Urinary Incontinence - Mga sanhi, mga panganib, Uri, Gamot at Surgery |

Ang ihi kawalan ng pagpipigil ay nangyayari kapag ang mga kalamnan sa pantog na kontrolin ang daloy ng kontrata ng ihi o relaks nang hindi kinukusa. sa alinman sa pagtulo o hindi kontroladong pag-ihi.

Ang kalagayan ay nakakaapekto sa halos 1 sa 10 katao sa edad na 65.

Ang kawalan ng ihi ay maaaring mula sa banayad, paminsan-minsan na pagtulo sa talamak na walang kontrol na pag-ihi.

Incontinence mismo ay hindi isang sakit, ngunit maaaring maging sintomas ng napapailalim na medikal na kalagayan.

Mga sanhi ng Pagpipigil sa Ngipin ng Pagdumi

Maaaring maging isang pansamantalang problema ang sanhi ng impeksyon sa vaginal o ihi (UTI), paninigas ng dumi, ilang gamot

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng malalang kawalan ng pagpipigil ay kinabibilangan ng:

Overactive na mga kalamnan ng pantog

Pinahina ng pelvic floor muscles

• Para sa ilang mga lalaki, isang pinalaki na prosteyt, o benign prostatic hyperplasia (BPH)
• pinsala sa nerbiyo na nakakaapekto sa kontrol ng pantog
• Interstitial cystitis (pangmamadaling pamamaga ng pantog) o iba pang mga kondisyon ng pantog
• Ang isang kapansanan o limitasyon na nagpapahirap sa pagpasok sa banyo nang mabilis
• Bago ang pagtitistis
• Stress Incontinence
• Habang mayroong maraming iba't ibang uri ng ihi na kawalan ng pagpipigil, ang pinaka-karaniwang isama ang stress incontinence at sobrang aktibong pantog (tinatawag din na pangguluyang kawalan ng pagpipigil).

Stress incontinence ay nangyayari kapag may hindi inaasahang pagtulo ng ihi dulot Sa pamamagitan ng presyon o biglaang kontraksyon ng kalamnan sa pantog.

Ito ay kadalasang nangyayari sa panahon ng ehersisyo, mabigat na pag-aangat, pag-ubo, pagbahin, o pagkatawa.

Stress incontinence ay ang pinakakaraniwang problema sa kontrol ng pantog sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang mga kababaihan.

Sa mas batang mga kababaihan, ang kalagayan ay maaaring dahil sa isang likas na kahinaan ng mga pelvic floor muscles o epekto ng stress ng panganganak.

Sa mga may edad na may edad na babae, ang stress incontinence ay maaaring magsimula na maging problema sa

Urge Incontinence

Minsan ay tinatawag na overactive na pantog, o OAB, hinihimok ang kawalan ng pagpipigil ay nangyayari kapag ang isang tao ay nararamdaman ang pagganyak na umihi ngunit hindi nagawang pigilan ang ihi ng sapat na mahaba upang makapasok sa banyo.

Urge incontinence minsan ay nangyayari sa mga taong may stroke o mayroong malalang sakit tulad ng diabetes, sakit sa Alzheimer, sakit sa Parkinson, o maraming sclerosis.

Sa ilang mga kaso, ang paghingi ng kawalan ng pagpipigil ay maaaring maagang mag-sign ng kanser sa pantog. Ang mga uri ng kawalan ng kapansanan

Overflow incontinence:

Ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay hindi lubos na mawawalan ng laman ang kanilang pantog at ito ay nag-overflow habang ang bagong ihi ay ginawa.

Ang overflow incontinence minsan ay nangyayari sa mga lalaki na may pinalaki na prosteyt. Nakikita rin ito sa mga taong may pinsala sa diyabetis o spinal cord.

Functional incontinence: Ang ganitong uri ng kawalan ng pagpipigil ay may mas kaunting kaugnayan sa isang pantog sa pantog at higit pa ang gagawin sa logistics ng pagkuha sa banyo sa oras.

