Mag-sign up para sa aming Healthy Living Newsletter
Salamat sa pag-sign up!
Mag-sign up para sa higit pang mga LIBRENG Araw-araw na mga newsletter.
Ang mga kilalang tao na tulad nina Muhammad Ali at Michael J. Fox ay tumulong sa pagtulak ng sakit na Parkinson sa pagiging sikat ng media, na tinuturuan ang mga tao tungkol sa mga asosasyon nito na may mga pagyanig, malabo na pananalita, at pagkasira ng paggalaw ng motor. Gayunpaman, ang mas kaunting kilala ay ang pag-uugnay sa pagitan ng Parkinson at psychosis, isang sintomas ng nonmotor na maaaring maging sanhi ng mga taong may progresibong pagkilos ng paggalaw na nakakaranas ng mga guni-guni, delusyon, at higit pa.
"Ang sakit sa pag-iisip ay karaniwan," sabi ni Irene Litvan, MD, ang direktor ng Movement Disorder Center sa University of California sa departamento ng neurosciences ng San Diego. Habang walang paraan upang mahulaan ang tiyak na nasa panganib para sa psychosis na may kaugnayan sa Parkinson, ang edad ng isang tao at ang tagal at kalubhaan ng sakit ay naglalaro ng lahat.
"Ang pang-aakit ay maaaring makita bilang bahagi ng sakit habang ito ay sumusulong - at maaaring nauugnay sa pagkasintu-sinto - o maaari itong maging resulta ng gamot, "sabi ni Dr. Litvan. "Ang demensya ay limang beses na mas madalas sa mga taong may sakit na Parkinson kaysa sa pangkalahatang populasyon, ngunit ito ay mas karaniwan sa mga tao na nagkaroon ng sakit sa loob ng 16 taon [kumpara sa] 2 taon." Narito ang walong karagdagang mga katotohanan dapat malaman tungkol sa Parkinson at psychosis.
1. Ang mga halusinasyon ay naiiba sa mga delusyon.
"Ang mga hallucinations ay mga pagkakamali, samantalang ang mga delusyon ay mga paniniwala," sabi ng Litvan. Ayon sa National Parkinson Foundation, kapag ang isang tao ay nakikita, naririnig, o nararamdaman ng isang bagay na hindi naroroon, ang taong iyon ay nakakaranas ng isang guni-guni. Mahalagang tandaan na, hindi katulad ng mga pangarap o bangungot, ang mga guni-guni ay nangyayari kapag ang isang tao ay gising. Ang mga delusyon, sa kabilang banda, ay hindi makatwiran na mga pananaw na hindi nakabatay sa katotohanan - halimbawa, mga paratang ng pagtataksil sa pag-aasawa, o isang takot na mapinsala ng gamot o pagkain. Ang mga delusyon ay hindi sinadya at hindi maaaring kontrolado, at ang mga ito ay tunay na tunay sa taong may Parkinson's.
2. Ang mga taong may sakit sa Parkinson ay karaniwang nakakaranas ng mga visual na guni-guni.
Sa lahat ng mga pandama - visual (paningin), pandinig (pandinig), olpaktoryo (amoy), pandamdam (touch), at gustatory (panlasa) karaniwan. "Ito ang kahulugan na may isang bagay na nasa malapit, tinitingnan mo, at wala roon," sabi ng Litvan. "Ang mga visual na guni-guni ay maaaring menor-de-edad at walang kapararakan - tulad ng pagkakamali ng isang puno para sa isang tao o pagkukunwari na ang isang hayop ay tumawid lamang sa iyong landas - o maaari silang maging mas kahanga-hanga."
3. Ang pinaka-karaniwang mga delusyon ay may kaugnayan sa paninibugho.
Habang ang mga guni-guni ay mga maling pananaw at sa pangkalahatan ay may kinalaman sa pagtingin sa mga bagay na wala roon, ang mga delusyon ay mga paniniwala. Ang pagnanasa ay mataas sa hanay ng mga psychotic na paniniwala, ngunit hindi lamang ang damdamin na kasangkot sa mga delusyon. "Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pakiramdam na ang isang tao ay pagnanakaw mula sa kanila," sabi ni Litvan. "Maaaring magkaroon sila ng damdamin na gusto nilang umuwi kapag nasa bahay na sila, o hindi nila maaaring kilalanin ang kanilang asawa bilang kanilang asawa, na kakila-kilabot para sa pamilya." Ang mga delusyon ay maaaring mag-iba sa uri at kalubhaan. "Mayroon akong isang pasyente, isang dating manggagamot, na tumawag sa 911 pagkatapos ng pagkakaroon ng maling akala na siya ay kinunan sa thorax," sabi niya. Mahalaga na tandaan, gayunpaman, ang mga delusyon ay mas karaniwan kaysa sa mga guni-guni, sabi niya.
