at kung ibinaba ng IgM ang apat na siklo ng R-CHOP), o dapat ba akong manood at maghintay?
Isang malaking pag-aaral ng mga pasyente na ipinakita ni Waldenstrom na halos 20 porsiyento - hindi 80 porsiyento - ng mga pasyente ay may positibong kasaysayan ng pamilya ng Waldenstrom o iba pang mga kaugnay na non-Hodgkin's lymphoma. Ang CD10 ay hindi karaniwang positibo sa Waldenstrom, na kadalasang positibo para sa CD19 at CD20 at negatibo para sa CD5 at CD10. Gayunpaman, ang mataas na antas ng IgM ay tipikal ng Waldenstrom's. (Ang terminong "CD" ay tumutukoy sa "kumpol ng pagkita ng kaibhan," ang mga natatanging molecule na umupo sa ibabaw ng mga lymphocytes.)
Mahirap na magrekomenda ng paggamot nang hindi nakikita mo at ng lahat ng iyong mga rekord, pati na rin sa pagsusuri ng mga biopsy sample ng isang eksperto hematopathologist, isang pathologist na dalubhasa sa pag-aaral ng mga cell na kasangkot sa pagbuo ng dugo. Ang napakataas na antas ng IgM ay nakakaligalig. Gusto ko iminumungkahi na isaalang-alang mo ang isang oncologist na nag-specialize sa lymphoma kung hindi ka komportable sa rekomendasyon sa paggamot.
(Tala ng medikal na editor: CHOP ay para sa cyclophosphamide, doxorubicin / hydroxydoxorubicin, vincristine / Oncovin at prednisone. / Rituxan sa kombinasyon na iyon.)
Matuto nang higit pa sa Everyday Health Lymphoma Center.