Karaniwang natagpuan sa mga matatanda o may kapansanan na may normal o malapit sa normal na kontrol ng pantog ngunit hindi makakakuha ng toilet sa oras dahil sa mga limitasyon ng pagkilos o pagkalito.

Kabuuang kabuuang kawalan ng pagpipigil: Ito ay tumutukoy sa pare-pareho na pagtulo ng ihi

Ang kondisyong ito ay maaaring magresulta mula sa isang anatomical depekto, pinsala sa utak ng talim ng mata, isang abnormal na pagbubukas sa pantog (fistula), o bilang epekto ng operasyon ng ihi.

Ang mga kadahilanan ng Panganib para sa Urinary Incontinence Ang pinakakaraniwang kadahilanan ng panganib para sa kawalan ng pagpipigil ay kinabibilangan ng:

Pagiging babae:

Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng pagkapagod ng pagkapagod nang dalawang beses nang mas madalas hangga't kalalakihan. Ang mga kalalakihan, sa kabilang banda, ay mas malaki ang panganib sa pag-urong at pag-overflow incontinence.

Pagsulong ng edad:

Sa pagtanda natin, ang ating kalamnan sa pantog at urinary spinkter ay kadalasang nagpapahina, na maaaring magresulta sa madalas at di inaasahang pagganyak upang umihi . Kahit na ang kawalan ng pagpipigil ay mas karaniwan sa mga matatandang tao, hindi ito itinuturing na isang normal na bahagi ng pag-iipon.

Labis na labis na katawan: Ang sobrang taba ng katawan ay nagpapataas ng presyon sa pantog at maaaring humantong sa pagtulo ng ihi sa panahon ng ehersisyo o kapag umubo

Iba pang mga malalang sakit:

Sakit ng dibdib, sakit sa bato, diyabetis, kanser sa prostate, sakit sa Alzheimer, maramihang esklerosis, sakit sa Parkinson at iba pang mga kondisyon ay maaaring dagdagan ang panganib ng kawalan ng ihi. Ang ubo ng talamak na smoker ay maaaring mag-trigger o magpapalubha ng pagkapagod ng stress sa pamamagitan ng paglalagay ng presyon sa urinary sphincter.

High-impact sports: Habang naglalaro ng sports ay hindi nagiging sanhi ng kawalan ng pagpipigil, pagtakbo, paglukso, at iba pang mga gawain na lumilikha ng biglaang Ang presyon sa pantog ay maaaring humantong sa paminsan-minsang episodes ng kawalan ng pagpipigil sa panahon ng mga aktibidad na pang-isport.

Paano ba ang Diagnosis ay Diagnosed? Ang impeksyon ng ihi ay madaling makilala.

Gayunpaman, ang pagtukoy ng uri at sanhi ng kawalan ng pagpipigil ay maaaring maging mas mahirap at nangangailangan ng iba't ibang mga pagsusulit at pagsusulit. Karamihan sa mga manggagamot ay gagamit ng mga sumusunod:

Isang talaarawan ng pantog:

Maaaring may track ka ng iyong doktor sa iyong tuluy-tuloy na pag-inom at output sa loob ng ilang araw.

Maaaring kasama dito ang anumang mga episodes ng mga problema sa kawalan ng pagpipigil o kagyat na pangangailangan. Upang matulungan kang sukatin ang dami ng ihi, maaari kang hilingin na gumamit ng calibrated na lalagyan na naaangkop sa iyong banyo upang mangolekta ng ihi.

Urinalysis:

Maaaring masuri ang sample ng ihi para sa mga impeksiyon, mga bakas ng dugo, o iba pang mga abnormalidad , tulad ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Ang pagsusuri ng kultura ng ihi para sa mga palatandaan ng impeksiyon;

Mga pagsusuri sa dugo:

Mga pagsusuri sa dugo ay maaaring maghanap ng mga kemikal at sangkap na maaaring may kaugnayan sa mga kondisyon na nagdudulot ng kawalan ng pagpipigil. Pelvic

ultratunog

: Sa ganitong Ang imaging test, isang ultrasound device ay ginagamit upang lumikha ng isang imahe ng pantog o iba pang mga bahagi ng ihi tract upang suriin para sa mga problema.