4. Ang demensya ay naiiba sa Parkinson's disease kaysa sa Alzheimer's.
Sa Alzheimer's disease, ang demensya ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagtatanong ng isang tao (kadalasan ang mga katulad nito). Sa Parkinson's, ang demensya ay kadalasang nahahati sa mga kakayahan sa pag-iisip at mga tungkulin na may kinalaman sa gawain. "Nagsisimula ito sa mga paghihirap sa mga bagay na tinatawag na mga executive, tulad ng pagpaplano at pag-iiskedyul," sabi ng Litvan. Habang ang mga menor de edad missteps ay maaaring maging nakakabigo at nagsenyas ng menor de edad na cognitive impairment, ang isang tao ay walang ganap na dimensia hanggang ang kondisyon ay nagiging malubha at nakakaapekto sa kanyang kalidad ng buhay. "Kapag ang mga tao ay may malaking kahirapan sa mga abstract na konsepto," sabi ni Litvan, "at pag-iisip ng mga pangyayari sa hinaharap nang walang mga kaganapan na inilatag nang concretely - halimbawa, isang CEO na hindi maaaring magplano ng isang araw o isang biyahe - ito ay isang tanda ng demensya."
5. Ang demensya ay hindi laging halata sa mga taong may sakit na Parkinson.
Sa pang-araw-araw na pag-uusap, maaaring hindi maliwanag na ang isang tao ay may dementia na may kaugnayan sa Parkinson. Kapag nakikipag-usap ka sa gayong tao, sinasabi ng Litvan, hangga't mananatili ka sa mga nasasalat na paksa, maaaring hindi mo mapansin ang anumang mali. Dagdag pa niya, "Maaari itong maipakita sa isang tao na hindi na maaaring gumawa ng mga desisyon o magpakita ng oras, ngunit kung may ilang mga katanungan na maiiwasan sa pag-uusap, ang taong iyon ay maaaring ganap na pagmultahin."
6. Karamihan sa mga taong may Parkinson ay hindi umamin ng mga sintomas ng psychosis sa isang doktor.
Ang mga hindi nakakapinsalang mga guni-guni - tulad ng nakakakita ng mga bata na naglalaro sa isang sandbox sa likod-bahay - ay madalas na hindi iniulat ng mga taong may Parkinson sa kanilang mga doktor. "Ngunit kahit na ang mga menor de edad ay dapat iulat," sabi ni Litvan. Ayon sa American Parkinson Disease Association, 10 hanggang 20 porsiyento lamang ng mga pasyente ang kasalukuyang nag-uulat ng mga sintomas ng psychosis sa kanilang mga doktor. "Ang pag-uulat ng sakit sa pag-iisip ay napakahalaga dahil kung ito ay may kaugnayan sa gamot, na maaaring iakma," sabi ng Litvan. Ang psychosis ay maaari ring may kaugnayan sa mga bagong kondisyon, tulad ng mga impeksiyon o mga problema sa metabolic, kabilang ang pag-aalis ng tubig, na kailangang tratuhin.
7. Kailangan nating alisin ang mantsa.
Mahalaga na bigyan ng katiyakan ang mga tao na hindi sila mabaliw sapagkat nakakaranas sila ng mga guni-guni o delusyon. "Iyon ay isang pangunahing takot na lahat kami ay may - simulan mong makita ang mga bagay na hindi doon, matakot, at ayaw mong aminin ito," sabi ng Litvan. "Ang mga pasyente ay kailangang malaman na ang kanilang nararanasan ay hindi nauugnay sa schizophrenia, at maaari pa rin itong gamutin sa mga pagbabago sa gamot." Ngunit hindi maaaring gamutin ng mga doktor ang hindi nila alam tungkol sa: "Mahalaga sa mga manggagamot upang magtanong, "sabi ng Litvan," at para sa mga miyembro ng pamilya at mga pasyente na mag-ulat ng [mga bagong sintomas]. "Sa pagsasanay ng Litvan, ang mga doktor ay nagbibigay ng mga pasyente ng isang palatanungan at ipaliwanag ang mga guni-guni at delusyon; Ang normalizing ang mga sintomas ay tumutugon sa takot at ginagawang madali ang pag-iisip sa psychosis.
Ang psychosis ay maaaring tumagal din sa mga miyembro ng pamilya. "Ang mga doktor ay may posibilidad na mag-focus sa pasyente, ngunit ang mga saloobin ng pagnanakaw, pagtataksil, at paghawak laban sa iyong kalooban ay maaaring masira sa mga relasyon" - na maaaring binayaran dahil sa trabaho ng pag-aalaga sa isang taong may advanced na sakit na Parkinson, sabi ni Janis Miyasaki , MD, isang miyembro ng Movement Disorders Program sa University of Alberta, Kaye Edmonton Clinic at University Hospital. "Kailangan nating lahat na maging maingat sa nasasaktan at pasanin ang mga iniisip ay maaaring maging sanhi ng mga mag-asawa at pamilya."
8. Ang mga bagong gamot ay magagamit.
Sa kabutihang palad, ang mga bagong, mas epektibong paggamot ay magagamit para sa Parkinson's disease. "Bago, wala kaming iba maliban sa isang magandang antipsychotic na may maraming epekto," sabi ni Litvan. "Ang pangunahing [side effect] ay isang makabuluhang pagbawas sa white blood count count, kaya [mga pagsusuri sa dugo] ay kailangang magawa tuwing dalawang linggo - na isang pasanin para sa parehong mga pasyente at mga doktor." Bagaman walang gamot para sa psychosis, bago Ang mga gamot na may mas kaunting mga side effect ay ginagawang mas madali ang pamamahala ng kondisyon.