Postvoid residual (PVR) pagsukat: Sa pamamaraang ito, ang pasyente ay walang kabuluhan ang pantog at ang manggagamot ay gumagamit ng isang aparato upang sukatin kung gaano kalaki ang ihi, kung mayroon man, ay mananatili sa pantog. Ang isang malaking dami ng natitirang ihi sa pantog ay nagpapahiwatig ng kawalan ng kapansanan ng overflow Stress test:

Sa pagsusulit na ito, Ang pasyente ay hinihiling na mag-ubo o masigla ang tensyon ng kanyang midsection na tila nagsasagawa ng sarili habang ang tseke ng doktor para sa pagkawala ng ihi. Urodynamic testing:

Ang pagsusuring ito ay sumusukat sa presyon na maaaring tiisin ng mga pantog ng pantog at ng urinary sphincter kapwa sa pahinga at sa panahon ng pagpuno.

Cystogram: Sa ganitong serye ng X-ray ng ang pantog ay iniksyon sa pantog at habang ang pasyente ay urinates, ang tina ay nagpapakita sa X-ray at maaaring magbunyag ng mga abnormalities sa ihi.

Cystoscopy :

Ang pamamaraan na ito ay gumagamit ng manipis Ang tubo na may isang maliit na lente at isang ilaw sa isang dulo na tinatawag na isang cystoscope. Ang cystoscope ay ipinasok sa yuritra at ang doktor ay nakakakita ng panloob na lining ng pantog at yuritra.

Mga Remedyong Home para sa Urinary Incontinence Sa karamihan ng mga kaso, ang isang manggagamot ay susubukan ang pinakasimpleng diskarte sa paggamot bago kumuha ng gamot o operasyon.

pagsasanay sa pantog sa pantog:

Ito ang

Ang layunin ay upang maitaguyod ang isang regular na iskedyul ng pag-ihi na may mga hanay ng mga agwat sa pagitan ng mga ihi.

Ang isang doktor ay kadalasang inirerekomenda na magsimula sa pamamagitan ng pag-ihi sa isang oras na agwat at unti-unting pagtaas ng mga agwat sa pagitan ng pag-ihi sa paglipas ng ti

Pelvic exercises ng kalamnan: Tinatawag din na mga ehersisyo ng Kegel (pinangalanang gynecologist, si Dr. Arnold Kegel, na bumuo ng mga ito), ang ehersisyo na ito ay nakakatulong na palakasin ang mahinang mga pelvic muscles at mapabuti ang kontrol ng pantog. Kontrata ng mga kalamnan na ginagamit upang panatilihin sa ihi, hold ang pag-urong para sa 4 hanggang 10 segundo, pagkatapos ay relaxes ang mga kalamnan para sa parehong dami ng oras.

Maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan ng regular na pelvic exercise upang magpakita ng pagpapabuti.

Ang isa pang paraan upang maisagawa ang mga ehersisyo ng Kegel ay upang matakpan ang daloy ng ihi sa loob ng ilang segundo habang ang pag-ihi.

Mga Gamot sa Pagbubuntis Ang mga gamot na inireseta upang pamahalaan ang kawalan ng pagpipigil

Bentyl (dicyclomine)

Cystospaz (hyoscyamine)

Detrol o Detrol LA (tolterodine)

Dyropan o Ditropan XL (oxybutynin)

Levbid (hyoscyamine)

Oxytrol (oxybutynin)

• ProBanthine (propantheline)
• Sanctura (trospium)
• Urispas (flavoxate)
• oxybutynin)
• Iba pang mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pagpipigil ay:
• M3 selective receptor antagonists:
• Ang mga gamot na ito ng anticholinergic ay nagta-target ng mga tukoy na receptor ng nerve na nagdudulot ng hindi sinasadya na mga spasm ng kalamnan ng pantog. na may pag-urong kawalan ng pagpipigil:
• Enablex (darifenacin)
• VESIcare (solifenacin)
• Mga antagonist o blocker ng Alpha-adrenergic o blocker:

Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng nakakarelaks na makinis na mga kalamnan, na maaaring mapabuti ang daloy ng ihi. epektibo para sa mga lalaki na may BPH at humihimok ng kawalan ng kapansanan.

Alpha-adrenergic antagonists ay kinabibilangan ng: Cardura o Cardura XL (doxazosin)

Flomax (tamsulosin)

• Alpha-adrenergic agonists:

Ang mga gamot na ito, na kinabibilangan ng ephedrine at pseudoephedrine, ay maaaring makatulong para sa mga pasyente na may mahinang pagkapagod ng stress dahil pinalakas nito ang kalamnan na nagbubukas at nagsasara ng urinary sphincter. Mga epekto ng mga gamot na ito

Tricyclic antidepressants

:

• Ang neurotransmitters serotonin at iba pa ay maaaring maging sanhi ng hindi pagkakatulog, Ang noradrenaline ay pinaniniwalaan na may papel sa pag-ihi
• Kabilang sa mga gamot na ginamit upang makontrol ang mga neurotransmitters ay:
• Janimine (imipramine)
• Norpramin (desipramine)

Pamelor (nortriptyline) Sinequan (doxepin)

Tofranil (imipramine)

Surgery o Implants para sa Incontinence

Ang paggagamot ay ginagampanan minsan upang alisin ang isang pagbara sa pantog o yuritra na nagdudulot ng overflow incontinence o upang ilipat ang posisyon ng pantog upang alisin ang presyon sa ito na nagiging sanhi ng stress Ang dalawang pinakakaraniwang pamamaraan ng kirurhiko na ginagamit upang gamutin ang pagkawala ng kapansanan ay kasama ang mga pamamaraan sa paghagupit at mga pamamaraan ng pag-suspensyon ng leeg ng pantog. Ang sakrament nerve stimulation ay minsan ginagamit upang gamutin ang sobrang aktibong pantog. Ang paggamot na ito ay nagsasangkot ng isang surgical procedure upang implant ang isang maliit na aparato sa ibaba ng balat ng pigi. Ang aparatong ito ay pana-panahong bumubuo ng banayad na elektrikal na pagbibigay-sigla sa mga nerbiyos ng sacral, na nagreresulta sa mas mataas na pag-igting sa pantog, spinkter, at pelvic floor muscles.

Mga Produkto upang Tulong Pamahalaan ang Kawalang-pagpipigil

• Maraming mga tao ang nakakahanap ng mga sumusunod na produkto na kapaki-pakinabang para sa pagpapababa ng mga sintomas sa kawalan ng pagpipigil:
• Mga diaper at mga damit na pang-adulto:
• Ang sobra-sobra, Para sa mga may banayad o katamtaman na butas na tumutulo, ang mga panty liner ay kung minsan ay kinakailangan.
• Patch at plugs:
• Maraming kababaihan ang makagagawa ng light leakage mula sa pagkawala ng stress sa pamamagitan ng paggamit Ang mga produkto na nag-block sa daloy ng ihi, tulad ng isang maliit, hindi kinakailangan na malagkit na patch na umaangkop sa ibabaw ng pagbubukas ng urethral, ​​isang tampon-tulad ng urethral na plug, o isang pambungad na vaginal na tinatawag na pessary.

Catheters:

For otherw

Dahil sa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga impeksiyon at mga bato sa bato, ang mga catheter ay karaniwang isang huling paraan at ginagamit lamang para sa malubhang sakit na mga pasyente.